Полідексу

Багатокомпонентний препарат із подвійною антибактеріальною, антиалергічною та протизапальною дією, широко застосовуваний в оториноларингології. Засіб французької фармацевтичної корпорації "Лабораторії Бушара Рекордаті" призначений для дорослих і дітей, відпускається з аптек за рецептом.

Склад і форма випуску

Полідекса випускається у двох лікарських формах: краплі та спрей.

Вушні краплі у 100 мл містять:

• антибіотика групи аміноглікозидів неоміцину сульфату 650 тисяч ОД - 1 г;
• антибактеріальної сполуки поліміксину В сульфату - 1 млн ОД;
• дексаметазону натрію метасульфобензоату - 0.1 г.

У допоміжному складі присутні консерванти тіомерсал і лимонна кислота, емульгатор полісорбат 80, а також натрію гідроксид, макрогол 4000. Очищеної води додають до об'єму 100 мл.

Спрей назальний у 100 мл містить, крім трьох перерахованих вище активних компонентів, фенілефрину гідрохлорид 2,5 мг. Кількість дексаметазону нижча - 0.025 гр. Як додаткові складові - літію гідроксид і хлорид, метилпарагідроксибензоат, полісорбат 80, макрогол, лимонна кислота, стерильна вода.

Фізико-хімічні характеристики

Розчин для закапування у вухо являє собою прозору світло-жовту рідину, яка злегка піниться при струшуванні. Розфасований він у кількості 10.5 мл у флакони жовтого скла з гумовою пробкою і алюмінієвим ковпачком зверху. Флакон разом із піпеткою та інструкцією із застосування упакований у картонну пачку.

Спрей назальний - прозорий безбарвний розчин без запаху і смаку. Тарою для лікарської речовини слугують білі пластикові флакони місткістю 15 мл з насадкою-розпилювачем, закриті зверху кришкою. У картонну коробку поміщаються ємність із препаратом та анотація до нього.

Фармакотерапевтична група

Вушні краплі відносяться до комбінованих препаратів із вмістом глюкокортикостероїдів і протимікробних компонентів. У системі АТХ присвоєно код S02CA06.

Спрей належить до ліків, що застосовуються при хворобах носової порожнини, дексаметазону та комбінацій. Код АТХ - R01A D53.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діючі компоненти Полідекси чинять місцеву антибактеріальну, протизапальну, гіпосенсибілізуючу, судинозвужувальну та антиконгестантну дію. Препарат розроблено для терапії гнійних або запущених форм захворювання. ЛОР-патології з легким перебігом, алергічні стани Полідексою лікувати не рекомендується.

Комплекс антибіотиків неоміцину і поліміксину ефективний проти більшості грамнегативних і грампозитивних хвороботворних бактерій, що вражають ЛОР-органи. Часто захворювання мають поліетіологічний характер (провокуються кількома мікроорганізмами). До Полідексу чутливі такі патогенні мікроорганізми:

• золотистий стафілокок;
• кишкова і синьогнійна палички;
• протей;
• клебсієла;
• збудник гемофільної інфекції.

Поєднання двох антибактеріальних речовин працює краще, ніж кожна з них окремо.

Дексаметазон добре всмоктується при місцевому застосуванні, зменшує вираженість запального процесу і чинить антиалергічну дію. Компонент назального спрею фенілефрин зменшує локальний набряк за рахунок звуження судин носової порожнини, що сприяє усуненню закладеності та ринореї, відновленню дихання носом.

Фармакокінетика

Місцеве введення розчину в носові ходи або зовнішній слуховий прохід не призводить до значної системної абсорбції. Невелика частина абсорбованих ліків метаболізується і виводиться нирками та кишечником.

Показання до призначення

Вушні краплі прописують у разі:

• зовнішніх і середніх гнійних отитах зі збереженням цілісності барабанної перетинки;
• інфікованій екземі слухового проходу.

Застосування назальної форми препарату показано в разі:

• бактеріальних, із затяжним перебігом, ринітах, ринофарингітах, захворюваннях придаткових пазух носа;
• аденоїдитах (хронічна гіпертрофія мигдаликів).

Протипоказання

Полідексу не призначають хворим із виявленими у них:

• підвищеною чутливістю до активних або допоміжних складових ліків;
• закритокутовою глаукомою;
• шкірними проявами вітряної віспи або герпесу в зовнішньому слуховому проході;
• вірусними інфекціями;
• перфорацією барабанної перетинки;
• інсультом в анамнезі;
• тяжким перебігом артеріальної гіпертонії або її стійкістю до проведеної терапії;
• альбумінурією, хронічною нирковою недостатністю.

Також обмеженням на застосування ліків слугує вік: для крапель - менше ніж 2.5 роки, для спрею - 12 років.

Потрібен постійний контроль за станом пацієнта під час терапевтичного курсу, якщо у нього є схильність до підвищення артеріального тиску, ішемічна хвороба серця, тахікардія та інші порушення серцевого ритму, гіперфункція щитоподібної залози.

Лікарська взаємодія

Полідекса несумісна з деякими лікарськими препаратами. Поєднання з інгібіторами МАО призводить до гіпертонічного кризу, з ацетилсаліциловою кислотою посилює ризик внутрішніх кровотеч, з іншими аміноглікозидами - потенціює ототоксичний ефект.

Особливості застосування

Використання медикаменту не відрізняється від застосування інших крапель і спреїв. Особливості пов'язані зі складом і фізичними властивостями лікарського засобу.

Оскільки спрей Полідекса не має смаку і запаху, не завжди зрозуміло, чи потрапила доза на слизову оболонку. Але повторно натискати на насадку не варто, можна передозувати ліки. У разі випадкового потрапляння в очі можливе подальше подразнення кон'юнктиви, тому потрібно негайно промити їх великою кількістю проточної води.

Якщо після 10 днів прийому симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря для корекції дозування/кратності застосовуваного медикаменту. Повторний курс лікування Полідексою бажано проводити не раніше ніж через 3 місяці після попереднього, щоб у хвороботворних бактерій не було можливості виробити резистентність до препарату.

Отоларингологи допускають поєднання Полідекси з пероральними і парентеральними антибіотиками, за винятком групи аміноглікозидів. А ось вживання алкоголю паралельно з препаратом небажане. По-перше, виникає подвійне навантаження на печінку, якій доводиться розщеплювати одразу дві хімічні сполуки, по-друге, етанол і аміноглікозиди взаємно посилюють токсичність одне одного, по-третє, спиртне посилює перебіг будь-якого захворювання.

Є спеціальні вказівки і для спортсменів. Дексаметазон, що входить до складу Полідекси, може дати хибнопозитивні результати при допінг-контролі.

Під час вагітності та лактації

Виношування плода і годування груддю належать до протипоказань до прийому Полідекси, особливо у вигляді спрею. Для неоміцину характерна ототоксичність, що дасть у новонародженого наслідки у вигляді вродженої глухоти. Вушні краплі призначаються вагітним у виняткових випадках, тільки в другому і третьому триместрах, коли захворювання задавнене, і ризик зараження для плода вищий, ніж шкода від препарату. Лікування під час лактації вимагає тимчасового переходу на штучне вигодовування.

Діти

Полідекса дитині може застосовуватися тільки за призначенням оториноларинголога або педіатра. Проведення процедури можливе тільки за допомогою і під контролем дорослих.

Вплив на фертильність

Антибіотики здатні погіршувати якість сперми у чоловіків, але тільки в разі тривалого неконтрольованого вживання ліків.

Здатність впливати на швидкість реакції

Впливу Полідекси на швидкість психофізичних реакцій та концентрацію уваги не виявлено. Тому під час терапевтичного курсу можна керувати автотранспортними засобами та працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Використання крапель і спрею має деякі відмінності. Алгоритм закапування у вухо:

1. З флакона зняти захисний алюмінієвий ковпачок.
2. Зігріти ємність із ліками в теплій воді або долонях до температури тіла, щоб уникнути дискомфорту під час потрапляння холодної рідини в слуховий прохід.
3. Збовтати розчин.
4. Сидячи, нахилити голову в протилежний від хворого вуха бік. Для випрямлення S-образно вигнутого слухового проходу трохи відтягнути вушну раковину назад і вгору.
5. Закапати необхідну кількість крапель.
6. Закрити отвір проходу ватним тампоном.
7. Протягом 3-5 хвилин тримати голову нахиленою, щоб ліки не витекли.
8. За необхідності повторити процедуру для другого вуха.

Маніпуляції і дітям, і дорослим потрібно проводити двічі на добу - вранці та ввечері. Дорослим потрібно закапати одномоментно 1-5 крапель, залежно від рекомендацій лікаря, дітям і підліткам 2.5-18 років по 1-2 краплі. Курс лікування стандартний, він становить від 6 до 10 днів.

Інтраназально Полідексу призначають дорослим по 1 впорскуванню в кожен носовий хід від3 до 5 разів на добу через рівні проміжки часу. Підліткам з 12 років застосовують тричі на день по 1 дозі в кожну ніздрю. Середня тривалість терапії - 1 тиждень. При аденоїдиті та гаймориті режим дозування і тривалість курсу лікування визначаються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Розпилюють ліки сидячи, злегка нахиливши голову вперед. Флакон зі спреєм розташовують вертикально. Не рекомендується чинити сильний тиск на стінки ємності. Слід по можливості уникати проковтування розчину Полідексу.

Побічні реакції

Небажані реакції у відповідь на введення Полідекси при дотриманні правил прийому мінімальні, спостерігаються рідко і проявляються місцевим подразненням та свербежем. Тривале і (або) надмірне використання ліків може призвести до розвитку резистентності у бактерій, що ускладнює подальше лікування і уповільнює одужання. Неконтрольоване вживання антибіотиків провокує грибкові захворювання. Спрей, частково всмоктуючись через слизову носа, дає системні реакції у вигляді:

• головного болю;
• безсоння;
• артеріальної гіпертензії;
• тахікардії;
• тремору кінцівок.

При перфорації барабанної перетинки можливі такі ускладнення, як зниження слуху і порушення рівноваги. Надлишок дексаметазону чинить імуносупресивну дію. Фенілефрин у надмірних дозах сприяє появі сонливості, порушень дихання, сплутаності свідомості. Консервант тіомерсал може стати причиною дерматиту.

Передозування

Згідно з інструкцією із застосування, Полідекса надходить у системний кровообіг у незначній кількості, тому симптоми передозування малоймовірні.

Умови зберігання

Препарат необхідно зберігати в заводському пакуванні за температури повітря в межах +15℃...+25℃. Тримати в недоступному дітям, сонячним променям і волозі місці. Тривалість зберігання - 3 роки з моменту випуску виробником. Після відкриття флакона термін не обмежується.

Ліки за прийнятною ціною можна купити в онлайн-аптеці "Мед-Сервіс". У каталозі покупець зможе вибрати:

• Полідекса вушні краплі по 10,5 мл у флаконі 1 шт.;
• Полідекса спрей по 15 мл у флаконі 1 шт.

Усі представлені на сайті медикаменти ліцензовані та сертифіковані. Замовлення оплачується онлайн або під час отримання і через нетривалий час доставляється в найближчу до будинку покупця філію аптеки.