Рибоксин

Рибоксин — метаболічний препарат, що використовується в терапії ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, кардіоміопатій, аритмій, викликаних гіпоксією, а також станів після інфекційних захворювань з ураженням серця. Відпускається за рецептом. Вітчизняні виробники: Артеріум, Дарниця, Борщагівський ХФЗ.

Форма випуску та склад

Форма випуску: таблетки та розчин для ін'єкцій.

Таблетки

Активні компоненти: інозин — 200 мг в 1 шт.

Додаткові компоненти:

• Артеріум: крохмаль, цукровий пісок, повідон, кальцію стеарат.
• Дарниця: крохмаль, цукор кристалічний, метилцелюлоза, кислота стеаринова, полісорбат 80, тропеолін, титану діоксид.
• Борщагівський ХФЗ: мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат.

Розчин для ін'єкцій

Активні компоненти: інозин — 20 мг/мл.

Додаткові компоненти:

• Артеріум: гексаметилентетрамін, вода для ін'єкцій.
• Дарниця: натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Фармакологічна категорія

Кардіологічні препарати.

Код АТХ С 01 Е В.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки: круглі, плоскоциліндричні, білого, жовтого або коричнево-жовтого кольору (залежно від виробника), з фаскою і рискою.

Розчин: прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Рибоксин має антигіпоксичні, антиаритмічні властивості та анаболічну дію. Є попередником АТФ, бере участь в обміні глюкози, сприяє активізації метаболізму в умовах гіпоксії та відсутності АТФ.

Лікарський засіб:

• активує метаболізм піровиноградної кислоти для забезпечення нормального процесу тканинного дихання;
• сприяє активації ксантиндегідрогенази;
• позитивно впливає на обмін речовин у міокарді;
• підвищує енергетичний баланс клітин;
• стимулює синтез нуклеотидів;
• підвищує активність деяких ферментів циклу Кребса;
• нормалізує скорочувальну здатність міокарда;
• сприяє більш повному розслабленню міокарда в діастолі за рахунок здатності зв'язувати іони кальцію, що проникли в клітини під час їх збудження;
• активує регенерацію тканин (особливо міокарда і слизової оболонки шлунково-кишкового тракту).

Фармакокінетика

Рибоксин добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Метаболізується в печінці, виводиться переважно з сечею, в незначній кількості — з фекаліями і жовчю.

При внутрішньовенному введенні швидко розподіляється в тканинах. Метаболізується в печінці, де повністю утилізується в біохімічних реакціях організму. Екскретується в незначних кількостях, переважно з сечею.

Показання

Таблетки

Використовують у комплексній терапії:

• ішемічної хвороби серця (стан після інфаркту міокарда, стенокардія);
• порушень ритму серця;
• інтоксикації препаратами серцевих глікозидів;
• кардіоміопатій різного генезу;
• міокардіодистрофій (на тлі важких фізичних навантажень, інфекційного та ендокринного генезу);
• міокардитів;
• патологій печінки (гепатитів, цирозу, жирової дистрофії);
• урокопропорфірії.

Препарат у вигляді розчину для ін'єкцій застосовують у комплексній терапії:

• ішемічної хвороби серця (стан після інфаркту міокарда, стенокардія);
• порушень ритму серця;
• інтоксикації препаратами серцевих глікозидів;
• кардіоміопатій різного генезу;
• міокардіодистрофій (на тлі важких фізичних навантажень, інфекційного та ендокринного генезу);
• міокардитів;
• патологій печінки.

Також розчин для ін'єкцій застосовують з метою профілактики лейкопенії при опроміненні, для поліпшення зорової функції при відкритокутовій глаукомі з нормалізованим внутрішньоочним тиском.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначають при наявності у пацієнта таких станів:

• підвищена індивідуальна чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату;
• подагра;
• гіперурикемія;
• ниркова недостатність.

Лікарська взаємодія

При комбінації з серцевими глікозидами Рибоксин запобігає виникненню аритмій і підсилює позитивний інотропний ефект. Медикамент можна поєднувати з анаболічними засобами (оротатом калію, метандростенолоном), нітрогліцерином, ніфедипіном, фуросемідом і спіронолактоном.

При спільному застосуванні з бета-адреноблокаторами ефективність залишається на колишньому рівні.

Лікарський засіб подовжує тривалість дії гепарину. З таніном утворює осад, з гіпоурикемічними препаратами зменшує їх ефективність.

Розчин для ін'єкцій

При спільному застосуванні:

• з гепарином — посилення і подовження його антикоагулянтної дії;
• з серцевими глікозидами — зниження ризику аритмій, посилення позитивного інотропного ефекту;
• з β-адреноблокаторами — ефект не зменшується.

Допускається поєднувати з нітрогліцерином, ніфедипіном, фуросемідом, спіронолактоном. Несумісний в одному шприці/флаконі з: алкалоїдами, кислотами, спиртами, солями важких металів, таніном, вітаміном B6 (піридоксину гідрохлоридом).

Особливості застосування

Таблетки

Не застосовувати для невідкладної корекції порушень роботи серця. При появі свербіння та гіперемії шкіри препарат слід відмінити. Під час лікування контролювати концентрацію сечової кислоти в крові та сечі. Обмеження для застосування — ниркова недостатність (призначати тільки якщо користь перевищує ризик). Містить лактозу, рекомендується проконсультуватися з лікарем при непереносимості цукрів, рідкісних спадкових формах непереносимості галактози, дефіциті лактази або синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Артеріум: Барвник Е 110 в оболонці може викликати алергічні реакції.

Дарниця: Містить цукор кристалічний — враховувати при цукровому діабеті.

Розчин для ін'єкцій

При появі свербіння або почервоніння шкіри негайно відмінити препарат. Під час лікування контролювати рівень сечової кислоти в крові та сечі. При нирковій недостатності застосовувати тільки якщо очікувана користь перевищує ризик (за рішенням лікаря).

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Дослідження ефективності та безпеки не проводилися — протипоказаний.

Для дітей

Не використовується в педіатричній практиці.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат не впливає на швидкість нервово-м'язової провідності. У рекомендованих дозах можна застосовувати при керуванні автотранспортом і роботі зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки

Приймають внутрішньо до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозу підбирають індивідуально.

Дорослим зазвичай призначають 600-2400 мг на добу (3-12 таблеток).

У перші дні лікування — 600-800 мг на добу (по 1 таблетці 3-4 рази на день).

При хорошій переносимості дозу поступово підвищують протягом 2-3 днів: спочатку до 1200 мг (по 2 таблетки 3 рази на день), при необхідності — до 2400 мг на добу.

Курс лікування — від 4 тижнів до 1,5-3 місяців.

При урокопропорфірії — 800 мг на добу (по 1 таблетці 4 рази на день), курс 1-3 місяці.

Розчин для ін'єкцій

Дорослим вводять внутрішньовенно повільно (струменем або крапельно зі швидкістю 40-60 крапель/хв).

Крапельно розводять у 250 мл 5 % глюкози або 0,9 % NaCl.

Початкова доза — 200 мг (10 мл 2 % розчину) 1 раз на добу.

При хорошій переносимості підвищують до 400 мг (20 мл) 1-2 рази на добу.

Курс — 10-15 днів (визначає лікар).

Струменево (повільно) — тільки при гострих аритміях в разовій дозі 200-400 мг.

Передозування

Випадків передозування не зареєстровано. При перевищенні дози можливе посилення побічних ефектів: алергічні реакції, нудота, діарея, біль у шлунку.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Побічні дії

Таблетки

Можливі з боку:

• імунної системи та шкіри: алергічні або анафілактичні реакції, наприклад, висип, свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• обміну речовин: гіперурикемія, загострення подагри, особливо при тривалому прийомі або введенні високих доз;
• серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія, яка може супроводжуватися головним болем, задишкою, запамороченням, нудотою, блювотою, підвищеною пітливістю.

Можливі загальні симптоми: слабкість, підвищення рівня сечової кислоти в крові.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 4 роки і 3 роки (Борщагівський ХФЗ).

Рибоксин можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді:

• таблеток по 0,2 г, 50 шт. в упаковці (Артеріум);
• розчину для ін'єкцій 2% в ампулах по 5 мл, 10 шт. в упаковці (Артеріум);
• розчину для ін'єкцій 2% в ампулах по 10 мл, 10 шт. в упаковці (Артеріум);
• таблеток по 200 мг, 50 шт. в упаковці (Дарниця);
• розчину для ін'єкцій 20 мг/мл, 2%, в ампулах по 10 мл, 10 шт. в упаковці (Дарниця);
• розчину для ін'єкцій 20 мг/мл, 2%, в ампулах по 20 мл, 10 шт. в упаковці (Дарниця);
• таблеток по 200 мг, 50 шт. в упаковці (Борщагівський ХФЗ).

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.