Риназолін

Риназолін - адреноміметик із вазоконстрикторними властивостями. Усуває гіперемію та обструкцію верхніх дихальних шляхів. Виробляється вітчизняною фармацевтичною компанією ВАТ «Фармак» і продається без рецепта лікаря.

Склад і лікарська форма

Медикамент випускається у вигляді спрею і крапель з різною концентрацією активного компонента - оксиметазоліну 0,01%, 0,025%, 0,05%, у пластикових і скляних флаконах по 10 і 15 мл. Ліки в дозуванні 0,025% показані для дітей з 2-х місяців, а починаючи з 2 років, можна давати краплі з концентрацією 0,125%. З 6 років і дорослим хворим для лікування рекомендується використовувати засоби з дозою 0,05%.

Основні фізико-хімічні властивості

Риназолін - це прозора рідина, в краплях вона безбарвна, а в спреї - або не має кольору, або злегка жовтувата. Розфасована в полімерні або скляні флакони по 10 і 15 мл. Спрей має насадку для розпилення, яка простим «хитанням» забезпечує подачу розчину середньої фракції. Краплі також оснащені насадкою для дозованої подачі рідини.

Фармакотерапевтична група

Протинабрякові та інші ліки для місцевого використання при хворобах носа. Симпатоміметики. Код АТХ - R01A А05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Назальні деконгестанти при захворюваннях респіраторного тракту і ЛОР-органів використовуються як у монотерапії, так і спільно з іншими ліками. Найбільш безпечними є медикаменти на основі оксиметазоліну. Це похідне імідазоліну має низку переваг, як порівняти з іншими судинозвужувальними засобами і всередині своєї групи:

• швидко (протягом перших хвилин після введення) і максимально повно усуває назальні симптоми;
• забезпечує тривалу (до 12 годин), але м'яку судинозвужувальну дію;
• благотворно впливає на стан і функції епітеліальної вистилки носа, особливо на миготливий епітелій;
• має різноспрямований терапевтичний вплив;
• має високий профіль безпеки, що дає можливість застосовувати пацієнтам різного віку, а також у педіатрії та під час вагітності;
• має противірусний ефект - пригнічує риновірус;
• скорочує тривалість хвороби.

На початковій стадії захворювання Риназолін усуває набряк, гіперемію слизової, знижує проникність судинної стінки і відновлює прохідність носових ходів.

Оксиметазолін - стимулятор α2-адренорецепторів, які переважно локалізуються на мембранах м'язових клітин кровоносних судин носової порожнини. Відрізняється від інших вазоконстрикторів високою вибірковістю. При застосуванні терапевтичної дози у нього відсутня взаємодія з іншими видами адренорецепторів, що зумовлює низький ризик побічних реакцій, зокрема, негативного впливу на роботу серцево-судинної системи та ЦНС.

Вазоконстрикторний ефект фармпрепарату реалізується за допомогою 2-х механізмів дії оксиметазоліну:

1. Перший - здатність стимулювати викид норадреналіну, що відповідає за передачу нервових імпульсів у пресинаптичній щілині.
2. Другий - пригнічення активності ферментів, що розщеплюють норадреналін.

Завдяки цьому рівень норадреналіну зростає, підвищується чутливість рецепторів до нього, що позначається на швидкодії та вираженості терапевтичної відповіді. Норадреналін, з'єднуючись з α2-адренорецепторами, сприяє скороченню гладком'язових волокон судинної стінки. Через зменшення просвіту судини та зниження об'єму крові, що транспортується, відбувається усунення набряку тканин, зменшується кількості назального секрету та відновлення аерації.

При цьому спазм судин минає через деякий час самостійно (оборотний ефект) і кровопостачання епітелію відновлюється.

Особливістю основного компонента є наявність у нього додаткових властивостей:

• протизапальної;
• противірусної;
• імуномодулювального;
• антиоксидантної та ін.

Оксиметазолін стимулює функції миготливого епітелію, що активізує транспорт назального секрету (мукоциліарний кліренс). Крім того, він запобігає утворенню бактеріальних плівок, які знижують ефективність топічних ліків і збільшують тривалість захворювання.

Також засіб пригнічує життєдіяльність РНК-вмісних вірусів, насамперед риновірусів завдяки блокуванню їхньої здатності «прилипати» до слизової. Він блокує ICAM 1-молекули, які відповідають за адгезію. Інгібування молекул призводить до цілої низки позитивних ефектів:

• зниження проникності стінок капілярів;
• пригнічення синтезу активних радикалів;
• підтримці бар'єрної функції епітелію.

Медикамент працює не тільки в порожнині носа. Він чинить опосередкований вплив на навколоносові пазухи і глоткове гирло слухової труби, завдяки чому він не тільки позбавляє закладеності носа, а й запобігає розвитку ускладнень - середнього отиту, синуситу, євстахіїту та ін.

Фармакокінетика

Риназолін у терапевтичній дозі не чинить системного впливу. Його рівень у плазмі крові настільки малий, що можна не брати до уваги. Додаткові сполуки, у вигляді зволожувальних компонентів, попереджають сухість слизової.

Топічний деконгестант чинить виражену дію на швидкість кровотоку - гальмує виведення ліків і метаболітів, тому тривалість судинозвужувальної дії становить 12 год., а повне виведення з організму займає до 36 год.

Показання

Риназолін використовується в моно- і комплексній терапії:

• різних видів ринітів - алергічного, вазомоторного, медикаментозного, крім «сухого»;
• захворювань придаткових пазух носа і вух;
• для полегшення техніки проведення діагностичних і терапевтичних маніпуляцій у носоглотці.

Його можна використовувати разом з іншими групами ліків - антибіотиками, кортикостероїдами тощо.

Протипоказання

Не рекомендується застосовувати засіб у разі:

• індивідуальної підвищеної чутливості до імідазоліну, його похідних або допоміжних компонентів у складі;
• артеріальної гіпертензії та інших некомпенсованих патологіях ССС;
• глаукомі та інших захворюваннях очей, що супроводжуються високим внутрішньоочним тиском;
• вираженому атеросклерозі, тромбозі судин;
• травмах слизової оболонки носа і після операції, оскільки діюча сполука гальмує загоєння ран.

Лише за призначенням лікаря та під його контролем Риназолін мають використовувати пацієнти зі стенокардією, цукровим діабетом, гіпертиреозом, гіперплазією простати.

Метаболічні порушення і захворювання системи кровообігу є відносними протипоказаннями до прийому ліків.

Особливості застосування

Медикамент визнаний найбезпечнішим адреноміметиком, але якщо не дотримуватися рекомендацій щодо дозування і тривалості терапевтичного курсу, то можливі негативні наслідки у вигляді:

• звикання і розвитку резистентності;
• порушення процесу виведення слизу або атрофії епітеліальної вистилки;
• раптового набряку слизової - так званий «зворотний ефект»;
• дисбалансу мікробіома носової порожнини.

Слід виважено підходити до рішення використовувати в терапії спрей і краплі пацієнтам, у яких судинозвужувальні засоби викликають безсоння, тремор, аритмію, підвищення артеріального тиску та інші відхилення.

Вагітність

При застосуванні в терапевтичному дозуванні відсутні ознаки тератогенного, мутагенного та іншого негативного впливу. Але в період вагітності та грудного вигодовування потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб фахівець зважив усі «за» і «проти» та виключив можливість негативного впливу вазоконстриктора на кровопостачання плода.

Діти

Риназолін використовують у педіатричній практиці. Краплі в концентрації 0,25% не можна призначати до 12 місяців, а 0,5% - до 6-річного віку. Спрей у дітей молодшого віку застосовують тільки за призначенням лікаря, оскільки введення під тиском може спричинити розвиток отиту.

Спосіб застосування та дозування

Разовість і кількість медикаменту, що вводиться в носовий прохід, залежить від концентрації активного компонента і віку хворого:

1. Краплі 0,5% з 6 років - по 1-2 в кожен прохід 2-3 рази/добу.
2. Краплі 0,25% від 1 року до 6 років - по 1-2 в кожну ніздрю 2-3 рази/добу.
3. Спрей 0,5% з 6 років - по 1 впорскуванню 2-3 рази/добу. Можна повторно розпорошити через кілька діб, дотримуючись рекомендованого дозування.

Курс лікування становить 5-7 днів. Не можна перевищувати тривалість застосування, щоб не викликати негативні прояви та ускладнення.

Побічні реакції

Риназолін за умови дотримання інструкції та рекомендацій лікаря вкрай рідко викликає побічні реакції. Іноді у пацієнтів із гіперчутливістю та сповільненим метаболізмом він може спровокувати небажані явища з боку таких систем:

• дихальної - чхання, свербіж, відчуття сухості в носі, кровотечу, атрофію слизової оболонки;
• зорової - порушення зору;
• травної - нудоту, блювання, диспепсичні порушення;
• нервової - порушення сну, занепокоєння, головні болі, галюцинації;
• серцево-судинної - серцебиття, АГ, тахікардію, аритмію;
• імунної - алергічну реакцію в ділянці інстиляції.

У дітей негативні явища виявляються частіше через незрілість систем організму.

Передозування

Останніми роками почастішали випадки використання назальних деконгестантів перорально із суїцидальними намірами. При отруєнні відзначаються такі симптоми:

• головний біль;
• запаморочення та дезорієнтація;
• загальна слабкість;
• тремор;
• підвищення артеріального тиску;
• серцебиття;
• нудота;
• підвищення рівня цукру в крові;
• алергія.

Доза, що перевищує у кілька десятків разів рекомендовану, може призвести до пригнічення ЦНС, що супроводжується:

• сонливістю;
• зниженням температури тіла;
• порушенням ритму серця;
• шокоподібною гіпотензією;
• порушенням дихання, апное;
• комою.

Потерпілому необхідно надати домедичну допомогу, негайно викликати «швидку» для транспортування до стаціонару, де лікарі проведуть симптоматичне лікування та спостерігатимуть за станом хворого.

Умови зберігання

Медикамент слід зберігати в оригінальній упаковці за температури повітря до +25°С. Оберігати від дітей, тварин, проникнення сонячних променів і вологи. Термін придатності - 36 місяців, після відкриття флакона - не більше 28 діб. Після закінчення зазначеного періоду часу заборонено використовувати засіб.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» можна купити за прийнятною ціною оригінальний Риназолін у формі спрею і крапель, що містять різну концентрацію діючого компонента. Щоб оформити замовлення, потрібно заповнити просту і зручну форму або зателефонувати за вказаними на сайті номерами телефонів. Товар доставлять за короткий термін у будь-яке місто України, крім ТОТ.