Парієт

Препарат із групи інгібіторів протонної помпи (ІПП). Застосовується для зниження кислотності шлункового соку, відпускається за рецептом лікаря.

Випускається швейцарською компанією Сілаг АГ.

Форма випуску та склад

Препарат доступний у формі таблеток.

Активний компонент - рабепразол натрію, його вміст в 1 таблетці - 10/20 мг.

Інші складові: манітол, окис магнію, ГПЦ; сіль магнію та стеаринової кислоти, етиловий ефір целюлози, гіпромелози фталат, моногліцерид, тальк, двоокис титану.

Фізико-хімічні властивості

Таблетка, що містить 10 мг активного компонента, рожева, двоопукла. На одній зі сторін має чорне маркування "Е" та "241".

Таблетка у дозуванні 20 мг світло-жовта, двоопукла. Вкрита оболонкою, з одного боку нанесено маркування "Е" і "243".

Фармакологічна категорія

Інгібітори протонного насоса (помпи).

Код за АТХ А02В С04.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Медикамент гальмує вироблення соляної кислоти у шлунку шляхом впливу на протонну помпу специфічних шлункових клітин. Його діюча речовина трансформується в активну форму у кислих канальцях парієтальних клітин, гальмує Н+, К+-АТФ-азу секреторної мембрани шлункових клітин, блокуючи кінцеву стадію вироблення соляної кислоти.

Рабепразол натрію - слаболужна речовина, легко абсорбується, концентрується у парієтальних клітинах. Перетворюється на активну сульфамідну форму при протонуванні, вступаючи в реакцію з цистеїном протонної помпи.

Після прийому всередину ліків у дозуванні 20 мг, гальмування процесу виділення соляної кислоти запускається через 60 хвилин, досягаючи свого максимального значення через кілька годин. Гальмування секреції кислоти посилюється при щоденному прийомі 1 таблетки лікарського засобу. Щоб цей процес став стабільним, потрібно не менше 3 днів.

Після того як лікування за допомогою препарату було припинено, показники гастрину повертаються до початкових рівнів через кілька тижнів.

Пероральний двотижневий прийом ліків у дозуванні 20 мг/добу не впливає на функції щитоподібної залози, метаболізм вуглеводів, показники гормонів.

При використанні у складі комплексної терапії з метою ерадикації інфекції Хелікобактер пілорі, Парієт не впливає на рівень амоксициліну та кларитроміцину.

Зниження кислотності шлунка, яке відбувається при лікуванні ІПП, часто сприяє розвитку шлунково-кишкових інфекцій.

Фармакокінетика

Таблетки вкриті кишковорозчинною оболонкою. Абсорбція активного компонента відбувається тільки після потрапляння препарату в шлунок.

Ліки швидко всмоктуються у шлунково-кишковий тракт. Біодоступність перебуває на рівні 52%, значення не змінюється при багаторазовому або тривалому прийомі Парієту.

Період напіввиведення активної речовини з плазми крові займає близько години, показники сумарного кліренсу - 283 мл/хв. Зв'язування з білками крові - 97%.

У пацієнтів літнього віку елімінація рабепразолу знижена, ознаки акумуляції речовини відсутні.

Приблизно 90% метаболітів препарату виводиться із сечею, решта - з калом.

Показання

Медикамент призначають при:

• ГЕРХ, включно із симптоматичним та підтримувальним лікуванням;
• пептичній виразковій хворобі, локалізованій у шлунку або 12-палій кишці;
• гастриноми (доброякісної пухлини підшлункової залози або стінки 12-палої кишки);
• активній формі пептичної виразки;
• Хелікобактер пілорі - у складі комбінованої антибактеріальної терапії при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, включно з гастритами, спричиненими грамнегативною бактерією.

Фармацевтичний препарат також показаний при лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів у складі.

Особливості застосування

Метаболізм ліків відбувається в печінці, а оскільки з віком функціонування органу знижується, у літніх пацієнтів можуть виникати побічні реакції. Тому дана категорія хворих потребує лікарського нагляду, суворого дотримання рекомендацій щодо дозування і тривалості лікування.

Не виключені перехресні реакції гіперчутливості при лікуванні Парієтом одночасно з іншими ІПП або заміщеними бензимідазолами.

Зниження вираженості симптомів, яке відбувається у процесі лікування, не виключає наявності у пацієнта раку шлунка або стравоходу. Перед призначенням ліків слід пройти діагностику, з метою виключення злоякісної пухлини.

ІПП, що використовуються довгостроково (понад рік) та у великих дозах, можуть підвищувати ризик переломів, особливо у літніх людей та за наявності інших факторів ризику. Пацієнти з імовірністю розвитку остеопорозу повинні отримувати необхідне дозування вітаміну D і кальцію.

Прийом інгібіторів протонної помпи більше 3-12 місяців може стати причиною тяжкої гіпомагніємії. У таких пацієнтів слід контролювати перед початком та періодично під час тривалого лікування рівні магнію.

Підвищення рівня хромограніну А може заважати виявленню нейроендокринних пухлин. За необхідності проведення діагностики, лікування Нексіумом рекомендується припинити за 5 днів до вимірювання рівня СgA.

Дуже рідко на тлі прийому Парієту виникає підгострий шкірний червоний вовчак. У разі появи уражень шкіри на ділянках, схильних до постійного впливу сонячних променів, необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії.

Рабепразол натрію може зменшувати всмоктування вітаміну В12, що важливо враховувати при тривалій терапії у пацієнтів:

• з низькою вагою;
• високим ризиком поганого засвоєння вітаміну В12;
• зі специфічною клінічною симптоматикою.

При тривалому прийомі препарату (особливо, якщо він триває 12 місяців і більше) пацієнти повинні перебувати під періодичним контролем перебігу лікування.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Не рекомендується до застосування для цієї категорії пацієнтів.

Для дітей

Лікарський препарат не використовують у педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Парієт не впливає на дію варфарину, фенітоїну, теофіліну або діазепаму. Активний компонент препарату відрізняється можливістю взаємодії з лікарськими засобами, всмоктування яких залежить від рН шлункового соку, наприклад, з кетоконазолом або ітраконазолом. При сумісному прийомі ліків потрібен контроль лікаря для підбору і корекції оптимальної дози.

Можливі взаємодії Парієту з антацидами та атазанавіром. Сумісне застосування метотрексату та ІПП може спровокувати підвищення рівня метотрексату в крові.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Негативний вплив малоймовірний, але потрібно враховувати можливість розвитку сонливості або порушення зору. Якщо такі симптоми спостерігаються, не слід керувати транспортними засобами або працювати з механізмами.

Спосіб застосування

Таблетки потрібно ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи.

Рекомендоване дозування медикаменту для дорослих при лікуванні:

• Пептичної виразки 12-палої кишки - 20 мг/добу. Тривалість терапії, необхідної для загоєння виразки - близько місяця. За необхідності курс може бути продовжений ще на 4 тижні.
• Активної доброякісної виразки шлунка - 20 мг/добу, таблетку бажано прийняти вранці. У більшості випадків загоєння виразки відбувається через 1,5 місяця лікування за допомогою Парієту. Але іноді, для повного одужання, приймати ліки потрібно ще протягом 6 тижнів.
• ГЕРХ - 20 мг/добу. Курс - 4-8 тижнів. З метою підтримуючої терапії допускається періодично використовувати Парієт у кількості 10 або 20 мг/добу, з урахуванням отриманої клінічної відповіді.
• Симптомів ГЕРХ (ступінь від помірного до тяжкого) - за відсутності у хворого езофагіту дозування 10 мг/добу. Якщо через місяць клінічні прояви не минають, рекомендується провести дообстеження з метою з'ясування причини. Після зникнення симптомів можна перейти на режим "на вимогу", тобто вживати ліки тільки за необхідності, оптимальний обсяг - 10 мг/добу.
• Синдрому Золлінгера-Еллісона - терапію розпочинають із 60 мг/добу, можливе підвищення дозування до 120 мг, розподіленого на 2 прийоми по 60 мг. Допустима разова доза - 100 мг/добу. Тривалість терапії визначається клінічною необхідністю для конкретного пацієнта.

У ситуаціях, коли таблетки призначені в рамках знищення хелікобактерної інфекції, їх п'ють не менше 7 днів спільно з іншими лікарськими засобами, призначеними за схемою.

Важливо! Лікувальний ефект від таблеток Парієт зазвичай відзначається через 0,5-1 годину з моменту прийому препарату і досягає свого максимуму протягом 2-3 годин.

Побічні дії

Як правило, Парієт переноситься добре, але в деяких випадках можливі болі в животі, нудота, посилене газоутворення, закреп/діарея.

Іноді розвиваються й інші побічні ефекти:

• головний біль;
• безсоння;
• непритомні стани;
• кашель, нежить, болючість у горлі;
• алергічні реакції (висип, свербіж, почервоніння шкіри).

З боку інших органів і систем побічні реакції виникають рідко, здебільшого у пацієнтів із підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Передозування

Разову дозу (до 80 мг/добу) пацієнти переносять добре. Специфічний антидот невідомий. Діаліз буде неефективним, оскільки препарат зв'язується з білками плазми крові. При передозуванні проводять підтримуюче і симптоматичне лікування.

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати в оригінальній упаковці не більше 2 років, подалі від дітей. Температура - до 25℃.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку "Мед-Сервіс".

У каталозі представлені такі види препарату:

• Парієт таблетки по 10 мг, 14 шт. в упаковці;
• Парієт таблетки по 20 мг, 14 шт. в упаковці.

Замовлення можна оформити онлайн на сайті, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись із менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється впродовж кількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки або Нової пошти.