Пімафукорт

Пімафукорт – комплексний лікарський препарат для зовнішнього застосування, що має протизапальну, протигрибкову та антибактеріальну дію. Застосовується при запальних захворюваннях шкіри, ускладнених грибковою або бактеріальною інфекцією. Виробляється італійською фармацевтичною компанією «Temmler Italia S.r.L.» і відноситься до категорії засобів, що відпускаються за рецептом лікаря, що пов'язано з наявністю в складі глюкокортикостероїду.

Склад і лікарська форма

Випускається у формі мазі, призначеної для зовнішнього застосування. У 1 г міститься по 10 мг гідрокортизону і натаміцину, а також 3,5 мг неоміцину. Крім цих інгредієнтів, до складу включений поліетиленовий олеогель.

Фізико-хімічні параметри

Мазь являє собою білу або світло-жовту масу з однорідною консистенцією, без різкого запаху. За текстурою м'яка, пластична, легко розподіляється по шкірі і не викликає відчуття сильної липкості. Фасується в алюмінієві туби по 15 г. По одній тубі та анотація для споживача вкладаються в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Пімафукорт відноситься до групи кортикостероїдів, що застосовуються в дерматології, глюкокортикостероїдів, що поєднуються з антибактеріальними ліками. Має код відповідно до класифікації АТХ: D07C A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтична дія медикаменту обумовлена синергією його активних компонентів:

1. Гідрокортизон – глюкокортикостероїд, що має виражену протизапальну та протиалергічну дію. Речовина знижує вираженість запалення, зменшує набряк, почервоніння, свербіж та алергічні реакції за рахунок пригнічення вивільнення медіаторів запалення.
2. Натаміцин – протигрибковий засіб з групи полієнових антибіотиків. Має фунгіцидну дію, зв'язуючись зі стеролами клітинної мембрани грибів, що призводить до порушення її цілісності та загибелі збудника. Активний переважно щодо грибів роду Candida.
3. Неоміцин – антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів. Сполука інгібує синтез білка в бактеріальних клітинах, забезпечуючи бактерицидний ефект щодо ряду грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

За рахунок комбінації даних компонентів Пімафукорт впливає одночасно на запальний процес і інфекційний фактор, що особливо важливо при змішаних ураженнях шкіри.

Фармакокінетика

При зовнішньому застосуванні системна абсорбція активних речовин мінімальна.

Гідрокортизон може частково проникати через шкіру, особливо при тривалому застосуванні, нанесенні на великі ділянки або при порушенні цілісності епідермісу. Метаболізм і виведення речовини відбуваються переважно в печінці і нирках, однак при дотриманні рекомендованих схем застосування системний вплив залишається клінічно незначним.

Натаміцин і неоміцин практично не всмоктуються через інтактну шкіру і діють переважно локально.

Показання до призначення

Препарат застосовується для лікування запальних захворювань шкіри, що супроводжуються або ускладнені бактеріальною або грибковою інфекцією, чутливою до активних компонентів формули. Комбінований склад дозволяє одночасно впливати на запалення, інфекційний агент і суб'єктивні симптоми (свербіж, почервоніння, набряк).

Пімафукорт виписують у разі:

• інфікованих дерматитів різного походження, включаючи контактний і атопічний дерматити;
• екземи (гострої та хронічної) при наявності ознак вторинного бактеріального або грибкового зараження;
• поверхневих мікозів, ускладнених запальною реакцією та свербінням;
• кандидозу шкіри, в тому числі в області складок;
• алергічних реакцій з приєднанням чутливої бактеріальної флори;
• інтертригінозних ураженнях (попрілості, запалення в складках), особливо при поєднанні мацерації, запалення та інфекції;
• інфікованих розчухів і мікропошкоджень шкіри при дерматозах.

Медикамент особливо ефективний у клінічних ситуаціях, коли запальний процес поєднується з інфекційним компонентом. Також його застосовують при необхідності швидкого купірування свербіння та інших неприємних симптомів.

Протипоказання

Пімафукорт слід замінити альтернативним ліками, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість або непереносимість будь-якого з активних або допоміжних компонентів формули;
• вік молодше 12 місяців;
• вірусні дерматологічні захворювання, включаючи герпетичні інфекції, вітряну віспу, шкірні прояви вірусних інфекцій;
• розацеа, періоральний дерматит;
• реакції в місці вакцинації;
• туберкульоз шкіри та шкірні прояви сифілісу;
• відкриті ранові поверхні та виразкові ураження епідермісу (без призначення лікаря);
• новоутворення, в тому числі злоякісні, а також передракові стани.

Специфіка використання

Перед початком терапії рекомендується оцінити характер ураження і виключити захворювання, при яких призначення комбінованих кортикостероїдних засобів протипоказано.

Пімафукорт з обережністю застосовують на великих ділянках, під оклюзійну пов'язку, тривалим курсом, оскільки зростає ризик розвитку негативних реакцій, у тому числі адренокортикальної супресії (синдром Кушинга).

Нанесення мазі на область обличчя, геніталій і складок, де шкіра більш тонка і чутлива, може призвести до її атрофії, підвищеної абсорбції діючих речовин і, як наслідок, до системних побічних ефектів.

Не можна мазати засобом повіки, оскільки навіть випадкове потрапляння на кон'юнктиву може призвести до розвитку субкапсулярної катаракти, глаукоми.

При обробці ран або пошкодженого епідермісу, порушенні тривалості лікування висока ймовірність появи нефро- та ототоксичності. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.

При посиленні симптоматики грибкової інфекції, розвитку суперинфекції рекомендується негайно скасувати Пімафукорт і провести відповідне лікування.

Пацієнти з нирковою недостатністю, псоріазом, діти під час терапії повинні перебувати під постійним наглядом медичного фахівця.

При вагітності та лактації

Мазь можна наносити при вагітності та грудному вигодовуванні тільки за суворими показаннями і короткими курсами. Заборонено обробляти нею великі поверхні шкіри в ці періоди у жінок.

У дітей

У дітей препарат використовують з обережністю і під медичним наглядом, враховуючи підвищений ризик системної дії кортикостероїдів.

Вплив на фертильність

Даних про вплив топічного лікарського засобу на зачаття, репродуктивну систему чоловіків і жінок не виявлено.

Вплив на швидкість реакції

Фармпрепарат при зовнішньому нанесенні не впливає на швидкість психомоторних реакцій, не обмежує керування автомобілем/рухомими механізмами та будь-які види діяльності, що вимагають уважності, зосередженості та швидкості реагування.

Способи застосування та дозування

Мазь Пімафукорт наносять тонким рівномірним шаром на попередньо очищену і висушену уражену ділянку від 2 до 4 разів на добу. Її акуратно розподіляють, не втираючи інтенсивно, щоб уникнути додаткового подразнення запалених тканин.

Тривалість курсу лікування зазвичай становить 7-14 днів і визначається вираженістю запального процесу, характером інфекції та динамікою клінічних симптомів. У більшості випадків поліпшення стану відзначається вже в перші дні терапії, проте для досягнення стійкого ефекту рекомендується пройти повний курс.

При відсутності клінічного поліпшення або при посиленні симптомів слід переглянути тактику терапії і звернутися до лікаря. Тривале і безконтрольне застосування препарату, особливо на великих ділянках або в області обличчя, категорично заборонено.

Побічна дія

Пімафукорт зазвичай добре переноситься пацієнтами, тим більше при правильному і короткочасному лікуванні. Небажані реакції виникають рідко, як правило, вони оборотні і обмежуються місцевими проявами в зоні нанесення. Можливі такі побічні ефекти:

• місцеві алергічні реакції, включаючи шкірний висип, почервоніння або контактний дерматит;
• відчуття печіння, свербіння, поколювання або подразнення, частіше на початку терапії;
• сухість, лущення або підвищена чутливість епідермісу;
• витончення шкіри, зниження її еластичності, уповільнення процесів відновлення;
• розвиток вторинної бактеріальної або грибкової інфекції (при порушенні лікувальної схеми або перевищенні рекомендованої тривалості терапії).

Системні негативні явища малоймовірні, оскільки медикамент призначений для локального нанесення. При появі виражених побічних ефектів, посиленні запалення або ознак алергії Пімафукорт слід відмінити і звернутися до лікаря для подальших рекомендацій.

Передозування

При дотриманні рекомендованих доз і термінів терапії передозування малоймовірне. Однак при тривалому використанні ліків, перевищенні дози або нанесенні його на великі ділянки можуть розвиватися системні реакції, характерні для більшості кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, порушення обмінних процесів і зниження місцевого імунітету шкіри.

При підозрі на передозування потерпілому призначають симптоматичне лікування.

Правила та тривалість зберігання

Зберігати ліки необхідно в заводській упаковці при температурі від +15°C до +25°C. Не допускати проникнення в коробку прямих сонячних променів і вологи. Аптечку помістити подалі від дітей, домашніх тварин і недієздатних дорослих. Термін придатності – 5 років з дати випуску виробником. При зміні кольору, запаху – утилізувати, не чекаючи граничного терміну.

В онлайн-аптеці «Мед-сервіс» можна легко і просто замовити оригінальний Пімафукорт. Для оформлення замовлення потрібна лише наявність інтернету і мінімум часу. Зручний пошук по сайту, доступні ціни, регулярні акції та знижки, безкоштовна консультація досвідченого фармацевта, швидка доставка – додаткові бонуси нашої аптеки.