Платифілін

Платифілін - медикаментозний препарат, призначений для застосування в гастроентерології. Використовується для усунення функціональних порушень з боку органів ШКТ. Виробляється українськими фармацевтичними компаніями "Здоров'я" і "Дарниця". Належить до рецептурних лікарських засобів.

Склад і форма випуску

Платифілін випускається у формі стерильного розчину. Основною активною речовиною лікарського засобу є гідротартрат платифіліну. В 1 мл препарату міститься 2 мг діючого компонента. Допоміжною речовиною є вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості

Розчин - прозора однорідна рідина без вираженого запаху або домішок.

Фармакотерапевтична група

Платифілін є представником групи засобів, які застосовуються при функціональних порушеннях травного тракту. Додаткова група - інші препарати, що використовуються при захворюваннях ШКТ. Код у системі АТХ - А03А Х.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Платифілін є речовиною, яка має органічне походження. Це специфічний рослинний алкалоїд, який здатний блокувати активність М-холінорецепторів. Для засобу характерна дія, яка багато в чому схожа з ефектом, що чиниться атропіном. Однак, на відміну від нього, платифілін є менш токсичним.

Діючий компонент блокує активність М-холінорецепторів і перешкоджає подальшій передачі нервових імпульсів на ефекторні тканини й органи. Вплив сполуки поширюється, зокрема, на серцевий м'яз, органи травної системи, бронхи та інші гладком'язові структури в організмі.

Для платифіліну властиво частково блокувати холінорецептори типу Н. При цьому холінолітична активність препарату більш виражено проявляється на тлі тонусу парасимпатичного відділу ВНС, а також під впливом М-холіноміметиків.

Платифілін, на відміну від атропіну, рідше виступає провокатором розвитку тахікардії. Ця речовина здатна знижувати вплив блукаючого нерва, тим самим надаючи відразу кілька додаткових терапевтичних ефектів у вигляді:

• поліпшення серцевої провідності;
• підвищення збудливості міокарда;
• розширення дрібних кровоносних судин, що живлять шкірні покриви.

Платифілін, що застосовується у високих дозах, може пригнічувати судиноруховий центр, паралельно блокуючи ганглії. Це призводить до розширення просвіту кровоносних судин, що сприяє зниженню рівня кров'яного тиску. Таких терапевтичних ефектів можна досягти переважно при внутрішньовенному введенні розчину.

Лікарський засіб здатний чинити прямий вплив на органи травної системи. Зокрема, препарат знижує тонус гладких м'язів шлунка, тонкої і товстої кишки, ДПК. Платифілін помірно зменшує тонус жовчного міхура у пацієнтів з гіперкінезією органу. У разі гіпокінезії відзначається нормалізація активності ЖП.

Препарат усуває спазм, а його спазмолітична дія, в свою чергу, зумовлює настання знеболювального ефекту. Медикамент допомагає усунути бронхіальну обструкцію і напад задухи в осіб з бронхіальною астмою. Крім цього, він забезпечує збільшення об'єму дихання і пригнічує секрецію бронхіальних залоз.

Парентеральне введення розчину може призводити до розширення зіниць. Такий ефект зумовлений розслабленням кругового м'яза райдужної оболонки зорових органів. Водночас спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску і досягається параліч акомодації. Однак вплив Платифіліну на органи зору не настільки яскраво виражений і триває набагато менше.

Фармакокінетика

Після введення парентеральним шляхом платифілін швидко потрапляє у клітинні та синаптичні мембрани і проходить через гематоенцефалічний бар'єр. У разі застосування високих доз діючий компонент має властивість накопичуватися у тканинах ЦНС у великих концентраціях.

В організмі людини платифілін піддається гідролізу. Виводиться із сечею та калом. Лікарський засіб не накопичується у тканинах організму, якщо дотримуватися режиму дозування при його застосуванні.

Показання

Розчин призначають у складі комплексного лікування пацієнтам з:

• функціональною диспепсією;
• гастродуоденітом;
• пілороспазмом;
• холелітіазом;
• холециститом;
• кишковою та нирковою колькою;
• бронхіальною астмою (з метою полегшення бронхоспазму);
• бронхореєю;
• альгодисменореєю;
• жовчною колькою.

Крім того, Платифілін застосовують у разі спазму церебральних артерій і в лікуванні ангіотрофоневрозу (хвороби Рейно).

Протипоказання

Препарат протипоказано призначати пацієнтам, у яких діагностовано високу чутливість або індивідуальну непереносимість платифіліну. Засіб не використовується за наявності у хворого серцево-судинних захворювань, при яких збільшення ЧСС може призвести до різкого погіршення самопочуття.

Застосування розчину заборонено в разі тахікардії, миготливої аритмії, ішемічної хвороби або хронічної недостатності серця. До числа протипоказань відносять також важку форму артеріальної гіпертензії та мітральний стеноз. Не можна вводити розчин хворим із гострими кровотечами, тиреотоксикозом, гіпертермічним синдромом в анамнезі.

Платифілін не застосовують, якщо у людини діагностовано захворювання травного тракту, що супроводжуються непрохідністю. Заборонено використовувати розчин у разі глаукоми, ниркової та печінкової недостатності, міастенії гравіс, затримки сечовипускання. Спазмолітик також не призначають у лікуванні хворих з ушкодженнями головного мозку.

Особливості застосування

При проведенні терапевтичного курсу з Платифіліном усім категоріям пацієнтів важливо дотримуватися заходів безпеки та обережності. Розчин можна використовувати тільки під контролем лікаря.

Під час терапії ліками необхідно постійно моніторити стан пацієнтів, які мають гіперплазію передміхурової залози. Запобіжних заходів рекомендується дотримуватися і при лікуванні хворих з гастритом, езофагітом, грижею стравохідного отвору діафрагми, ДЦП, хворобою Дауна та іншими патологічними станами.

Перед призначенням розчину необхідно провести комплексне обстеження пацієнта. Літнім особам зазвичай корекція дози ліків не потрібна.

Вагітність і лактація

Допускається використання лікарського засобу в період вагітності та грудного вигодовування. При цьому призначаються мінімальні терапевтичні дози. Лікування можна проводити коротким курсом і виключно за наявності гострої необхідності та суворих показань.

Діти

Препарат використовують у лікуванні підлітків, починаючи з 15-річного віку.

Фертильність

Вплив Платифіліну на фертильність у чоловіків та жінок не встановлений.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

У період лікування медикаментозним препаратом необхідно утриматися від керування транспортними засобами або роботи з іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Спосіб застосування та дози

Платифілін призначений для підшкірного введення. Режим дозування визначається з урахуванням мети призначення лікарського засобу.

У разі спастичного больового синдрому або тривалого астматичного нападу дорослим пацієнтам і дітям з 15 років вводять по 1-2 мл розчину до 2 разів на добу. Аналогічна лікувальна схема використовується при ангіоспазмах церебрального або периферичного типу.

За необхідності Платифілін застосовується не епізодично, а курсами. У подібних обставинах правила його підшкірного введення не змінюються. Тривалість терапії займає від 10 до 20 днів.

Разове і добове дозування можуть варіюватися залежно від призначень лікаря. Вони визначаються строго індивідуально в кожному конкретному випадку. Однак за один раз допускається ввести максимум 10 мг, а максимальна кількість на добу не перевищує 30 мг.

Побічні дії

Побічні прояви при застосуванні Платифіліну спостерігаються не тільки у пацієнтів з гіперчутливістю до компонентів у складі. Специфіка терапевтичної дії медикаменту зумовлює появу небажаних реакцій навіть в осіб, які не мають алергії на основну речовину розчину. Найчастіше фіксується поява:

• підвищеної спраги;
• сухості в ротовій порожнині;
• дисфагії;
• порушень смакового сприйняття;
• атонії кишечника;
• зниження тонусу жовчного міхура і жовчовивідних шляхів;
• затримки сечовипускання;
• аритмії;
• тахікардії;
• екстрасистолії;
• зниження кров'яного тиску;
• гіперемії шкіри обличчя;
• запаморочення;
• головного болю;
• дизартрії;
• підвищеної збудливості нервової системи.

На тлі терапії з Платифіліном можуть спостерігатися типові симптоми алергічних реакцій. Для них характерні свербіж, висипання, почервоніння та локальний набряк епідермісу, кропив'янка, ксероз. У деяких ситуаціях повідомлялося про набряк Квінке, анафілактоїдні реакції аж до анафілактичного шоку.

Не виключені побічні дії і з боку зорового апарату. Вони проявляються розширенням зіниць, світлобоязню, паралічем акомодації. З боку бронхолегеневої системи може виникати пригнічення секреторної активності бронхів аж до появи в'язкого мокротиння, що важко відкашлюється.

Розвиток побічних дій не повинен ігноруватися хворим. Про появу будь-яких з перерахованих вище небажаних ефектів необхідно якнайшвидше повідомити лікаря, який або скоригує схему, або призначить новий препарат.

Передозування

Платифілін необхідно застосовувати за призначенням лікаря і тільки під його наглядом. Важливо суворо дотримуватися режиму дозування ліків і не допускати передозування. Випадкове або навмисне введення розчину у вищих концентраціях, ніж допускається максимальним добовим дозуванням, може призвести до розвитку:

• паралітичної кишкової непрохідності;
• гострої затримки сечовипускання (особливо у чоловіків);
• паралічу акомодації;
• підвищеного внутрішньоочного тиску;
• сухості слизових оболонок ротоглотки, носових порожнин;
• утрудненого ковтання;
• мідріазу (у деяких випадках спостерігається повне зникнення райдужної оболонки через надмірне розширення зіниці);
• тремору кінцівок;
• судомних нападів;
• підвищеної температури тіла;
• надмірної збудливості за рахунок стимуляції активності ЦНС, яка змінюється пригніченням її діяльності;
• пригнічення дихального та судинорухового центру.

Для лікування передозування проводять заходи, спрямовані на стимуляцію форсованого діурезу. Доцільним є введення інгібіторів холінестерази, які зменшують інтенсивність прояву парезу кишечнику і знижують тахікардію.

Якщо збудливість ЦНС виражена незначною мірою, або у пацієнта спостерігаються слабкі судоми, йому вводять сульфат магнію. У важких випадках необхідно застосовувати оксибутират натрію, проводити оксигенотерапію або ШВЛ. Якщо тахікардія загрожує життю хворого, вводять хінідину сульфат або пропранолол.

Умови зберігання

Розчин необхідно зберігати в недоступному для дітей місці, захищеному від сонячних променів і впливу тепла. Температура зберігання становить від +5°С до +25°С. Термін придатності медикаменту становить 5 років. Не застосовувати після закінчення зазначеного періоду часу.

Платифілін можна замовити в інтернет-магазині "Online аптека". У каталозі представлені препарати від фармацевтичних компаній "Дарниця" і "Здоров'я". Засоби мають доступну вартість, їх можна замовити з доставкою в різні міста України, крім тимчасово окупованих територій. Актуальні ціни та наявність медикаментозних засобів можна уточнити у менеджерів-консультантів. Доставка здійснюється протягом декількох днів. Перед купівлею ліків необхідно звернутися до лікаря і пройти поглиблене обстеження.