Раунатин

Раунатин — антигипертензивный препарат из группы центральных антиадренергических средств (алкалоиды раувольфии). Предназначен для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Производитель: ТОВ Фармацевтическая компания «Здоровье» (Украина).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток по 2 мг.

Состав 1 шт.:

• действующее вещество: раувольфии экстракта (суммы алкалоидов раувольфии) в объеме 2 мг;
• другие составляющие: сахар, крахмал, глюкозы моногидрат, кальция стеарат, кислота стеариновая, минеральное масло, магния карбонат, диоксид титана и кремния, повидон, тальк, воск желтый, красители.

Фармакологическая категория

Гипотензивные средства, антиадренергические средства центрального действия, алкалоиды раувольфии.

Код АТХ C02AA.

Физико-химические свойства

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-зеленого цвета, двояковыпуклые.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Раунатин содержит природные вещества из корней растения раувольфия. Они уменьшают влияние в организме так называемых «стресс-медиаторов» (в том числе адреналина и ему подобных), из-за чего снижается возбуждение симпатической нервной системы. В результате сосуды постепенно расслабляются, их сопротивление падает, а артериальное давление понижается мягко, без резких скачков.

Дополнительно препарат слегка успокаивает, немного улучшает кровоток в почках и работу фильтрации, а также ослабляет активность системы ренин-ангиотензин, которая обычно повышает давление. Антиаритмический эффект объясняется тем, что уменьшается стимулирующее действие адреналиноподобных веществ на сердечную мышцу.

Действие развивается не сразу: обычно заметный гипотензивный эффект появляется через 10–14 дней регулярного приема, усиливается при продолжении лечения и может сохраняться еще несколько недель после отмены. Если дозу повышать постепенно, привыкание к препарату встречается редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь алкалоиды раувольфии всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается в пределах первых часов. Связывание с белками плазмы среднее.

Метаболизм фармпрепарата протекает в печени и частично в стенке кишечника с образованием фармакологически активных и неактивных метаболитов. Период полувыведения длительный, варьирует в широких пределах. Кумуляция возможна при длительном применении. Выведение осуществляется преимущественно с калом (желчью), частично с мочой. Медикамент проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания

Раунатин назначают при артериальной гипертензии легкой и средней степени в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии по назначению врача.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии следующих состояний:

• гиперчувствительность к алкалоидам раувольфии и любому компоненту в составе;
• артериальная гипотензия;
• выраженная органическая патология сердца, тяжелая брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность;
• выраженный атеросклероз коронарных и церебральных сосудов;
• нарушения ритма сердца;
• стенокардия с частыми приступами;
• феохромоцитома;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит;
• тяжелые депрессивные расстройства, суицидальные тенденции, паркинсонизм, эпилепсия;
• тяжелая почечная недостаточность, нефросклероз;
• бронхиальная астма;
• подготовка к электроимпульсной терапии (прекращают лечение заранее).

Особенности применения

Терапию следует проводить под медицинским наблюдением. У пациентов со стенокардией возможно усиление болей в области сердца.

Перед плановыми хирургическими вмешательствами прием лекарства прекращают за несколько дней. При необходимости экстренной операции под общим наркозом больным, принимающим Раунатин, показана премедикация атропином.

Нельзя применять лекарство перед сеансами электроимпульсной терапии.

Поскольку алкалоиды раувольфии повышают моторику и секрецию ЖКТ, важно соблюдать осторожность у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.

Также требуется осторожность у ослабленных больных и лиц пожилого возраста; при почечной недостаточности, желчнокаменной болезни, аритмиях, а также у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда.

При установленной непереносимости некоторых сахаров до начала лечения необходима консультация врача.

Для беременных и кормящих женщин

Использование препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, т.к. резерпин проникает через плаценту и в грудное молоко.

При необходимости терапии на время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Для детей

Данных по эффективности и безопасности нет, поэтому применение медикамента у данной группы пациентов не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) возможны возбуждение и подъем артериального давления. Гипотензивный эффект Раунатина усиливается при сочетании с другими антигипертензивными средствами (тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами кальция).

Лекарственное средство усиливает угнетающее влияние на ЦНС алкоголя, барбитуратов, антидепрессантов. При сочетании с препаратами наперстянки или хинидина возможны аритмии. Препарат снижает эффективность противопаркинсонических средств и симпатомиметиков.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Лекарственное средство может снижать скорость реакций, особенно в начале курса. Поэтому на период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь после еды.

Алгоритм лечения:

• 1-й день — принимают 1 таблетку на ночь;
• 2-й день — по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• 3-й день — по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Затем общую суточную дозу постепенно повышают до 4–6 таблеток. После достижения устойчивого терапевтического эффекта (как правило он наступает через 10–14 дней) дозу постепенно снижают до 1–2 таблеток в сутки.

Курс лечения составляет 3–4 недели; в отдельных случаях по показаниям препарат принимают длительно в поддерживающей дозе (1 таблетка в сутки).

Побочные действия

Обычно Раунатин переносится хорошо, но иногда возможны реакции со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы: отеки, приливы, брадикардия; у больных стенокардией — усиление болей в сердце; при длительном применении — учащение приступов стенокардии.
• ЦНС: головная боль, сонливость, потливость, депрессия, общая слабость; при длительном применении — появление кошмарных сновидений, развитие симптомов паркинсонизма.
• Органов зрения: миоз.
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение или снижение аппетита, слюнотечение, сухость во рту, усиление секреции желудочного сока.
• Гепатобилиарной системы: при длительном приеме в высоких дозах — нарушение функции печени.
• Мочеполовой системы: дизурия, импотенция.
• Эндокринной системы и обмена веществ: снижение либидо, задержка натрия, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, набухание молочных желез, увеличение массы тела.
• Системы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура.

Возможны также аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, сухость слизистых оболочек, отек слизистой оболочки носа.

Нежелательные явления, как правило, ослабевают при уменьшении дозы или после кратковременного перерыва в приеме препарата (1–3 дня).

Передозировка

При принятии дозы, превышающей допустимую, могут наблюдаться: потливость, выраженная общая слабость, резкое снижение артериального давления. В тяжелых случаях после краткого периода эйфории развиваются сонливость, гиподинамия, тяжелая депрессия (возможен даже суицидальный риск), выраженные паркинсонические проявления, потеря сознания, кома, судороги, угнетение дыхания, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Показан форсированный диурез.

При выраженной гипотензии и коллапсе больного укладывают с приподнятыми ногами; при необходимости проводят внутривенное введение реополиглюкина или мезатона с добавлением ангиотензинамида либо 2 % раствора норадреналина гидротартрата.

Адреномиметики назначают с осторожностью из-за риска отека легких. Подкожно вводят 10 % раствор кофеин-бензоата натрия.

При выраженном угнетении дыхания или его остановке — отсасывание слизи из дыхательных путей, интубация, искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия.

Специфических антидотов при отравлении препаратами раувольфии нет.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Раунатин можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде таблеток по 2 мг в упаковке по 10 шт, 20 шт и 50 шт.

На сайте аптеки можно ознакомиться с обширным каталогом сертифицированных лекарственных средств, получить информацию. Благодаря удобному поиску, очень легко сделать заказ и оплатить необходимые товары. Также возможна быстрая доставка в любой город или район Украины. Приятным бонусом станут регулярные скидки и акции в онлайн-аптеке «Мед-Сервис».