Раунатин

Раунатин — антигіпертензивний препарат із групи центральних антиадренергічних засобів (алкалоїди раувольфії). Призначений для зниження артеріального тиску при гіпертонічній хворобі. Виробник: ТОВ Фармацевтична компанія «Здоров'я» (Україна).

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді таблеток по 2 мг.

Склад 1 шт.:

• діюча речовина: раувольфії екстракту (суми алкалоїдів раувольфії) в обсязі 2 мг;
• інші складові: цукор, крохмаль, глюкози моногідрат, кальцію стеарат, кислота стеаринова, мінеральна олія, магнію карбонат, діоксид титану і кремнію, повідон, тальк, віск жовтий, барвники.

Фармакологічна категорія

Гіпотензивні засоби, антиадренергічні засоби центральної дії, алкалоїди раувольфії.

Код АТХ C02AA.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, світло-зеленого кольору, двоопуклі.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Раунатин містить природні речовини з коренів рослини раувольфія. Вони зменшують вплив в організмі так званих «стресових медіаторів» (в тому числі адреналіну і йому подібних), через що знижується збудження симпатичної нервової системи. В результаті судини поступово розслабляються, їх опір падає, а артеріальний тиск знижується м'яко, без різких стрибків.

Додатково препарат злегка заспокоює, трохи покращує кровотік в нирках і роботу фільтрації, а також послаблює активність системи ренін-ангіотензин, яка зазвичай підвищує тиск. Антиаритмічний ефект пояснюється тим, що зменшується стимулююча дія адреналіноподібних речовин на серцевий м'яз.

Дія розвивається не відразу: зазвичай помітний гіпотензивний ефект з'являється через 10-14 днів регулярного прийому, посилюється при продовженні лікування і може зберігатися ще кілька тижнів після відміни. Якщо дозу підвищувати поступово, звикання до препарату зустрічається рідко.

Фармакокінетика

Після прийому всередину алкалоїди раувольфії всмоктуються в ШКТ. Максимальна концентрація в плазмі зазвичай досягається протягом перших годин. Зв'язування з білками плазми середнє.

Метаболізм фармпрепарату протікає в печінці і частково в стінці кишечника з утворенням фармакологічно активних і неактивних метаболітів. Період напіввиведення тривалий, варіює в широких межах. Кумуляція можлива при тривалому застосуванні. Виведення здійснюється переважно з калом (жовчю), частково з сечею. Медикамент проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.

Показання

Раунатин призначають при артеріальній гіпертензії легкого та середнього ступеня як монотерапію або в складі комбінованої терапії за призначенням лікаря.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при наявності таких станів:

• гіперчутливість до алкалоїдів раувольфії та будь-якого компонента в складі;
• артеріальна гіпотензія;
• виражена органічна патологія серця, тяжка брадикардія, декомпенсована серцева недостатність;
• виражений атеросклероз коронарних і церебральних судин;
• порушення ритму серця;
• стенокардія з частими нападами;
• феохромоцитома;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виразковий коліт;
• тяжкі депресивні розлади, суїцидальні тенденції, паркінсонізм, епілепсія;
• тяжка ниркова недостатність, нефросклероз;
• бронхіальна астма;
• підготовка до електроімпульсної терапії (припиняють лікування заздалегідь).

Особливості застосування

Терапію слід проводити під медичним наглядом. У пацієнтів зі стенокардією можливе посилення болю в ділянці серця.

Перед плановими хірургічними втручаннями прийом ліків припиняють за кілька днів. При необхідності екстреної операції під загальним наркозом хворим, які приймають Раунатин, показана премедикація атропіном.

Не можна застосовувати ліки перед сеансами електроімпульсної терапії.

Оскільки алкалоїди раувольфії підвищують моторику і секрецію ШКТ, важливо дотримуватися обережності у пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі.

Також потрібна обережність у ослаблених хворих і осіб похилого віку; при нирковій недостатності, жовчнокам'яній хворобі, аритміях, а також у пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда.

При встановленій непереносимості деяких цукрів до початку лікування необхідна консультація лікаря.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Використання препарату при вагітності та в період грудного вигодовування протипоказано, оскільки резерпін проникає через плаценту і в грудне молоко.

При необхідності терапії на час лікування грудне вигодовування слід припинити.

Для дітей

Даних щодо ефективності та безпеки немає, тому застосування медикаменту у даної групи пацієнтів не рекомендується.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО) можливі збудження та підвищення артеріального тиску. Гіпотензивний ефект Раунатину посилюється при поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами (тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністами кальцію).

Лікарський засіб підсилює пригнічуючий вплив на ЦНС алкоголю, барбітуратів, антидепресантів. При поєднанні з препаратами наперстянки або хінідину можливі аритмії. Препарат знижує ефективність протипаркінсонічних засобів і симпатоміметиків.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Лікарський засіб може знижувати швидкість реакцій, особливо на початку курсу. Тому на період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат призначають дорослим внутрішньо після їди.

Алгоритм лікування:

• 1-й день — приймають 1 таблетку на ніч;
• 2-й день — по 1 таблетці 2 рази на добу;
• 3-й день — по 1 таблетці 3 рази на добу.

Потім загальну добову дозу поступово підвищують до 4–6 таблеток. Після досягнення стійкого терапевтичного ефекту (як правило, він настає через 10–14 днів) дозу поступово знижують до 1–2 таблеток на добу.

Курс лікування становить 3–4 тижні; в окремих випадках за показаннями препарат приймають тривало в підтримуючій дозі (1 таблетка на добу).

Побічні дії

Зазвичай Раунатин переноситься добре, але іноді можливі реакції з боку:

• Серцево-судинної системи: набряки, припливи, брадикардія; у хворих на стенокардію — посилення болю в серці; при тривалому застосуванні — почастішання нападів стенокардії.
• ЦНС: головний біль, сонливість, пітливість, депресія, загальна слабкість; при тривалому застосуванні — поява кошмарних сновидінь, розвиток симптомів паркінсонізму.
• Органів зору: міоз.
• ШКТ: нудота, блювання, діарея, болі в животі, підвищення або зниження апетиту, слинотеча, сухість у роті, посилення секреції шлункового соку.
• Гепатобіліарної системи: при тривалому прийомі у високих дозах — порушення функції печінки.
• Сечостатевої системи: дизурія, імпотенція.
• Ендокринної системи та обміну речовин: зниження лібідо, затримка натрію, гіперпролактинемія, галакторея, гінекомастія, набрякання молочних залоз, збільшення маси тіла.
• Системи кровотворення: тромбоцитопенічна пурпура.

Можливі також алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, сухість слизових оболонок, набряк слизової оболонки носа.

Небажані явища, як правило, слабшають при зменшенні дози або після короткочасної перерви в прийомі препарату (1-3 дні).

Передозування

При прийомі дози, що перевищує допустиму, можуть спостерігатися: пітливість, виражена загальна слабкість, різке зниження артеріального тиску. У важких випадках після короткого періоду ейфорії розвиваються сонливість, гіподинамія, важка депресія (можливий навіть суїцидальний ризик), виражені паркінсонічні прояви, втрата свідомості, кома, судоми, пригнічення дихання, гіпотермія.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Показаний форсований діурез.

При вираженій гіпотензії та колапсі хворого укладають з піднятими ногами; при необхідності проводять внутрішньовенне введення реополіглюкіну або мезатону з додаванням ангіотензинаміду або 2 % розчину норадреналіну гідротартрату.

Адреноміметики призначають з обережністю через ризик набряку легенів. Підшкірно вводять 10 % розчин кофеїн-бензоату натрію.

При вираженому пригніченні дихання або його зупинці — відсмоктування слизу з дихальних шляхів, інтубація, штучна вентиляція легенів, оксигенотерапія.

Специфічних антидотів при отруєнні препаратами раувольфії немає.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25°C в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Раунатин можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс» у вигляді таблеток по 2 мг в упаковці по 10 шт, 20 шт і 50 шт.

На сайті аптеки можна ознайомитися з великим каталогом сертифікованих лікарських засобів, отримати інформацію. Завдяки зручному пошуку, дуже легко зробити замовлення і оплатити необхідні товари. Також можлива швидка доставка в будь-яке місто або район України. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та акції в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс».