Рипронат

Рипронат — метаболічний препарат, який належить до групи інших засобів, що впливають на серцево-судинну систему. Відпускається за рецептом. Виробник: World Medicine, Румунія.

Форма випуску та склад

Капсули

• Активні компоненти: мельдоній — 500 мг в 1 капсулі.
• Додаткові компоненти: крохмаль, діоксид кремнію, стеарат кальцію.

Розчин для ін'єкцій

• Активні компоненти: мельдоній — 100 мг/мл.
• Додаткові компоненти: вода для ін'єкцій.

Фармакологічна категорія

Кардіологічні препарати.

Код АТХ С 01 Е В.

Фізико-хімічні властивості

Капсули: тверді блискучі, з червоною кришечкою і бежевим корпусом, всередині порошок білого або майже білого кольору.

Розчин: прозора безбарвна рідина.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Медпрепарат зменшує утворення карнітину і блокує транспортування довголанцюгових жирних кислот, що захищає клітинні мембрани від пошкодження.

Коли концентрація діючої речовини знижується, синтез карнітину відновлюється, кількість жирних кислот в клітинах повертається до вихідних значень.

Активний компонент перерозподіляє мозковий кровотік і більше крові надходить до ішемічних вогнищ, він також підвищує стійкість нейронів до гіпоксії.

Рипронат:

• нормалізує тонус, а також опірність капілярів і артеріол головного мозку, відновлює їх реакцію на навантаження;
• підвищує рухову активність і фізичну витривалість;
• створює антистресовий ефект, захищає внутрішні органи від змін, викликаних тривалим стресом;
• у період відновлення покращує якість життя, допомагає зменшити психологічні порушення;
• знижує ступінь пошкодження нервових структур головного мозку, нормалізує рефлекси, нормалізує координацію рухів і вегетативні функції;
• покращує скорочувальну функцію міокарда;
• знижує частоту та інтенсивність нападів стенокардії;
• при ішемічній хворобі серця та шлуночкових екстрасистолах створює антиаритмічну дію;
• зменшує потребу міокарда в кисні в стані спокою, що ефективно при проведенні антиангінальної терапії;
• сприяє зниженню рівня холестерину і атерогенного індексу.

На тлі лікування підвищується переносимість фізичного навантаження і обсяг виконуваної роботи у пацієнтів із серцевою недостатністю.

У разі тяжкої серцевої недостатності ліки необхідно застосовувати в комбінації з іншими традиційними засобами терапії серцевої недостатності.

Фармакокінетика

Медикамент головним чином метаболізується в печінці.

Пацієнтам літнього віку з порушеннями функції печінки або нирок слід зменшувати дозу.

При внутрішньовенному введенні біодоступність 100%, Cmax досягається відразу після введення.

Показання

Медпрепарат використовують для лікування:

• захворювань серця і судинної системи;
• гострих і хронічних ішемічних порушень мозкового кровообігу;
• зниженої працездатності, фізичного та психоемоційного перенапруження.

Також лікарський засіб застосовують у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначають при наявності у пацієнта таких станів:

• підвищена чутливість до компонентів у складі;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• тяжка печінкова та/або ниркова недостатність.

Лікарська взаємодія

Рипронат можна комбінувати з:

• нітратами пролонгованої дії та іншими антиангінальними засобами;
• серцевими глікозидами та діуретичними засобами;
• антикоагулянтами;
• антиагрегантами;
• антиаритмічними та іншими засобами, що поліпшують мікроциркуляцію.

Під час судом, викликаних пентилентетразолом, встановлено виражену протисудомну дію. Дефіцит карнітину може посилити кардіотоксичність, викликану іфосфамідом.

Лікарський засіб:

• може посилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипін, бета-адреноблокатори та інші гіпотензивні засоби і периферичні вазодилататори.
• ефективний при одночасному застосуванні з лізиноприлом у комбінованій терапії.
• при одночасному застосуванні з препаратами заліза у пацієнтів з анемією, викликаною дефіцитом заліза, покращує склад жирних кислот в еритроцитах.
• у поєднанні з оротовою кислотою для усунення пошкоджень, викликаних ішемією/реперфузією, створює додатковий фармакологічний ефект;
• допомагає усунути патологічні зміни серця, викликані азидотимідином (АЗТ);
• ефективний у комбінації з азидотимідином або іншими препаратами для лікування СНІДу;
• має захисну дію при кардіотоксичності, викликаній індинавіром, і нейротоксичності, викликаній прийомом ефавіренцу.

Лікарський засіб не слід застосовувати разом з іншими препаратами, що містять мілдроній, оскільки збільшується ризик побічних реакцій.

Особливості застосування

Рипронат не є препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі.

Лікарський засіб слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеннями функції печінки та/або нирок легкого або середнього ступеня тяжкості в анамнезі. Під час лікування таким пацієнтам необхідно контролювати функції печінки та/або нирок.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Протипоказаний.

Для дітей

Не застосовується дітям віком до 18 років.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Дослідження оцінки впливу на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами не проводилися.

Спосіб застосування та дозування

Добова доза 500-1000 мг. Тривалість лікування становить 4-6 тижнів. Курс можна повторювати 2-3 рази на рік.

Капсули

Пероральне застосування: капсули потрібно ковтати, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі.

Доза 500-1000 мг/добу, можна всю відразу або розділити на 2 прийоми, максимальна добова доза 1000 мг.

При лікуванні зниженої працездатності, перенапруження і в період одужання: 500 мг/добу, можна прийняти всю відразу або розділити на 2 прийоми. Максимальна добова доза 500 мг.

Розчин для ін'єкцій

Внутрішньовенне застосування: 5-10 мл (500-1000 мг), за 1 або 2 рази. Не потрібна спеціальна підготовка розчину перед використанням.

Тривалість лікування зазвичай 10-14 днів, після чого лікування рекомендується продовжувати за допомогою препарату в пероральній формі.

Передозування

Не повідомлялося про випадки передозування. Мілдроній малотоксичний і не викликає загрозливих побічних реакцій. При зниженому тиску можливі головний біль, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість.

Лікування: призначається симптоматична терапія. У разі тяжкого передозування необхідний контроль функції печінки та нирок. Гемодіаліз неефективний у зв'язку з вираженим зв'язуванням з білками крові.

Побічні дії

Можливі з боку:

• імунної системи: алергічні реакції, підвищена чутливість, включаючи алергічний дерматит, кропив'янку, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції до шоку;
• психіки: збудження, відчуття страху, нав'язливі думки, порушення сну.
• нервової системи: головний біль, парестезії, тремор, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність;
• серця: зміна ритму серця, відчуття прискореного серцебиття, тахікардія/синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту в грудях/біль у грудях;
• судин: підвищення або зниження тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкіри;
• органів дихання, грудної клітки та середостіння: інфекції дихальних шляхів, запалення в горлі, кашель, диспное, апное;
• травного тракту: диспепсія, металевий присмак у роті, втрата апетиту, нудота, блювання, метеоризм, діарея, біль у шлунку, сухість у роті;
• шкіри та підшкірних тканин: висипання, свербіж;
• нирок та сечовивідних шляхів: поліакіурія.

Також можливі загальні порушення і реакції в місці введення: загальна слабкість, озноб, астенія, набряк, відчуття жару або холоду, холодний піт.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки.

Рипронат можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді:

• капсул по 500 мг, 60 шт. (15х4) в упаковці;
• розчину для ін'єкцій 100 мг/мл в ампулах по 5 мл, 10 шт. в упаковці.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.