Пектолван

Пектолван – муколітичний засіб, який застосовують у лікуванні кашлю при різних інфекційно-запальних захворюваннях респіраторного тракту. Випускається вітчизняною компанією «Фармак» і продається без рецепта лікаря.

Склад і лікарська форма

Виготовляється в різних лікарських формах і містить різні основні діючі компоненти:

• розчин Фіто ісландський мох по 50 мл – комплекс лікарських рослин;
• сироп Ц по 100 мл – амброксолу гідрохлорид, карбоцистеїн;
• Стоп краплі по 25 мл – бутамірат, гвайфенезин;
• капсули Фіто Ісландський Мох – цетрарія ісландська і комплекс лікарських рослин;
• капсули Плющ по 52.5 мг – плющ звичайний;
• сироп Плющ по 100 мл – плющ звичайний;
• сироп А зі смаком полуниці 30 мг/5 мл по 100 мл або лісових ягід 15 мг/5 мл по 100 мл – амброксол.

Різні фармацевтичні форми розширюють вікові рамки використання та забезпечують індивідуальний підхід до вибору тактики терапії залежно від характеру захворювання, особливостей організму тощо.

Основні фізико-хімічні властивості

Сиропи Пектолван:

1. А – має вигляд трохи в'язкого розчину безбарвного або майже безбарвного, прозорого з ароматом лісових ягід. Розфасований у флакони темного кольору. У комплекті йде шприц-дозатор для відмірювання точної дози.
2. Зі смаком полуниці – трохи в'язкий розчин, безбарвний або майже безбарвний, прозорий, зі смаком полуниці. Розлитий по 100 мл у флакони темного кольору. У комплекті йде шприц-дозатор для відмірювання точної дози.
3. Ц – в'язка прозора рідина зі смаком полуниці. Розфасований у полімерні флакони по 100 мл. У комплекті йде мірна ложка.
4. Плющ – в'язка прозора рідина коричнево-жовтого кольору з ароматом вишні та солодким смаком з фруктовими нотками. Допускається поява легкої опалесценції. Упакований у темні флакони по 100 мл. У комплект входить мірна ложка.

Розчин – це прозора рідина коричнево-жовтого кольору. Має специфічний аромат лікарських рослин. Під час зберігання допустиме утворення пластівців і помутніння. Розфасований у темні полімерні флакони по 50 мл.

Краплі – прозорий безбарвний розчин. Розфасований у полімерні флакони темного кольору з крапельницею по 25 мл.

Капсули Фіто Ісландський Мох – м'які, прозорі, коричневого кольору. По 10 шт. у блістері. У картонній коробці 2 блістери. З плющем мають №3, оболонка – темно-зелена, вміст – порошок світло-коричневого кольору з темними і світлими частинками. По 10 шт. у блістері. У картонній упаковці 3 блістери.

Фармакотерапевтична група

Через різноманітність складу препаратів, що входять до лінійки Пектолван, у них різні коди в класифікації АТХ:

• сироп А – код R05C B06, Ц – R05C A10, Плющ – R05C A, зі смаком полуниці – R05C B06;
• розчин – R05C A 10;
• краплі – R05F B02;
• капсули №3 – R05C A.

Основна загальна частина коду розшифровується як:

• R – засоби, що впливають на респіраторну систему;
• R05 – медикаменти, що застосовують у разі кашлю та застудних захворювань;
• R05C – відхаркувальні ліки, за винятком комбінованих препаратів, що містять протикашльові речовини;
• R05C A – відхаркувальні фармпрепарати;
• R05C A10 – комбінації.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії муколітиків заснований на зміні в'язкості мокротиння. Найбільш широко використовуваними з них є амброксол і карбоцистеїн. Перший – похідне бромгексину, що має виражену відхаркувальну, протизапальну та імуномодулювальну властивості. Він:

• стимулює секреторну функцію залоз респіраторного тракту;
• збільшує продукцію легеневого сурфактанту в альвеолярних пневмоцитах і знижує його розпад;
• активізує циліарну функцію, внаслідок якої полегшується виділення слизу;
• прискорює мукоциліарний кліренс.

Також амброксол підвищує ефективність антибіотикотерапії при бактеріальній інфекції респіраторних шляхів.

Карбоцистеїн – похідне цистеїну. Він шляхом оптимізації балансу сіаломуцинів і фукомуцинів відновлює в'язкість секрету і нормальну функцію слизових дихальних шляхів, підвищує продукцію секреторного імуноглобуліну А.

Ще один комплекс, що застосовується в лінійці Пектолван, – бутамірат + гвайфенезин. Перший – протикашльова сполука з центральним механізмом дії. Хоча він відрізняється від опіатів, але його властивості схожі з ними – неспецифічний антихолінергічний ефект, а отже, бронходилатуюча дія. Гвайфенезин, як відхаркувальний засіб, стимулює залози дихальних шляхів, збільшуючи кількість і знижуючи в'язкість бронхіального секрету.

Препарати на основі екстракту листя плюща чинять різнопланову дію:

• муколітичний;
• мукокінетичний;
• помірний спазмолітичний;
• секретолітичний та ін.

Цетрарію ісландську, або ісландський мох, здавна застосовують у терапії захворювань дихальної системи. Вона має численні терапевтичні властивості:

• антисептичну;
• антибактеріальну;
• імуностимулювальну;
• протизапальну;
• протикашльову;
• анальгетичним;
• загальностимулювальний.

Завдяки різним формам і складам лінійка Пектолван забезпечує індивідуальний підхід у терапії кашлю та застудних захворювань, враховує клінічні прояви хвороби, особливості організму та вік пацієнта.

Фармакокінетика

Фармакокінетика залежить від складу діючої речовини. Так, наприклад, амброксолу гідрохлорид добре і повністю всмоктується у ШКТ. Уже через 1-2,5 год відзначається максимальний рівень його в кров'яному руслі. Він також швидко розподіляється в тканини органів дихальної системи. Відзначається високий рівень (90%) зв'язування речовини з плазмовими білками крові.

Близько 10% введеної дози метаболізується у печінці, а приблизно 30% – пресистемно. Діючий компонент виводиться переважно за рахунок сечі – близько 6% без будь-яких змін і 26% у формі кон'югатів. Період Т½ становить 10 год. Через 5 днів після перорального прийому препарату Пектолван з сечею виводиться до 83% введеної дози.

Амброксол має досить широкий терапевтичний діапазон, тому навіть при порушенні функції печінки та нирок корекція дози не потрібна.

Схожу фармакокінетику має бутамірат. Він теж з високою швидкістю і в повному обсязі всмоктується в ШКТ, має високу біологічну доступність, на 98% зв'язується з білками кров'яного русла. Метаболізується до 2 активних метаболітів. Понад 90% елімінується з сечею, а решта – з каловими масами. Т½ займає до 6 год.

Гвайфенезин досить швидко абсорбується при пероральному введенні, але тільки невелика його частина вступає у взаємозв'язок з білками плазми. Більша частина дози метаболізується і виводиться нирками. Незначна кількість у незмінному вигляді елімінується з сечею.

Фармакокінетика плюща та ісландського моху, а також комплексу лікарських рослин не вивчалася.

Показання

Пектолван призначається при лікуванні інфекційно-запальних захворювань дихальної системи, що супроводжуються кашлем з утрудненим відділенням мокротиння:

• ХОЗЛ;
• запалення легенів;
• бронхіальної астми;
• дитячих захворювань – кашлюку;
• ГРВІ;
• гострого бронхіту;
• обструктивного бронхіту;
• респіраторного дистрес-синдрому тощо.

Медикамент застосовують після операції на легенях і після проведення досліджень на органах верхніх дихальних шляхів. Він усуває подразнення, запобігає ускладненням і покращує якість життя пацієнтів з надсадним непродуктивним кашлем.

Протипоказання

Загальним протипоказанням для всіх видів ліків є гіперчутливість до активних речовин або допоміжних компонентів формули.

Особливості застосування

Перед застосуванням препаратів на основі лікарських рослин та їхніх біоактивних речовин необхідно провести тест на алергічну реакцію.

Деякі форми містять етанол, тому їх не рекомендується приймати пацієнтам з алкогольною залежністю.

З обережністю слід приймати Пектолван пацієнтам з виразковим ураженням шлунка та кишківника.

У разі появи в мокротинні гною, крові слід припинити прийом медикаменту і звернутися до лікаря.

Деякі комплекси містять цукор, тому вкрай обережно потрібно приймати такі засоби хворим з цукровим діабетом та індивідуальною непереносимістю лактози, фруктози, глюкози тощо.

Вагітність

Через відсутність інформації про безпеку препаратів у період гестації та грудного вигодовування їх не рекомендується приймати вагітним і жінкам, які годують груддю.

Амброксол долає плацентарний бар'єр і виявляється в грудному молоці. Але відсутні негативні ефекти щодо матері та плода. Проте ліки з амброксолом не рекомендується приймати в I триместрі гестації.

Діти

Сиропи можна використовувати в терапії кашлю у дітей з 1-2 років, а капсули – після 12 років.

Спосіб застосування та дозування

Сироп Пектолван А зі смаком лісових ягід рекомендується приймати в таких вікових дозуваннях:

• до 2 років – 2,5 мл 2 рази/добу;
• від 2 до 5 років – 2,5 мл тричі на день;
• з 6 до 12 років – 5 мл по 2-3 рази/добу;
• підліткам і дорослим – 10 мл тричі на день, за необхідності доза може бути збільшена в 2 рази.

Для лікування дорослих і дітей віком від 12 років рекомендується застосовувати більш концентрований засіб – сироп з полуничним смаком. Рекомендований курс лікування становить 4-5 днів. Якщо потрібне збільшення тривалості, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Дозування сиропу Ц залежать від віку хворого:

• школярі – по 1 мірній ложці (5 мл) 2-3 рази на добу;
• з 12-річного віку та дорослим – по 2 мерн. л. (10 мл) 3 рази/добу.

Тривалість терапевтичного курсу становить 7-10 днів, а для юних пацієнтів – не перевищувати 5-денного терміну.

Краплі Пектолван Стоп розводять 50-100 мл води, чаю або фруктового соку. Кратність застосування – 3-4 рази на день. Дозу розраховують залежно від маси тіла пацієнта:

• до 7 кг – по 8 кап;
• 7-12 кг – 9 кап;
• 12-20 кг – 14 кап;
• 20-30 кг – по 14 кап;
• 30-40 кг – 16 кап;
• 40-50 кг – 25 кап;
• 50-70 кг – по 30 кап;
• 70-90 кг – 40 кап.

Слід дотримуватися інтервалу між прийомами, який становить від 4 до 6 год. Курс не повинен перевищувати 7 днів. За необхідності пролонгування лікування потрібна консультація лікаря.

Капсули з плющем діти старше 12 років і дорослі приймають по 1 шт. тричі на день незалежно від прийому їжі. А з мохом – по 1-2 шт. 2 рази/добу. Тривалість терапії становить 7-10 днів.

Кожен препарат бренду забезпечений інструкцією до застосування, де вказана рекомендована доза і тривалість курсу лікування. Індивідуальне дозування визначає лікар залежно від тяжкості перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Побічні реакції

Пектолван через синтетичні компоненти у складі здатний викликати побічні реакції з боку різних органів і систем:

• імунної – алергічні реакції, ангіоневротичний набряк, набряк Квінке;
• шкіри та підшкірної клітковини – висип, свербіж, почервоніння, набряклість;
• НС – порушення смаку;
• ШКТ – нудоту, оніміння ротової порожнини та глотки.

Перелічені негативні явища відзначаються рідко і дуже рідко.

Лікарські рослини в деяких формах медикаменту можуть спровокувати алергічні реакції, аж до ангіоневротичного набряку, шкірних проявів, задишки.

У пацієнтів з гіперчутливістю можливий розвиток негативних явищ з боку шлунково-кишкового тракту – нудоти, блювоти, диспепсичних реакцій.

При будь-яких побічних проявах слід відмінити засіб і звернутися до лікаря.

Передозування

Випадки передозування в медичній практиці не зареєстровані. Але в разі інтоксикації рекомендується пройти симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Ліки рекомендується зберігати в заводській упаковці за температури до +25°С. Тримати їх потрібно в місці, недоступному для дітей, сонячних променів і вологи. Термін придатності індивідуальний для кожного виду і вказаний на упаковці.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» Пектолван представлений у широкому асортименті. Його можна замовити всього за кілька хвилин, заповнивши форму або зателефонувавши. Ціна препаратів на сайті нижча, ніж в інших аптеках України. Перед покупкою слід обов'язково отримати консультацію лікаря.