Ранселекс

Ранселекс – нестероидный противовоспалительный препарат, который незаменим в терапии патологий костно-мышечной системы человека, сопровождающихся болью. В сравнении с лекарствами первых поколений, имеет меньше побочных эффектов, что позволяет применять его более длительным курсом. Изготавливается фармацевтическим предприятием «Ранбакси Лабораториз Лимитед» (Индия). Отпускается исключительно по врачебному рецепту.

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде твердых желатиновых капсул, каждая из которых содержит 200 мг основного фармакологически активного ингредиента – целекоксиба. Внутреннее содержимое включает в себя и вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы для улучшения прессуемости;
• дезинтегрирующий агент повидон;
• наноноситель, улучшающий биодоступность, – диоксид кремния;
• натрия лаурилсульфат;
• разрыхлитель кроскармеллозу;
• очищенную воду (испаряется во время технологического процесса).

Оболочку капсулы Ранселекс формирует сочетание желатина, лаурилсульфата натрия и белого пигмента двуокиси титана. Для нанесения надписей используются пищевые чернила TekPrint черного цвета. В их составе производителем заявлены шеллак, дегидрированный спирт, пропиленгликоль, пропанол, бутанол, калия гидроксид, раствор аммиака, краситель «Оксид железа черный».

Физико-химические характеристики

Капсулы – твердые, непрозрачные, желатиновые, белого цвета. На корпусе располагается черная надпись «200», на крышечке – «СС». Содержимое – практически белый гранулированный порошок либо неплотно спрессованная масса. Каждые 10 шт. помещены в контурную ячейковую упаковку из комбинации ПВХ и лакированной алюминиевой фольги. По 1 такому блистеру упаковывают в картонную пачку, дополняя инструкцией по применению.

Фармакотерапевтическая группа

Ранселекс относят к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим медикаментам, коксибам. В классификации АТХ присвоен код M01A H01.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активный компонент лекарственного средства был разработан и допущен к использованию в медицине фирмой «Pfizer» (США). Производитель рекомендует коксибы пациентам трудоспособного возраста, не имеющим серьезных хронических патологий сердца и пищеварительного тракта, для эффективного кратковременного обезболивания.

Главная фармакологическая мишень препарата – изофермент циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2). Активизация ее происходит в ответ на начавшееся воспаление. Под действием фермента из арахидоновой кислоты продуцируются простагландины – неотъемлемая часть любого патологического процесса, как локального, так и системного. Блокирование действия ЦОГ приводит к снижению уровня медиаторов воспаления и, следовательно, к уменьшению или исчезновению жалоб на болезненность, отечность и затруднение функционирования пораженного органа.

В отличие от более ранних НПВП, Ранселекс обладает избирательностью в отношении ЦОГ. Он не затрагивает циклооксигеназу-1, ответственную за образование защитной желудочной слизи. Следовательно, эрозивно-язвенные патологии ЖКТ развиваются гораздо реже. С другой стороны, дефицит только ЦОГ-2 увеличивает риск тромбозов у кардиологических больных.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении препарат активно и почти полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в кровотоке спустя 3 часа. Наличие жирной пищи в желудке замедляет абсорбцию примерно на 60–120 мин. Действующий компонент на 99% связывается с альбуминами, что улучшает его распределение и способствует проникновению через гистогематологические барьеры.

Биотрансформация протекает в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронизации. Образующиеся метаболиты фармакологически инертны. Через кишечник выводится примерно 57% от принятой дозы, еще 27% покидают организм с мочой, остальная часть экскретируется в неизмененном виде.

Показания к назначению

Анальгезирующая терапия должна быть максимально эффективной, дополняя патогенетическое лечение, позволяя улучшать качество жизни пациента. Поэтому Ранселекс выписывают взрослым при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрите;
• болезни Бехтерева;
• дисменорее;
• зубной боли;
• полипозе толстой и прямой кишки;
• болевом синдроме после операций или инвазивных процедур.

Его лечебные свойства наилучшим образом отвечают требованиям, предъявляемым к обезболиванию.

Противопоказания

Следует воздержаться от использования лекарства, если у пациента в анамнезе имеются указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к активному компоненту, вспомогательным составляющим или прочим НПВП;
• язвенную болезнь в фазе обострения;
• бронхиальную астму;
• склонность к тяжелым проявлениям аллергии;
• сердечную, почечную или печеночную недостаточность тяжелой степени;
• состояние после операции аортокоронарного шунтирования;
• ишемическую болезнь сердца;
• цереброваскулярные патологии;
• недавний острый инфаркт миокарда (риск повторного тромбоза);
• неконтролируемую артериальную гипертонию;
• наследственную непереносимость лактозы;
• выраженное обезвоживание;
• гестацию или грудное вскармливание;
• возраст моложе 18 лет.

Также Ранселекс не назначается одновременно с флуконазолом, ингибиторами АПФ, фуросемидом, препаратами лития, метотрексатом, такролимусом, другими НПВП.

Особенности применения

Во время проведения терапевтического курса необходимо соблюдать адекватный питьевой режим. Так как нехватка простагландинов способствует задержке жидкости, избыточное потребление воды может спровоцировать накопление ее в тканях. В результате вероятно ухудшение состояния у гипертоников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердца и почек. На фоне недостаточного приема жидкости развивается острая почечная дисфункция.

При беременности и лактации

Дефицит простагландинов негативно сказывается на развитии плода и физиологии родов. У новорожденных малышей, чьи матери во время беременности лечились НПВП, выше процент врожденных пороков развития, в том числе сердца, легочной гипертензии, дисфункций мочевыводящих путей. У рожениц отмечается слабость родовой деятельности, что удлиняет процесс родоразрешения и провоцирует атонические и гипотонические кровотечения.

Ранселекс проникает в грудное молоко. Во избежание развития побочных эффектов у новорожденного медикамент во время лактации противопоказан.

У детей

В педиатрии лекарство не применяется. Известны единичные случаи, когда его назначали несовершеннолетним при ювенильном ревматоидном артрите под строгим врачебным контролем.

Воздействие на фертильность

В норме простагландины влияют на женскую репродуктивную систему, регулируя разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки. При недостатке медиаторов овуляция задерживается или не происходит совсем (временное бесплодие). Данный факт нужно учитывать парам на этапе планирования беременности, а также женщинам, испытывающим трудности с зачатием.

Влияние на скорость реакции

Медикамент снижает скорость психофизических реакций, в ряде случаев провоцирует негативный ответ со стороны нервной системы в виде расстройств зрения и слуха, заторможенности, головокружения. Если в течение лечебного курса появились признаки недомогания, следует временно отказаться от управления автомобилем, обслуживания движущихся механизмов, деятельности, требующей внимательности и точности движений.

Схема дозирования и приема

Ранселекс обычно назначается в стандартной дозе – 200 мг однократно в сутки. При неэффективности кратность приема увеличивается до 2 раз за 24 часа. В любом случае максимальная суточная доза не должна быть более 400 мг. Длительность терапии врач определяет индивидуально, исходя из конкретного диагноза и особенностей течения заболевания.

Капсулы употребляют внутрь, независимо от приема пищи. Глотают их целиком, запивая 200 мл жидкости. При затруднении проглатывания допустимо смешать содержимое капсулы с 1–2 чайными ложками яблочного или бананового пюре, рисовой каши, йогурта. Проглоченное с пищей лекарство запивают стаканом воды.

Побочные явления

Прием препарата способен спровоцировать негативные ответные реакции со стороны ряда органов и систем, хотя фармакологи отмечают, что их частота ниже, чем у более ранних НПВП. Так, Ранселекс приводит к:

• аритмии, артериальной гипертензии, тахикардии, периферическим отекам, кардио- и цереброваскулярным тромбозам;
• кашлю, фарингиту, риниту, диспноэ, бронхоспазму;
• диспепсии, боли в эпигастрии, рвоте, метеоризму, диарее, гастроэзофагеальному рефлюксу, дисфагии, лекарственному гепатиту;
• головокружению, мышечному гипертонусу, бессоннице, раздражительности, парестезии, судорогам нижних конечностей, звону в ушах, снижению обоняния и вкусовых ощущений;
• расстройствам зрения, конъюнктивиту, внутриглазным кровоизлияниям;
• аллергическим кожным реакциям, фотосенсибилизации, алопеции;
• повышению уровня креатинина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, анемии, гиперкалиемии, панцитопении;
• нарушению менструального цикла;
• гриппоподобному синдрому.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз Ранселекс вызывает симптомы острой интоксикации в виде рвоты, абдоминальных болей, сонливости, подъема артериального давления. Возрастает вероятность таких опасных осложнений, как прободение стенки полого органа пищеварительной системы или внутреннего кровотечения.

Пациент нуждается в оказании медицинской помощи. Поскольку медикамент всасывается быстро, следует как можно раньше приступить к промыванию желудка или принудительной стимуляции рвоты. Процедуру прекращают, если в выделениях присутствуют прожилки крови. Показаны симптоматическое лечение, пероральная дезинтоксикация, динамическое наблюдение.

Следует помнить, что тяжелые осложнения со стороны ЖКТ протекают по-разному. Если перфорация сопровождается острейшей болью в верхней части живота, то кровотечение начинается безболезненно. Беспокоят нарастающие слабость, потливость, артериальная гипотония, позже появляются рвота «кофейной гущей» или черные полужидкие испражнения. В обоих случаях пациенту требуется госпитализация для проведения экстренного хирургического лечения.

Срок и условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, затемненном месте при диапазоне температур от +15℃ до +25℃. Важно держать его в заводской упаковке, так как она разработана для дополнительной защиты лекарства. Домашняя аптечка должна находиться вне доступа детей и недееспособных взрослых, поскольку неконтролируемый прием может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Срок годности – 2 года с даты выпуска производителем.

Купить Ранселекс по доступной цене можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». Преимущества покупки на сайте – удобный поисковый фильтр, оригинальные сертифицированные препараты, легкость и простота оформления заказа и оплаты, быстрая доставка по Украине (в течение нескольких дней).