Рабімак

Рабімак - препарат, який сприяє зниженню виділення соляної кислоти. Застосовується для лікування кислотозалежних захворювань стравоходу і шлунка.

Випускає медикамент індійська фармацевтична компанія Маклеодс Фармасьютікалс Лімітед.

Форма випуску та склад

Діюча речовина: рабепразол.

Препарат в аптечній мережі представлений у вигляді кишковорозчинних таблеток, вкритих оболонкою.

Вміст активного компонента в 1 табл. - 10/20 мг.

Допоміжні речовини: маніт, гідроксипропіловий ефір целюлози, палена магнезія, етиловий ефір целюлози, силікат, сіль магнію і стеаринової кислоти, метакрилатний сополімер, діетилфталат, титану діоксид, гіпромелоза, пропіленгліколь, барвники.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки круглої форми, двоопуклі, гладенькі з обох боків. Покриті оболонкою, кишковорозчинні.

Залежно від дозування змінюється колір таблеток: 10 мг активного компонента - рожеві, 20 мг - жовті.

Фармакологічна категорія

Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Інгібітори протонної помпи (ІПП).

Код за АТХ - А02В С04.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активна речовина лікарського засобу концентрується та активується у кислому середовищі, гальмує фермент Н+К+-АТФ-ази. Ступінь блокування перебуває у прямій залежності від дозування і сприяє зниженню як базального, так і стимульованого вироблення соляної кислоти.

Дія препарату починається через 60 хвилин, для досягнення максимальних значень потрібно 2-4 години. Терапевтичний ефект після первинного застосування Рабімаку залишається стабільним протягом доби.

Пероральний двотижневий прийом ліків у дозуванні 20 мг/добу не впливає на вуглеводний обмін або концентрацію гормонів. Після припинення лікування показники гастрину повертаються до початкових рівнів через кілька тижнів.

Через те, що лікарський засіб знижує кислотність, можливий розвиток шлунково-кишкових інфекцій.

Гальмування секреції кислоти посилюється при щоденному прийомі 1 таблетки Рабімаку. Щоб цей процес став стабільним, потрібно не менше 3 днів.

Фармакокінетика

Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою, тому абсорбція активного компонента відбувається тільки після їхнього потрапляння у шлунок.

Ліки швидко всмоктуються у шлунково-кишковий тракт. Біодоступність перебуває на рівні 52%, це значення не змінюється при багаторазовому або тривалому прийомі Рабімаку.

Період напіввиведення активної речовини з плазми крові займає близько години, показники сумарного кліренсу - 283 мл/хв. Зв'язування з білками крові - 97%.

У пацієнтів літнього віку елімінація рабепразолу знижена, але ознаки акумуляції речовини відсутні.

Приблизно 90% метаболітів препарату виводиться з сечею, решта - з калом.

Показання

Лікарський засіб призначається при:

• активній формі пептичної виразки;
• синдромі Золлінгера-Еллісона;
• ГЕРХ (в ерозивній або виразковій формі), включно з симптоматичним та підтримувальним лікуванням;
• пептичній виразковій хворобі, локалізованій у шлунку або 12-палій кишці;
• Хелікобактер пілорі (тільки у складі комбінованої антибіотикотерапії).

Протипоказання

Прийом ліків не рекомендується при підвищеній чутливості до його компонентів.

Особливості застосування

Пацієнти, які приймають Рабімак тривалий час (особливо 1 рік і більше), повинні регулярно спостерігатися у лікаря.

Метаболізм ліків відбувається в печінці, а оскільки з віком фізіологічне функціонування органу знижується, у літніх пацієнтів можуть виникати побічні реакції. Тому дана категорія хворих потребує лікарського нагляду, дотримання рекомендацій щодо дозування і тривалості лікування.

Не можна виключати розвиток перехресних реакцій гіперчутливості при одночасному лікуванні Рабімаком та іншими ІПП або заміщеними бензимідазолами.

Зниження вираженості симптомів, яке відбувається у процесі терапії, не виключає наявності у пацієнта злоякісної пухлини шлунка або стравоходу. Тому перед призначенням Рабімаку слід пройти діагностику.

ІПП, що використовуються тривало (понад рік) і у великих дозах, можуть підвищувати ризик переломів стегна, хребців, зап'ястя. Особливо це актуально у літніх людей або за наявності інших факторів ризику. Пацієнти з імовірністю розвитку остеопорозу повинні приймати вітамін D і кальцій у дозуванні, призначеному лікарем.

Застосування ІПП більше 3-12 місяців може стати причиною тяжкої гіпомагніємії. Перед початком та періодично під час лікування необхідно контролювати рівні магнію.

Рабепразол натрію може зменшувати всмоктування вітаміну В12, що важливо враховувати при довготривалій терапії у пацієнтів з низькою вагою, з високим ризиком поганого засвоєння цього вітаміну, а також зі специфічною клінічною симптоматикою.

Дуже рідко на тлі лікування виникає підгострий шкірний червоний вовчак. У разі появи уражень шкіри на ділянках, що піддаються постійному впливу сонячних променів, необхідно звернутися до лікаря.

Підвищення рівня хромограніну А може заважати виявленню нейроендокринних пухлин. За необхідності проведення діагностики рекомендується припинити застосування препарату за 5 днів до вимірювання рівня СgA.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Ліки протипоказані для цієї категорії пацієнтів.

Для дітей

Не використовується в педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Активний компонент препарату може взаємодіяти з лікарськими засобами, всмоктування яких залежить від рН шлункового соку, наприклад, з кетоконазолом або ітраконазолом. При спільному прийомі медикаментів потрібна консультація лікаря для підбору оптимальної схеми терапії.

Можлива взаємодія Рабімаку з антацидами та атазанавіром. Застосування ІПП і метотрексату може спровокувати підвищення його рівня в крові.

Не рекомендується спільний прийом ліків Рабімак з:

• атозонавіру сульфатом;
• дигоксином;
• гефітинібом;
• метилдигоксином;
• антацидами, що містять гідроксид магнію або алюмінію.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

У деяких хворих після прийому препарату може виникати сонливість. У такому разі від керування автотранспортними засобами та складними механізмами слід відмовитися.

Спосіб застосування та режим дозування

Рабімак приймають внутрішньо, до їди, не розжовуючи, запиваючи водою.

Кількість препарату і тривалість терапії підбираються з урахуванням виду захворювання і рівня кислотності у конкретного пацієнта.

Рекомендоване дозування медикаменту для дорослих при:

• Активної пептичної виразки шлунка і 12-палої кишки - 20 мг/добу протягом 4 тижнів. За необхідності терапію продовжують ще протягом місяця.
• ГЕРХ - 20 мг/добу, тривалість лікування - 4-8 тижнів.
• Підтримуючої терапії у пацієнтів з ГЕРХ - 10-20 мг/добу, необхідне дозування підбирають залежно від отриманої клінічної відповіді.
• Симптоматичне лікування ГЕРХ - 10 мг/добу. Якщо клінічні прояви не зникають через місяць, потрібно пройти обстеження для з'ясування причини. Після усунення симптомів допустимо застосовувати ліки за потребою, оптимальне дозування - 10 мг/добу.
• Синдромі Золлінгера-Еллісона - терапію починають з 60 мг/добу, можливе підвищення кількості препарату до 120 мг, розділених на 2 прийоми по 60 мг. Допустима разова доза - 100 мг/добу. Тривалість терапії визначається клінічною необхідністю.
• Ерадикації Хелікобактер пілорі - по 1 табл. (20 мг) двічі на день у комбінації з призначеними лікарем антибіотиками, тривалість лікування має становити не менше тижня.

Побічні дії

Можливі реакції:

• головний біль;
• діарея;
• сонливість;
• астенія;
• метеоризм;
• висипання;
• сухість у роті.

Побічні ефекти здебільшого слабко виражені та швидко минають.

Передозування

Жодних симптомів, пов'язаних з передозуванням, не виявлено. Максимальна вивчена доза не перевищувала 180 мг рабепразолу натрію 1 раз/добу під час лікування синдрому Золлінгера-Еллісона.

Специфічний антидот для препарату Рабімак невідомий. Активний компонент добре зв'язується з білками плазми крові та не виводиться під час діалізу. При передозуванні необхідно проводити симптоматичну та підтримуючу терапію.

Умови зберігання

Термін придатності таблеток - 2 роки. Препарат слід зберігати в оригінальному упакуванні, за температури не вище 25 ℃, у місці, недоступному для дітей.

Щоб придбати фармацевтичний препарат Рабімак за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку "Мед-Сервіс".

У каталозі представлені такі види ліків:

• Рабімак таблетки по 10 мг, 30 шт. (15х2) в упаковці;
• Рабімак таблетки по 20 мг, 30 шт. (15х2) в упаковці.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється протягом декількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки "Мед-Сервіс".