Порталак

Порталак - це лікарський препарат, який застосовують для нормалізації випорожнень у разі закрепів і для полегшення дефекації перед діагностичними/хірургічними процедурами. Випускається компанією "Belupo, pharmaceuticals and cosmetics" (Хорватія) і продається без лікарського рецепта.

Склад і лікарська форма

Порталак випускається у вигляді сиропу, що містить 667 мг/мл лактулози (у рідкій формі).

Основні фізико-хімічні властивості

Сироп - рідина, що варіює за кольором від безбарвної до жовто-коричневої, прозора і має густу консистенцію.

Фармакотерапевтична група

Засіб належить до групи осмотичних проносних ліків. Код АТХ А06А D11.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активна речовина у складі препарату належить до групи синтетичних дисахаридних сполук - похідних лактози. Лактулоза не абсорбується у шлунку і тонкому кишечнику, без змін потрапляє у товсту кишку. Тут за рахунок активного впливу на неї корисних кишкових мікроорганізмів має здатність розпадатися на метаболіти - низькомолекулярні органічні кислоти.

Останні призводять до зниження рН у кишечнику та чинять локальний гіперосмотичний вплив. Також вони забезпечують збільшення об'єму калових мас і нормалізацію їхньої консистенції (розм'якшення), стимулюють перистальтику й усувають закреп. У результаті нормалізується фізіологічний ритм ШКТ.

В осіб із печінковою портосистемною енцефалопатією, печінковою прекомою Порталак:

• пригнічує ріст і розвиток протеолітичних бактеріальних агентів шляхом збільшення в кишечнику лактобацил та інших ацидофільних мікроорганізмів;
• перетворює аміак в іонізовану форму за рахунок підкислення кишкового вмісту;
• сприяє випорожненню кишківника завдяки зниженню pH та осмосу.

Процес дефекації нормалізується на тривалий період часу.

Лактулоза в складі Порталака, що має властивості пребіотика, допомагає корисним бактеріям заселити слизову оболонку кишкового тракту і знизити активність умовно-патогенних мікроорганізмів. Таким чином, відновлюється баланс мікрофлори.

Фармакокінетика

Лактулоза після перорального вживання не має властивості всмоктуватися у кровоносне русло, тому до товстого кишківника потрапляє у первісному вигляді. Порталак, прийнятий у кількості 25-50 г або 40-75 мл, повністю піддається розпаду під впливом кишкової бактеріальної мікрофлори. Якщо застосовуються підвищені дози, частина діючої речовини не метаболізується, а елімінується з організму в чистому вигляді.

Показання

Порталак рекомендується використовувати для:

• короткочасного лікування закрепів з метою фізіологічної нормалізації випорожнень (як допоміжний елемент комплексної терапії);
• полегшення процесу дефекації та м'якого очищення кишківника при деяких захворюваннях, наприклад геморої, або після оперативних втручань на аноректальній ділянці чи товстій кишці;
• лікування або попередження розвитку ускладнень портальної печінкової енцефалопатії у вигляді коми/прекоми.

Протипоказання

Не призначають хворим із виявленою у них непереносимістю або гіперчутливістю до будь-яких із компонентів у складі. Також обмеженням до застосування сиропу є наявність:

• галактоземії;
• болі гострого характеру в абдомінальній ділянці нез'ясованої етіології;
• перфорації органів травлення та високого ризику їхнього розвитку при запальних хворобах, виразковому коліті, захворюванні Крона тощо;
• нудоти і блювоти;
• ознак непрохідності ШКТ або кишкового стенозу;
• кровотеч з аноректальної зони;
• тяжкого зневоднення організму.

Взаємодія з іншими засобами

Інформація про взаємодію з іншими ліками відсутня. Але у разі застосування на постійній основі інших препаратів рекомендується повідомити про це лікаря, щоб він скоригував лікувальну схему.

Медикамент слід з особливою обережністю комбінувати з кишковорозчинними засобами, що мають рН-залежне вивільнення, тому що лактулоза незначною мірою знижує показники кислотності в кишечнику.

Такі групи медикаментів, як антациди, антибактеріальні, послаблюють ефект засобу, що важливо враховувати при їхньому сумісному прийомі.

Якщо приймати кортикостероїди, амфотерицин В або тіазидні діуретики разом з Порталаком, лактулоза здатна призвести до значних втрат калію. А серцеві глікозиди в комбінації з лактулозою посилюють свою дію на тлі зниження в організмі цього елемента.

З огляду на вищезазначене, Порталак у комбінованому лікуванні необхідно приймати не раніше, ніж через 2 год після інших ліків.

Особливості застосування

Призначається тільки за рекомендацією лікаря, самолікування неприпустиме. Консультація фахівця необхідна і в тих випадках, коли у хворого присутній біль у животі невідомого походження або після закінчення перших кількох днів терапії не настає поліпшення випорожнення.

До складу ліків входять галактоза, лактоза і незначна кількість фруктози, тому за наявності в пацієнта в анамнезі глюкозо-галактозної мальабсорбції, спадкової непереносимості фруктози/галактози, а також лактазної недостатності не рекомендується використовувати цей препарат. А людям із чутливістю до лактози Порталак потрібно приймати вкрай обережно.

Кількість цукру, що входить до формули медикаменту, є безпечною для терапії запорів в осіб з цукровим діабетом. Однак при лікуванні у цієї категорії пацієнтів печінкової коми/прекоми зазвичай призначаються вищі дозування, що може бути небезпечним для здоров'я і сприяти підвищенню цукру в крові.

За наявності гастрокардіального синдрому лікування ліками слід проводити під контролем лікаря і розпочинати з мінімально ефективних терапевтичних дозувань з поступовим їх підвищенням. Якщо з'явилося здуття живота, знизити дозу або припинити прийом сиропу.

Неграмотно підібрані дозування і тривалий курс, що перевищує 6 місяців, спричиняють порушення електролітного балансу і хронічні розлади випорожнень. У важчих ситуаціях розвиваються дегідратація і гіпокаліємія. Низький рівень калію провокує порушення роботи серця і нервово-м'язові розлади. Для запобігання цим ускладненням усім категоріям хворих протягом терапевтичного курсу необхідно регулярно моніторити лабораторні показники, що допоможе своєчасно відкоригувати схему.

Гестація та лактація

Препарат не чинить системного впливу, не впливає на розвиток плода під час вагітності. Тому сироп можна приймати в період гестації з дозволу лікаря.

Діючий компонент не виявляється в грудному молоці матері-годувальниці, з цієї причини терапія ліками дозволена під час лактації.

Діти

Порталак призначається в дитячому віці у виняткових випадках, тільки за рекомендацією лікаря і під ретельним його контролем.

Фертильність

Ліки не впливають на репродуктивні функції, відтворення потомства, фертильність у чоловіків і жінок.

Здатність впливати на швидкість реакції

Порталак не проявляє системного впливу, не впливає на ЦНС, концентрацію уваги та психомоторні функції. Тому під час лікування можна керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Сироп застосовують внутрішньо в розведеному або нерозведеному вигляді. Дозу відміряють спеціальною мірною ложечкою, що входить до комплекту. Прийом має здійснюватися в один і той самий час: при одноразовому - вранці, при дворазовому - в ранкові та вечірні години. Під час терапевтичного курсу обов'язково рекомендується вживати достатню кількість води - від 1,5 л до 2 л. Режим дозування підбирають в індивідуальному порядку, з огляду на клінічну картину, потребу організму та вік хворого.

У разі закрепів і для полегшення акту дефекації в постопераційному періоді призначають стартову дозу, яку через кілька днів у разі поліпшення стану замінюють на підтримуючу:

• дорослі та діти з 14 років - 15-45 мл/15-30 мл;
• з 7 до 14 років - 15 мл/і 10-15 мл;
• від 1 до 6 років - 5-10 мл/5-10 мл;
• від 0 до 1 року - 5 мл/5 мл.

Після 2-3 днів лікування проявляється очікуваний ефект, якщо його не настає, необхідно збільшити дозування.

Пацієнтам із печінковою комою і прекомою дають по 30-45 мл 3-4 рази на добу. Потім переходять на підтримуючу дозу, що забезпечує м'яке випорожнення до 2-3 разів на день. Безпека терапії дітей з таким діагнозом не вивчалася, тому Порталак їм не призначається.

Літні пацієнти, люди з печінковою/нирковою недостатністю приймають сироп у тих самих дозах, що й дорослі, без будь-яких обмежень.

Категорично заборонено перевищувати призначені лікарем або прописані в інструкції дози Порталаку.

Побічні реакції

При дотриманні правил і рекомендацій препарат добре переноситься організмом і лише в перші дні може викликати метеоризм, який мине сам за кілька днів. Якщо пацієнт перевищує призначену дозу, у нього виникають діарея, біль у районі живота. Але й ці симптоми усуваються без спеціального лікування - зменшенням дозування сиропу.

При регулярному і систематичному прийомі високих доз Порталаку протягом тривалого періоду часу можливе порушення балансу електролітів, зумовлене постійною діареєю. У деяких пацієнтів також розвиваються реакції гіперчутливості, які проявляються свербежем, кропив'янкою, висипаннями на шкірі тощо.

При появі зазначених вище побічних симптомів слід звернутися до лікаря за консультацією.

Передозування

Симптомами, що вказують на розвиток передозування Порталаком, є сильні болі в ділянці живота, хронічна діарея, на тлі якої порушується баланс електролітів, настає зневоднення, що, в кінцевому підсумку, призводить до гіперкаліємії/гіпернатріємії.

Для усунення інтоксикації насамперед слід знизити дозування або відмінити Порталак, медикаментозним шляхом нормалізувати електролітний склад крові, поповнити втрату рідини.

Умови зберігання

Лікарський засіб рекомендується зберігати в оригінальній упаковці за температури, що не перевищує +15℃...+25℃. Оберігати від потрапляння прямих сонячних променів, вологи. Тримати подалі від дітей. Не можна заморожувати. Тривалість зберігання - 3 роки з моменту виготовлення, що зазначено на упаковці.

Онлайн-аптека "Мед-Сервіс" представляє Порталак за доступною ціною у вигляді сиропу з різним об'ємом:

• 667 мг/мл по 250 мл у флаконі 1 шт;
• 667 мг/мл по 500 мл у флаконі 1 шт.

Оригінальний препарат забезпечений описом, характеристиками, інструкцією, сертифікатами якості. Покупець може оформити замовлення на сайті, використовуючи просту і зручну форму, або в телефонному режимі. Замовлений медикамент буде доставлений протягом декількох днів до найближчого відділення аптеки в будь-якому з міст України.