Санорин

Санорин - лікарський препарат, який застосовують у лікуванні гострих запальних патологій респіраторної системи. Виробляється чеською фармацевтичною компанією «Тева Чех Індастріз с.р.о.» і перебуває у вільному продажу.

Склад і лікарська форма

Виготовляється у формі крапель і назального спрею з різним вмістом активної речовини - нафазоліну (0,05%, 0,5% і 0,1%). До формули додатково включено очищену воду, борну кислоту, метилпарабен і етилендіамін.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозорий безбарвний розчин, без смаку та запаху. Розфасований по 10 мл у флакони: краплі - з крапельницею-піпеткою, спрей - з дозуючою помпою, яка розпилює рідину.

Фармакотерапевтична група

Протинабрякові та інші фармпрепарати, призначені для місцевого використання при хворобах носа. Симпатоміметики. Код АТХ R01A A08.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Санорин має терапевтичну дію, зумовлену стимулюванням ɑ-адренорецепторів. Вони розташовуються на різних видах тканин, у різних органах. Так, наприклад, ɑ1-адренорецептори локалізуються в стінках артеріол слизової оболонки. Їх стимуляція викликає:

• спазм артеріол;
• підвищення тиску;
• зниження проникності судинної стінки кровоносних судин;
• зменшення набряку та ексудативного запалення.

Адренорецептори типу ɑ2 локалізовані в слизовій кавернозних тіл нижніх носових раковин і в пресинаптичних відділах адренергічної системи. Їх стимуляція призводить до зниження артеріального тиску.

Нафазолін належить до ɑ2-адреноміметиків. У дорослих саме ɑ2-адренорецептори відповідають за симптоми риніту. Але у дітей від 1 до 3 років, через недостатній розвиток кавернозних тіл нижніх носових раковин, за прояви нежитю відповідають як ɑ2-, так і ɑ1-адренорецептори. Тому для пацієнтів цієї вікової категорії високоселективні вазоконстриктори менш ефективні, ніж неселективні. У підвищеному дозуванні нафазолін впливає на активність ɑ1-адренорецепторів, а у високому - навіть на бета-рецептори, які розташовуються в серці, нирках і ЦНС.

На ефективність деконгестантів впливає їхня спорідненість до певного виду рецепторів. Судинозвужувальні засоби беруть участь у регуляції тонусу кровоносних судин і, насамперед, їхній вплив спрямований на тканини, в яких кровообіг є найінтенсивнішим.

У звичайних умовах інтенсивність кровопостачання слизової оболонки носа й об'єм повітряного потоку, що проходить через носові порожнини, становлять 1/2 можливого. При зростанні фізичного навантаження активність симпатичної НС збільшується, що призводить до скорочення кавернозної тканини носових раковин і, відповідно, збільшення потоку повітря, що проходить через ніс. Аналогічно діють препарати вазоконстриктори.

Принцип дії спрею Санорин на клітинному рівні зумовлений:

• активацією аденілатциклази, локалізованої на внутрішній поверхні мембрани;
• підвищенням рівня внутрішньоклітинного цАМФ;
• входженням всередину клітини іонів кальцію.

У результаті реалізації цього механізму відбувається збудження адренорецепторів. При цьому деконгестант:

• прискорює виділення норадреналіну, що проводить імпульси в цих рецепторах;
• уповільнює розпад норадреналіну, пригнічуючи активність ферментів.

Нафазолін усуває обструкцію носових ходів, відновлює носове дихання і купірує симптоми риніту, зокрема свербіж, чхання, ринорею.

На відміну від деконгестантів останнього покоління, нафазолін має низку недоліків. Він негативно впливає на функції та стан війчастого епітелію. Уповільнює «биття» вій миготливого епітелію, а після регулярного використання протягом 7 днів відзначається злущування клітин верхнього шару аж до базальної мембрани.

Похідні імідазоліну короткої дії, зокрема Санорин, мають більш значний список побічних явищ, тому їх застосування в педіатричній практиці обмежене.

Фармакокінетика

Так само, як і в інших деконгестантів, у ліків швидкий початок дії - майже одразу (близько 4-5 хв) після введення. Але, на відміну від оксиметазоліну та ксилометазоліну, тривалість ефекту становить лише 4-6 год. Це свідчить про виражений вплив активної речовини на кровоносну систему - чим сильніший цей вплив, тим швидше препарат виводиться з організму.

Крім того, нафазолін має високу (близько 50%) біологічну доступність і практично повністю всмоктується при інтраназальному введенні.

Показання

Ліки застосовують для швидкого усунення назальної обструкції при:

• гострого риніту;
• комплексному лікуванні запалення навколоносових пазух (як додатковий засіб) і при отиті;
• проведенні діагностичних і терапевтичних процедур для купірування обструкції носових проходів.

Санорин також використовують для попередження отиту і запалення навколоносових пазух, викликаного різкою зміною тиску повітря, наприклад, під час польоту або дайвінгу.

Протипоказання

Медикамент протипоказано використовувати в разі:

• індивідуальної гіперчутливості до активної речовини або допоміжних компонентів формули;
• «сухого» риніту.

З обережністю слід застосовувати засіб з інгібіторами МАО, деякими транквілізаторами та іншими препаратами, що впливають на кровообіг, адже вони можуть призвести до зниження артеріального тиску навіть після припинення використання деконгестанта.

Особливості застосування

Тривалий прийом вазоконстриктора може спричинити «синдром рикошету». При тривалому і частому його застосуванні можливе пригнічення продукції ендогенного норадреналіну в адренорецепторах і зниження чутливості гладкої мускулатури судин порожнини носа до внутрішнього норадреналіну. Тому необхідно суворо дотримуватися рекомендованого дозування і разовості введення засобу.

З обережністю Санорин потрібно застосовувати пацієнтам з:

• тяжкими захворюваннями серцево-судинної системи;
• цукровим діабетом та іншими ендокринними патологіями;
• гіперплазією передміхурової залози;
• бронхіальною астмою;
• метаболічним синдромом тощо.

Не можна використовувати одночасно з анестетиками, оскільки вони можуть підвищити чутливість організму до симпатоміметиків.

Вагітність

Даних про можливе проникнення активної речовини у грудне молоко або через плацентарний бар'єр надто мало, щоб безпечно призначати препарат вагітним та жінкам-годувальницям, тому у разі необхідності використання деконгестанту лікар має виважено підійти до призначення та врахувати можливі ризики.

Діти

Ліки на основі нафазоліну не застосовуються в педіатрії. Вони дозволені тільки з 15 років.

Вплив на швидкість психомоторних реакцій

Не рекомендується вводити краплі та спрей Санорин перед керуванням автотранспортом або управлінням механізмами, що вимагають уваги та концентрації, оскільки перевищення дозування може призвести до запаморочення, втрати орієнтації в просторі, сонливості тощо.

Спосіб застосування та дозування

Дітям старше 15 років і дорослим рекомендується закапувати по 1-3 краплі в кожну ніздрю 3 рази/добу. Інтервал між інстиляціями має становити щонайменше 4 год. Максимальна тривалість терапевтичного курсу - 7 днів. Прийом ліків потрібно припинити, якщо симптоми зникають. Повторно застосовувати його можна тільки через кілька діб.

Так само і в такому ж дозуванні застосовують спрей.

Побічні реакції

Найчастіше пацієнти, які проходять лікування деконгестантом, скаржаться на відчуття сухості та печіння в носовій порожнині. Більш виражені та важкі негативні явища відзначаються при гіперчутливості та передозуванні. Санорин викликає побічні ефекти з боку різних систем організму:

• імунної - алергічна реакція;
• НС - дратівливість, тремор, головний біль, сонливість;
• ССС - тахікардія, аритмія, підвищення АТ;
• шкіри та підшкірної клітковини - гіпергідроз.

Набагато рідше, застосування ліків може спричинити нудоту, оглушеність, зниження чутливості.

У дітей ризик розвитку побічних ефектів набагато вищий, ніж у дорослих. Повідомлялося про випадки важкого отруєння нафазоліном малюків віком до 6 років.

Передозування

Передозування можливе при використанні крапель без дозатора або при пероральному вживанні засобу маленькими дітьми. У результаті інтоксикації розвиваються такі симптоми:

• звуження зіниць;
• нудота, блювання;
• ціаноз;
• підвищення температури;
• тахікардія;
• аритмія;
• колапс;
• пригнічення серцевої діяльності;
• артеріальна гіпертензія;
• набряк легень;
• дихальні розлади.

Санорин при передозуванні також може спричинити пригнічення ЦНС, яке проявляється у вигляді:

• денної сонливості;
• гіпотермії;
• падіння артеріального тиску;
• зупинки дихання;
• коми.

Через високу резорбтивну здатність отруєння нафазоліном має найвищий рівень (63%) серед усіх випадків передозування деконгестантами.

Умови зберігання

Лікарський засіб рекомендується зберігати в заводській упаковці за температури до +25°С. Тримати його необхідно в місці, недоступному для дітей, прямих сонячних променів і вологи. Тривалість зберігання крапель - 2 роки (після відкриття флакона - не більше 12 міс.), спрею - 36 місяців.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» можна купити Санорин за найвигіднішою ціною. У каталозі він представлений:

• краплями 0,05% і 0,1% по 10 мл у флаконі 1 шт;
• назальним спреєм 0,1% по 10 мл у флаконі 1 шт;
• дитячим спреєм 0,5% по 10 мл у флаконі 1 шт.

Замовити ліки покупець може всього за кілька хвилин, заповнивши форму на сайті або зателефонувавши. Доставка можлива в будь-яке місто України у відділення аптеки, Нової Пошти або кур'єром.