Піридоксин

Вітамін В6 – один із незамінних мікронутрієнтів, які людина повинна отримувати з їжею. Українські фармацевтичні підприємства (ПрАТ «Дарниця», ФК «Здоров'я», «Лубнифарм») випускають синтетичний препарат на його основі – Піридоксин. Рецептурний лікарський засіб підходить дорослим і дітям, застосовується в різних галузях медицини.

Склад і форма випуску

Медикамент усіх трьох виробників – ін'єкційний розчин, в 1 мл якого міститься 50 мг основного активного компонента – однойменної сполуки у вигляді гідрохлориду (тобто ліки мають 5% концентрацію). У допоміжному складі знаходиться спеціально підготовлена вода для ін'єкцій.

ПрАТ «Дарниця» додатково включає динатрію едетат, який підвищує стабільність розчину і біодоступність діючої речовини.

Основні фізико-хімічні характеристики

Розчин – являє собою прозору рідину, безбарвну або зі слабким жовтуватим відтінком. Всі виробники фасують його по 1 мл в ампули зі світлого скла. Кожна ампула забезпечена кільцем або точкою надлому, етикеткою з самоклеючого паперу. Вторинна упаковка може варіюватися. Це або пластикова стільникова форма + картонна пачка, або коробка з картону з гофрованим паперовим вкладишем всередині. До будь-якої упаковки додається анотація для споживача.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до категорії простих ліків вітамінів. У системі АТХ має код A11H A02.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Піридоксин – одна з форм вітаміну В6 нарівні з піридоксалем і піридоксаміном. Всі ізомери приблизно однакові за фармакотерапевтичною активністю і можуть взаємно перетворюватися один в одного. Добова потреба в мікронутрієнті становить до 0,6 мг у дитячому віці, до 1,5 мг у дорослих, зростаючи до 2,0 мг у вагітних і жінок, що годують груддю.

Основна частка речовини надходить ззовні, частина синтезується кишковою мікрофлорою. У окремих людей ендогенна продукція може становити більше половини від добової потреби і залежить від раціону. Наприклад, достатня кількість харчових волокон активізує діяльність бактерій, а надлишок хлібобулочних виробів зводить власне виробництво вітаміну В6 до нуля.

Нутрієнт виконує ряд важливих для життєдіяльності організму завдань:

• бере участь у виробленні білків, амінокислот, ферментів, гему, простагландинів, нейромедіаторів;
• допомагає переробляти білки, вуглеводи і жири;
• сприяє засвоєнню фолієвої кислоти;
• зменшує рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ);
• попереджає різкі коливання глюкози в крові, які, в свою чергу, провокують викиди інсуліну та адреналіну;
• покращує метаболізм у тканинах головного мозку;
• поповнює дефіцит глютаміну, нестача якого призводить до судом;
• бере участь у синтезі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), відповідальної за купірування збудження нервової системи, судом і м'язових спазмів;
• підвищує час згортання крові.

Фармакокінетика

Піридоксин з місця ін'єкції швидко потрапляє в кровотік і досягає печінки, де трансформується в фармакоактивні метаболіти – піридоксальфосфат і піридоксамінофосфат. Вони легко проникають в різні тканини, накопичуються переважно в печінці, скелетній мускулатурі, органах центральної нервової системи. В6 здатний долати фетоплацентарний бар'єр і проникати в грудне молоко. Виводяться вітамін і продукти його метаболізму переважно нирками.

Показання до призначення

Ліки застосовуються в ряді областей медицини. Список показань для його виписки досить широкий:

• гіпо- та авітаміноз В6;
• неврологічні захворювання (радикулопатії, неврити, паркінсонізм);
• лейкопенія;
• сидеробластна анемія;
• ранній гестоз вагітних;
• передменструальний синдром;
• депресії похилого віку;
• коронарний атеросклероз (у складі допоміжної терапії);
• реконвалесценція після важких інфекційних захворювань;
• дерматологічні захворювання (себорейний дерматит, ексудативний діатез, нейродерміт, псоріаз);
• алкогольно-абстинентний синдром;
• закачування в транспорті;
• зменшення токсичної дії протитуберкульозних препаратів;
• як антидот при отруєнні строчками, парами ракетного палива.

Протипоказання

Існують захворювання і стани, при яких піридоксин не призначається:

• індивідуальна гіперчутливість;
• ерозивно-виразкові захворювання органів травної системи в стадії загострення;
• тяжка функціональна печінкова недостатність;
• ішемічна хвороба міокарда;
• паралельний прийом глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, оральних контрацептивів.

Специфіка застосування

Під час лікувального курсу не рекомендується вживати алкогольні напої – етиловий спирт порушує засвоєння вітаміну.

При вагітності та лактації

Лікарський засіб може призначатися вагітним при гестозах I триместру або нестримному блюванні. Однак медикамент протипоказаний при природному вигодовуванні, оскільки зменшує лактацію шляхом пригнічення вироблення пролактину.

У дітей

Препарат в ін'єкціях допустимо застосовувати в педіатрії. Доза, спосіб і режим введення залежать від призначень лікаря.

Вплив на фертильність

Фармакологами не виявлено безпосереднього позитивного або негативного впливу вітаміну В6 у вигляді розчину для ін'єкцій на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Як правило, піридоксин не має істотного впливу на швидкість психофізичних реакцій. Лише при появі індивідуальної реакції нервової системи у вигляді запаморочення, тремору, розладу координації слід тимчасово утриматися від водіння автомобіля, висотних робіт, обслуговування потенційно травмонебезпечної техніки, діяльності, що вимагає підвищеної уважності та зосередженості.

Схеми вживання та дозування

5% розчин вітаміну В6 вводять внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно. Ліки набирають у шприц і вводять відразу ж, оскільки вони не містять консервантів (за винятком препарату виробництва «Дарниці») і не захищені від бактеріального обсінення. Якщо медикамент призначений внутрішньовенно, до вмісту ампули додають воду для ін'єкцій або 0,9% розчин натрію хлориду. З іншими лікарськими засобами заборонено змішувати піридоксин в одному шприці.

Приблизні схеми використання у дорослих:

• дефіцит В6 – 1–2 мл від 1 до 2 разів на добу протягом 4 тижнів;
• сидеробластна анемія – по 2 ампули внутрішньом'язово раз на 3 дні;
• піридоксинзалежна анемія – по 1–4 мл на добу протягом 30–60 днів;
• депресія літніх людей – по 4 мл щодня, лікувальний курс займає 21–28 днів;
• токсикоз при вагітності – 1 мл раз на 24 години, курс 10–20 процедур;
• лікування протитуберкульозними препаратами – 0,1–0,2 мл підшкірно або в м'яз, до відміни фтизіатричних медикаментів;
• хвороба Паркінсона – ступеневе збільшення дози з 1 до 8 мл на добу протягом 10–15 днів (раз на квартал можна повторювати терапію).

Дітям дозу фармпрепарату розраховують, виходячи із співвідношення 2 мг/кг, із застосуванням отриманої кількості один раз на 24 години. Терапевтичний курс зазвичай складається з 10–15 процедур.

Побічна дія

Піридоксин здатний спровокувати негативну симптоматику, що зачіпає ряд органів і систем:

• серце і судини – тахікардію, кардіалгію;
• центральну та периферичну НС – запаморочення, сонливість, парестезії типу «шкарпеток» і «рукавичок», цефалгію, порушення координації;
• дихання – задишку;
• травний тракт – нудоту, біль в епігастрії, печію, підвищення вмісту соляної кислоти в шлунковому соку;
• шкіру – свербіж, гіперемію, кропив'янку, набряк Квінке, фотосенсибілізацію;
• обмін речовин – зниження показників фолієвої кислоти в плазмі крові.

Крім того, після введення ін'єкцій у пацієнта можуть виникати місцеві алергічні реакції, такі як гіперемія, печіння, свербіж у місці введення медикаменту. Якщо побічна симптоматика посилюється, рекомендується скоригувати дозування або скасувати ліки.

Передозування

Оскільки піридоксин вводиться переважно медичним персоналом, ризик передозування невеликий. При помилковому введенні підвищеної дози спостерігається посилення побічних проявів, іноді явища периферичної нейропатії (парестезії, м'язова слабкість, порушення ходи).

При невиправданому подовженні курсу розвивається гіпервітаміноз В6. Його симптоми – різке зменшення білка в тканинах, висип, запаморочення, судоми. Також відомо, що тривалий прийом надмірних доз ліків збільшує ймовірність раку легенів у осіб чоловічої статі на 30–40%.

Умови та тривалість зберігання

Всі виробники рекомендують використовувати препарат протягом 3-х років з моменту його виготовлення. Умови зберігання стандартні – сухе місце без доступу прямих сонячних променів, з відносною вологістю до 65%, стабільною температурою в діапазоні +15℃…+25℃. Аптечка з препаратом повинна бути під рукою, але в той же час знаходитися поза досяжністю неповнолітніх і недієздатних членів сім'ї.

Піридоксин виробництва «Дарниці», «Здоров'я» і «Лубнифарм», як і сотні інших медикаментів і засобів аптечної косметики, є в наявності на сайті великої аптечної мережі «Мед-сервіс». Всі товари сертифіковані, зберігаються в оптимальних для кожного умовах. Отримати їх просто – потрібно лише вибрати позиції, що цікавлять, і оформити замовлення, а зібрана співробітниками посилка буде доставлена на вказану адресу в найближчі дні.