Перекис водню

Перекис водню – перевірений часом антисептик широкого спектру дії. Бюджетний препарат, але при цьому з доведеною ефективністю. Виробляє його ряд українських фармацевтичних підприємств: «Віола», «Тернофарм», «ДКП Фармацевтична фабрика». Засіб відпускають з аптеки без пред'явлення рецепта.

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді розчину для зовнішнього застосування. Основна діюча речовина – пероксид водневий (3 г на 100 мл, для отримання 3% концентрації). Доповнюють склад консервант натрію бензоат і спеціально підготовлена вода.

Фізико-хімічні параметри

Зовнішній вигляд препарату всіх трьох виробників однаковий – це прозора, безбарвна, помірно в'язка рідина зі слабокислою реакцією. Речовина має слабо виражений специфічний запах і гіркий смак. При нанесенні на пошкоджену шкіру утворює густу дрібнопухирчасту піну білого кольору.

Фармацевтичне підприємство «Віола» випускає перекис водню в темних пластикових флаконах 100 або 200 мл, горлечко яких закривають ущільнювальною пробкою, а поверх неї – нагвинчуваною кришкою з білого пластику.

«Тернофарм» використовує темно-коричневі скляні флакони 40 мл, оснащені кришкою і ущільнювальною пробкою.

«Фармацевтична фабрика ДКП» застосовує «похідний» дизайн пластикових флаконів – витягнутої і плоскої форми, об'ємом 100 мл. За розміром вони легко вміщаються і в долоню, і в кишеню рюкзака. Пластик легкий, не розбивається при випадковому падінні.

Всі виробники поміщають флакон у картонну коробку і доповнюють інструкцією для споживача.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до групи антисептичних і дезінфікуючих лікарських засобів. У класифікації захворювань АТХ має код D08A X01.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Перекис водню – найпростіша перекисна неорганічна сполука. Речовина нестабільна, легко розпадається на кисень і воду з виділенням тепла. Швидко розкладається під впливом світла, нагрівання, контакту з лугами. Має як відновні, так і окислювальні властивості. Характерна висока в'язкість.

Концентровані розчини вибухонебезпечні. При обробці концентратом тирси, паперу вони займаються. Хороша розчинність водневого пероксиду у воді дозволяє отримувати необхідні концентрації у фармацевтиці та промисловості. Застосування в якості розчинника етилового спирту взаємно підсилює антисептичні властивості один одного і допомагає створювати комбіновані засоби для обробки рук. У медицині частіше використовується 3% водний розчин пероксиду (для полоскання горла – 0,25%).

Основна особливість антисептика – при контакті з пошкодженими тканинами вивільняється активний кисень, протікає процес окислення. Відбувається загибель бактерій, очищення ран від некротизованих мас, гною, кров'яних згустків. Піна прискорює згортання крові при наявності капілярних кровотеч.

Слід зауважити, що перекис водню не збільшує швидкість регенерації. Навпаки, медикамент пошкоджує прилеглі до рани здорові клітини і новоутворені грануляції. Лікарський засіб доцільніше застосовувати для очищення флегмон, глибоких, колотих ран, ушкоджень зі складним рановим каналом, тобто в тих ситуаціях, коли санація патологічної ділянки утруднена.

Фармакокінетика

Фармакокінетичні аспекти медикаменту на даному етапі існування фармакології вивчені слабо.

Показання до призначення

Водневий пероксид застосовують при:

• гнійних ранах;
• флегмонах і фурункулах після їх розтину;
• запальних захворюваннях шкіри і слизових оболонок;
• носовій кровотечі;
• стоматиті, тонзиліті (для полоскання);
• гінекологічних захворюваннях;
• капілярних кровотечах.

Крім того, як антисептик використовують перекис водню для обробки рук у поєднанні з речовинами, що пом'якшують шкіру, і внутрішньо з 3% оцтовою кислотою при отруєнні калієм перманганатом.

Протипоказання

Призначення антисептика недоцільне, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до пероксиду або натрію бензоату;
• хронічні патології слизових оболонок;
• декомпенсацію діяльності печінки або нирок;
• гіпертиреоз;
• герпетиформний дерматит.

Специфіка застосування

Препарат не можна використовувати під оклюзійні пов'язки (компреси), оскільки він призначений для короткочасної аплікації. Тривала експозиція збільшує пошкодження здорових клітин.

Не можна допускати потрапляння медикаменту в очі. При випадковому контакті з кон'юнктивою слід промити око великою кількістю проточної води і звернутися до офтальмолога.

При вагітності та лактації

Дані про вплив на перебіг вагітності та проникнення пероксиду в грудне молоко відсутні. При необхідності перекис водню можна застосовувати у вагітних та жінок, що годують груддю, але не на постійній основі, а разово, наприклад для зупинки носової кровотечі або обробки дрібних побутових травм.

У дітей

У педіатрії застосування антисептика дозволено, починаючи з 0 місяців. Процедури та облік кратності обробок проводяться під контролем і за участю дорослих.

Вплив на фертильність

Вплив медикаменту на репродуктивну систему людини не вивчався.

Вплив на швидкість реакції

Оскільки фармпрепарат не впливає на центральну нервову систему і не уповільнює природну швидкість психофізичних реакцій, його використання не протипоказано при водінні автомобіля, обслуговуванні потенційно травмонебезпечної техніки, виконанні робіт, пов'язаних з підвищеною уважністю і точністю дрібної моторики рук.

Способи використання та дозування

Шкірні ушкодження обробляють змоченим у 3% розчині марлевим тампоном, утримуючи його за допомогою пінцета. Для свіжих травм, забруднених і/або супроводжуваних капілярною кровотечею, показана одноразова обробка. Очищення та знезараження гнійних ран здійснюються за рекомендаціями лікуючого хірурга. Перекис водню можна використовувати і для відмочування присохлих до рани пов'язок з подальшим їх безболісним видаленням.

0,25% розчин препарату застосовується в ЛОР-практиці для полоскання зіву при стоматитах, гінгівітах, тонзилітах. Для отримання необхідної концентрації вихідний 3% розчин розводять водою у співвідношенні 1:11.

Побічна дія

Водний пероксид може бути причиною короткочасного печіння в місці нанесення або шкірних алергічних реакцій. При тривалому застосуванні в порожнині рота розвивається гіпертрофія (збільшення і почервоніння) сосочків язика.

Передозування

При зовнішньому нанесенні препарату системних ефектів практично не спостерігається. Якщо полоскати зів нерозбавленим розчином, виникають ознаки подразнення верхніх дихальних шляхів (хімічний опік I ступеня, ларинго- і бронхоспазм). Навіть у невисоких концентраціях перекис водню, прийнятий перорально, сприяє подразненню слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. З'являються нудота, блювота, печія, біль в епігастрії. Опіки слизової оболонки нагадують ушкодження лугами. Можливі гемоліз, гемоглобінурія.

Невідкладна допомога потерпілому полягає в промиванні шлунка з додаванням до води 0,5% тіосульфату натрію або гідрокарбонату натрію. Додатково внутрішньовенно струменево вводиться 30% тіосульфат. Також не рекомендується слідувати порадам непрофесіоналів пити медикамент в невеликих дозах за схемою. Тривалий прийом не призначеного для перорального вживання антисептика призводить до виразкових уражень шлунка і проксимальних відділів кишечника.

Умови та правила зберігання

Щоб збереглися фізичні та медикаментозні властивості лікарського засобу, слід забезпечити йому при зберіганні певні умови: повний захист від попадання світла, стабільна кімнатна температура від +15℃ до +25℃, обов'язкове збереження оригінальної фабричної тари. Щоб уникнути випадкового перорального вживання, домашня аптечка повинна зберігатися поза вільним доступом дітей та недієздатних дорослих. Всі три виробники визначають термін придатності препарату від 2 до 3 років з дати виготовлення.

Перекис водню від будь-якого з вітчизняних виробників можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Сайт доступний 24/7, з будь-якого місця, де є інтернет. На додаток до необхідного препарату можна вибрати необмежену кількість інших потрібних лікарських і гігієнічних товарів. За рахунок бонусної програми і регулярних акцій остаточна ціна виявиться нижчою за початкову. Замовлений товар без зволікання надходить на складання, щоб вже через кілька днів опинитися в руках замовника.