Рапіра

Рапіра - препарат, що застосовується в лікуванні захворювань дихальних шляхів. Медикамент виробляється українською фармацевтичною компанією "Фармак". Використовується тільки для симптоматичної терапії. Характеризується високим профілем безпеки та доведеною ефективністю. Належить до безрецептурних медикаментів.

Склад і форма випуску

Як активна речовина у складі присутній ацетилцистеїн. Рапіра випускається у формі порошку, який містить по 600 мг або 200 мг діючого компонента в 1 пакетику. Об'єм кожного саше становить 1 г. Препарат у цій лікарській формі використовується для приготування орального напою. У складі порошку присутні також додаткові компоненти у вигляді сорбіту, рибофлавіну, аспартаму та апельсинового ароматизатора.

Рапіра Ефертаб - таблетки шипучі, розчинні у воді. Містять у своєму складі 600 мг ацетилцистеїну. Серед допоміжних речовин присутні лимонна кислота, гідрокарбонат натрію, лейцин, апельсиновий ароматизатор, мальтодекстрин і натрію сахарин.

Фізико-хімічні особливості

Порошок - суха суміш жовтого кольору з кремовим відтінком. Не містить сторонніх включень. Характеризується вираженим апельсиновим ароматом зі злегка сірчаним ароматом.

Таблетки - круглі, білі, мають плоску поверхню. Швидко розчиняються у воді та інших рідинах.

Фармакотерапевтична група

Рапіра містить ацетилцистеїн, який належить до категорії муколітичних препаратів. Код АТХ - R05C B01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн (АЦ) - муколітик, що має властивість розріджувати густе мокротиння, тим самим сприяючи його виведенню з органів дихальної системи. Речовина має високу ефективність при видаленні слизового і гнійно-слизового бронхіального секрету.

Основний діючий компонент здатний впливати на механізм формування мокротиння і безпосередньо впливати на в'язкість і консистенцію секрету. Для цієї сполуки також характерна пряма антиоксидантна активність, що дає змогу захистити клітини організму від екзогенних та ендогенних окислювальних процесів.

Шляхом досліджень було виявлено, що у пацієнтів, які мають обструктивне ураження легень, прийом Рапіру (АЦ) у концентрації 1200 мг (2 пакетики або 2 таблетки) на добу сприяв значному підвищенню об'єму вдиху та ФЖЄЛ. Такий ефект пов'язують зі зменшенням об'єму повітряного захоплення. Подібні результати відзначалися через 6 тижнів з моменту початку терапії.

У пацієнтів з муковісцидозом застосування Рапіру у високих концентраціях не призводило до токсичного ураження організму.

Фармакокінетика

Після прийому всередину АЦ повністю абсорбується, однак через особливості його метаболізму та ефекту першого проходження біологічна доступність речовини є вкрай низькою. У хворих, які мають різні захворювання легенів і серцево-судинної системи, максимальний рівень активного компонента Рапіра досягається через 1-3 години після прийому препарату.

Розподіл АЦ по тканинах організму відбувається у незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів, 80% яких є активними. Вони виявляються переважно в печінці, легенях і бронхіальному слизі.

АЦ піддається швидкому інтенсивному метаболізму в стінках кишечнику і тканинах печінки. Під час цього процесу відбувається виділення цистеїну, який є активним метаболітом АЦ. Обидві речовини надалі метаболізуються одним і тим самим шляхом. Їхня елімінація здійснюється переважно нирками (30%).

Показання

Ліки призначають як допоміжний (симптоматичний) елемент терапії при гострому і хронічному запальному ураженні бронхолегеневої системи. Медикамент доцільно приймати в разі підвищеної секреції мокротиння, що має велику в'язкість, а тому - важковідокремлюване.

Порошок і таблетки використовують у лікуванні:

• бронхіту;
• трахеїту;
• плевриту;
• пневмонії (у складі комплексної терапевтичної схеми);
• муковісцидозу;
• синуситів, що супроводжуються утворенням густого назального секрету слизового або гнійного типу.

Медикамент як специфічний антидот застосовується у разі передозування парацетамолом, оскільки ацетилцистеїн здатний видаляти надлишкову концентрацію речовини з організму і знижувати її токсичний вплив на печінку.

Протипоказання

Рапіра заборонено приймати, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість ацетилцистеїну або інших складових медикаменту. Ліки не можна приймати при гастриті, виразковій хворобі шлунка або 12-палої кишки, легеневій кровотечі. До протипоказань до лікування препаратом відносять також наявність кровохаркання незалежно від його генезу та причини.

При лікуванні передозування парацетамолом багато обмежень і заборон на використання Рапіра можуть бути проігноровані.

Лікарська взаємодія

Під час призначення ліків важливо враховувати, як вони взаємодіють з іншими речовинами та медикаментами. Так, наприклад, не рекомендується змішувати препарат з іншими лікарськими засобами в одній ємності.

Ацетилцистеїн необхідно приймати окремо від медикаментів, що чинять протикашльову дію. Таке комбінування речовин здатне призвести до придушення кашльового центру, що згодом стане причиною застою мокротиння.

До небажаних поєднань належить і активоване вугілля. Як і інші сорбенти, воно здатне значно пригнічувати терапевтичну активність Рапіру, знижуючи її ефективність при лікуванні кашлю або інтоксикації парацетамолом.

Прийом Рапіру спільно з будь-якими медикаментами, включно з антибіотиками, необхідно здійснювати із суворим дотриманням часових інтервалів. Між застосуванням ацетилцистеїну та інших засобів має пройти не менше 2 годин. Винятком є тільки лоракарбеф.

Не слід одночасно приймати з нітрогліцерином, оскільки таке поєднання може спровокувати різкий розвиток артеріальної гіпотензії. Крім того, існує ризик розширення скроневої артерії. Якщо немає можливості унеможливити одночасне використання обох медикаментів, важливо встановити постійне спостереження за рівнем кров'яного тиску у пацієнта. Хворий має бути проінформований про необхідність у регулярному вимірюванні АТ і ретельному спостереженні за власним самопочуттям. Також реципієнтів потрібно попередити про ризик виникнення головного болю різної інтенсивності.

Особливості щодо застосування

Під час лікувального курсу з ліками необхідно приймати мінімальні терапевтичні дози пацієнтам, які мають схильність до розвитку бронхіального спазму. Це стосується насамперед осіб із бронхіальною астмою, обструктивним або астматичним бронхітом, а також із ХОЗЛ.

Рапіра з обережністю слід приймати хворим із виразковим ураженням шлунка або ДПК в анамнезі. Особливих застережних заходів слід дотримуватися у разі одночасного вживання медикаментів, здатних подразнювати слизову оболонку травних органів.

Для запобігання накопиченню азотовмісних сполук в організмі з обережністю призначають Рапіра особам з порушеннями роботи нирок.

Початок лікування Рапірою часто супроводжується виділенням великої кількості мокротиння. Це пов'язано з його розрідженням і активним виведенням з бронхіального просвіту. Якщо пацієнт не здатний самостійно відкашляти секрет, що виділяється, його госпіталізують і встановлюють постуральний дренаж або проводять бронхоаспірацію.

Вагітність і грудне вигодовування

З метою безпеки слід уникати застосування Рапіру у період вагітності. У разі необхідності прийому медикаменту під час періоду лактації процес грудного вигодовування повинен бути припинений до закінчення курсу лікування.

Діти

Рапіра в дозуванні 600 мг дозволена в терапії дітей з 16 років, а в концентрації 200 мг - з 2 років.

Вплив на швидкість психомоторних реакцій

Немає даних, що доводять негативний вплив ацетилцистеїну на швидкість психомоторних процесів. Зазвичай препарат не спричиняє негативних побічних явищ, пов'язаних із порушенням діяльності ЦНС. У зв'язку з цим обмеження керування автомобілем або роботи з іншими механізмами не потрібне.

Спосіб застосування та режим дозування

Спосіб застосування залежить від фармацевтичної форми Рапіра. Однак підбір разової та добової дози в обох випадках однаковий.

Порошок і таблетки призначені для приготування орального напою. З цією метою вміст 1 саше або 1 таблетку в кількості 600/200 мг змішати з 80-100 мл води кімнатної температури. Розмішати до однорідності та прийняти всю дозу за 1 раз. Дорослим пацієнтам і підліткам з 16 років рекомендується приймати по 600 мг (1 пакетик або 1 шипуча таблетка) на добу.

Призначення медикаменту у нижчій концентрації (200 мг) для дорослих пацієнтів є недоцільним. Рапіра з таким дозуванням ацетилцистеїну показана в лікуванні дітей з 2 років. Підбір дози здійснюється з урахуванням точного віку хворого.

Малюкам з 2 років і до досягнення 6-річного віку призначають по 200-400 мг на добу. Цю кількість розділяють на 2-3 прийоми. Дітям з 6 і до 18 років можна давати по 400-600 мг, розділивши їх на 2-3 рази. Тривалість лікування кашлю визначається лікарем індивідуально для кожного хворого.

У разі отруєння парацетамолом починати прийом Рапіру слід якомога швидше. Протягом перших 10 годин після передозування речовиною вживають по 140 мг препарату на 1 кг маси тіла. Далі дозу знижують до 70 мг на 1 кг ваги і вводять кожні 4 години. Тривалість лікування становить 1-3 дні.

Побічні дії

Рапіра зазвичай добре переноситься організмом і не викликає негативних реакцій. Але в окремих ситуаціях можлива поява:

• нудоти;
• блювання;
• болю в епігастрії;
• діареї;
• стоматиту;
• диспепсії;
• абдомінального болю.

У деяких випадках проявляються шкірні симптоми алергічних реакцій. Найімовірніші з них - кропив'янка, дерматит, висипання, зокрема пустульозні. В особливо важких клінічних ситуаціях відбувається розвиток набряку Квінке або анафілактичних реакцій.

При появі будь-яких небажаних явищ, асоційованих з прийомом Рапіру, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Дані про випадки передозування Рапіру відсутні. При пероральному вживанні ацетилцистеїну в помірних концентраціях не відзначалося серйозних порушень. Встановлено, що прийом 500 мг препарату на 1 кг маси тіла не призводить до розвитку негативних реакцій.

У разі багаторазового застосування препарату у дозах, що суттєво перевищують вищевказані, можуть спостерігатися порушення з боку роботи травного тракту. Зокрема, у пацієнтів можуть виникати симптоми у вигляді нудоти, блювання та діареї. У вкрай рідкісних випадках не виключено виникнення гіперсекреції мокротиння.

Специфічні терапевтичні заходи при передозуванні Рапіра відсутні. Проводиться симптоматичне лікування, якщо це необхідно.

Умови зберігання

Зберігати лікарський засіб слід в оригінальному упакуванні в недоступному для дітей місці. Оптимальна температура повітря коливається від +5 до +25°С. Уникати потрапляння вологи в упаковку з саше або тубу з таблетками. Не допускати впливу тепла та прямих сонячних променів на порошок або таблетки. Термін придатності медикаменту становить 2 роки. Вживання медикаменту після закінчення цього періоду часу заборонено. Не варто приймати ліки, якщо є сліди пошкодження пакетиків або упаковки з таблетками.

В інтернет-магазині "Online аптека" можна підібрати оптимальний за дозуванням і фармацевтичною формою медикамент. Рапіра має високий профіль безпеки, тому для її придбання рецепт лікаря не потрібен. В наявності є такі види:

• порошок для приготування оральної суспензії по 600 мг у саше;
• таблетки, розчинні у воді, по 600 мг в 1 таб;
• порошок по 200 мг у саше.

У каталозі аптеки надана вся необхідна інформація про товар і вказана його актуальна вартість. Препарат можна замовити з доставкою в різні міста України. Товар доставляється покупцеві протягом декількох днів.