Рітоссе

Торгова назва безрецептурного засобу – Рітоссе, утворена шляхом скорочення італійського Rimedi per la tosse, що перекладається як «ліки проти кашлю». Виробляється українським фармацевтичним підприємством ПрАТ «Дарниця».

Склад і лікарська форма

Під цією маркою випускаються два лікарські сиропи - Подорожник і Плющ. Перший як фармакологічно активна речовина містить рідкий екстракт листя подорожника ланцетолистого (Plantago) 1:1 (екстрагуючою речовиною слугує 25% етанол, 8.0 г на 100 мл готового засобу). Допоміжний склад представлений:

• сахарозою;
• калію сорбатом;
• лимонною кислотою;
• штучним ароматизатором «Чорна смородина»;
• спеціально підготовленою водою.

Формула другого сиропу містить діючий компонент – сухий екстракт листя плюща (Hedera) звичайного в кількості 7 г на 1 мл. Рослинна сировина екстрагується 30% етанолом у співвідношенні 4-8:1. Доповнено склад Рітоссе:

• сорбатом калію;
• моногідратом лимонної кислоти;
• ксантановою камедью;
• сорбітом у кількості 550 мг на 1 мл;
• водою для приготування рідких лікарських форм.

Основні фізико-хімічні параметри

Зовні Подорожник – прозора, червонувато-рожева, злегка в'язка рідина, солодка на смак, з ягідним ароматом. При зберіганні можлива поява незначного осаду. Розчин розфасований у флакони темного скла ємністю 200 мл. Кришка пластикова, з контролем першого відкриття. Крім флакона у вторинній тарі – картонній коробці, знаходиться мірний стаканчик.

Плющ являє собою слабо каламутний світло-коричневий розчин з солодким смаком і специфічним лікарсько-трав'яним запахом, що міститься у флаконі темного скла з пластмасовою кришкою. Кожен флакон, що містить 100 мл рідини, разом з мірною ложкою та інструкцією для застосування запакований у пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Обидві марки Рітоссе відносяться до медикаментів, що застосовуються при застудах і кашлі, відхаркувальних препаратів. Подорожник у системі АТХ має код – R05C A, а Плющ – R05CA12.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Фармпрепарати переводять сухий виснажливий кашель у продуктивний, вологий, коли легше відкашлюється мокротиння та зменшуються біль і відчуття саднення у грудях. Обидва види ліків позитивно впливають на органи респіраторного тракту:

З подорожником – комплексно впливає на дихальну систему. Основний активний компонент – слизові полісахариди, що утворюють захисну плівку в глотці та ротовій порожнині, яка оберігає слизову оболонку від дії місцевих подразників і зменшує наявне запалення. Сапоніни стимулюють секрецію бронхіальних залоз, що сприяє відхаркуванню мокротиння, знижує його в'язкість. Крім того, Рітоссе здатний чинити помірну антибактеріальну дію, особливо щодо кокової флори.

З екстрактом плюща – аналогічно впливає на органи дихання, збільшуючи кількість мокротиння, розріджуючи його і полегшуючи евакуацію. Він купірує наявний спазм бронхів. Буквально через 1-2 доби після початку лікування кашель стає рідшим, зникає болючість у грудній клітці.

Фармакокінетика

Рослинні екстракти являють собою складний комплекс глікозидів, сапонінів, слизів, танінів, флавоноїдів та інших біологічно активних речовин. Тому проведення фармакокінетичних досліджень ускладнене і до теперішнього часу не проводилося.

Показання

Препарати призначаються за наявності сухого нападоподібного малопродуктивного кашлю у пацієнтів з застудними захворюваннями бактеріальної або вірусної етіології (фарингітом, бронхіолітом, трахеїтом). Рітоссе добре доповнюють противірусні та антибактеріальні лікарські засоби. Можуть бути використані також і в симптоматичній терапії хронічних запальних патологій бронхів.

Протипоказання

Медикаменти заборонено приймати, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

1. Підвищену індивідуальну чутливість до рослинної сировини або будь-якого з додаткових складників формули.
2. Гіперацидний гастрит, рефлюкс-езофагіт, виразкові дефекти шлунка або дванадцятипалої кишки (через присутність у складі лимонної кислоти).
3. Непереносимість фруктози, галактози.
4. Цукровий діабет (у 5 мл міститься приблизно 3 г глюкози).
5. Захворювання нирок, що супроводжуються уповільненням екскреції.
6. Одночасне лікування протикашльовими медикаментами (під дією муколітиків утворюється велика кількість розрідженого мокротиння. Унаслідок впливу протикашльових засобів воно не евакуюється назовні, що провокує розвиток запального вогнища).

За наявності у пацієнта епілепсії або декомпенсованої печінкової недостатності не рекомендується приймати Рітоссе з подорожником.

Особливості застосування

Обидва препарати мають у складі етиловий спирт. У 5 мл міститься кількість алкоголю, еквівалентна 2.80 мл пива або 1.20 мл вина. Отже, медикаменти можуть завдати шкоди за наявності у пацієнта алкоголізму.

Під час вагітності та лактації

Немає достовірної інформації про безпечний вплив біологічно активних компонентів рослин на формування ембріона і розвиток плода. Тому ліки протипоказані на будь-якому терміні гестації, а також у період грудного вигодовування.

Діти

Подорожник не призначають дітям до 3-річного віку. Плющ дозволений з 12 міс., але до 2 років лікування з ним проходить винятково в стаціонарі під постійним наглядом лікуючого педіатра. Діти будь-якого віку обов'язково потребують допомоги дорослих під час відмірювання разових доз. Необхідний батьківський контроль у питаннях кратності застосування і тривалості курсу.

Вплив на фертильність

Вплив Рітоссе на чоловічу і жіночу здатність до зачаття не вивчався. Хоча Plantago застосовується в народній медицині як засіб, що стимулює овуляцію і зменшує запальні процеси в органах малого таза. У разі планування вагітності доцільність проведення курсу слід обговорити з лікарем.

Вплив на швидкість реакції

Оскільки фармпрепарати містять етанол, у разі перевищення терапевтичної дози ймовірне зниження уважності, точності та швидкості реакцій. Водіям слід пам'ятати, що під час використання алкотестера результат перевірки на вміст парів спирту в повітрі, що видихається, може бути позитивним.

Дозування і спосіб прийому

Разові дози і кратність прийому залежать від виду ліків і віку хворого.

Подорожник

Дозування:

• 3-4 роки – по 5 мл тричі на день;
• 5-11 років – по 10 мл сиропу 3 рази на день;
• з 12-річного віку і дорослим, включно з літніми, потрібна аналогічна доза, але від 3 до 4 разів на добу.

Тривалість терапевтичного курсу індивідуальна і визначається лікарем. Рітоссе вживають внутрішньо.

Протягом півгодини після застосування не рекомендується вживати їжу і пити, щоб не зруйнувати тонку захисну плівку, що утворюється на слизових оболонках горла і порожнини рота. Протягом доби, у перервах між введеннями препарату, слід випивати достатню кількість теплої рідини. Це сприяє поліпшенню реологічних властивостей мокротиння та прискорює його виведення.

Плющ

Флакон перед кожним прийомом збовтують. Для відмірювання потрібної кількості використовують градуйовану ложку з комплекту. Дітям ліки подають вранці та ввечері:

• з 12 міс. до шкільного віку разова доза 2.5 мл:
• 6-12 років – 5 мл.

Підліткам і дорослим призначають по 5 мл у три добових прийоми. Тривалість лікування в середньому займає 7 діб, плюс 2-3 дні для закріплення лікувального ефекту.

Побічна дія

Небажані явища при використанні Рітоссе Плющ розвиваються рідко і проявляються у вигляді:

• шлунково-кишкових розладів;
• дискомфорту в животі;
• шкірних алергічних проявів;
• розвитку проносного ефекту на сорбіт.

Аналогічні скарги можуть турбувати і під час лікування сиропом, що містить подорожник.

Передозування

У разі перевищення терапевтичних доз можлива поява симптомів, що нагадують алкогольну інтоксикацію, – нудоти та блювання, почервоніння шкіри обличчя, серцебиття, коливання артеріального тиску, психомоторного збудження, уповільнення точності реакцій. Токсичний вплив зачіпає нирки, печінку, головний мозок.

Невідкладна допомога полягає у виведенні ліків з організму та ефективна до того, як вони абсорбуються зі шлунково-кишкового тракту. Слід будь-якими способами викликати в потерпілого блювоту, дати пероральні ентеросорбенти останніх поколінь. Співробітники «Швидкої допомоги» проведуть внутрішньовенну краплинну дезінтоксикацію і симптоматичне лікування, за необхідності запропонують госпіталізацію в стаціонар.

Умови зберігання

Рітоссе необхідно зберігати в оригінальній упаковці за температури +15℃...+25℃. Тримати поза доступом дітей, вологи та сонця. Термін придатності Подорожника – 36 міс. з моменту виготовлення виробником, а Плюща – 18 міс. Якщо флакон з будь-яким з сиропів розкритий, час зберігання скорочується до 3 міс.

Рослинні сиропи за доступною ціною представлені в каталозі онлайн-аптеки «Мед-Сервіс». Покупець може оформити замовлення на сайті або в телефонному режимі. Товар доставлять протягом декількох днів у відділення Нової пошти, аптеки або з кур'єром. Щоб уникнути негативних наслідків самолікування, перед купівлею ліків рекомендується отримати консультацію у лікаря.