Панкреазим

Панкреазим – безрецептурний лікарський засіб, комплекс ферментів для полегшення всмоктування і засвоєння жирів, білків і вуглеводів, який підходить як для дорослих, так і для дітей. Виробляється українським фармпідприємством ПрАТ «Технолог».

Склад і форма випуску

Виготовляється у вигляді таблеток для перорального вживання з гастрорезистентною (кислотостійкою) оболонкою. В якості діючого компонента виступає панкреатин – комбінація ліпази, амілази і протеаз, активність яких визначається в ОД. Найбільш значущою вважається ліпаза, тому дозування визначають по ній. «Технолог» виробляє таблетки, що містять 8000 або 10000 ліполітичних ОД.

Формують оболонку і доповнюють ядро:

• натрію хлорид;
• кроскармелоза;
• двоокис кремнію і титану;
• целюлоза мікрокристалічна;
• повідон 25;
• 30% дисперсія метакрилатного сополімеру;
• кросповідон;
• магнію стеарат;
• тальк;
• пропіленгліколь;
• штучний барвник «Кислотний червоний».

Кишковорозчинне зовнішнє покриття необхідне, оскільки ферменти чутливі до впливу соляної кислоти шлункового соку і інактивуються в середовищі, де pH менше 4,0.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки Панкреазим обох дозувань зовні ідентичні – округлі, двоопуклі, мають слабо виражений специфічний запах. Покриття має яскраво-рожевий колір. Ядро на розломі жовтувате або світло-жовто-коричневого відтінку з більш темними вкрапленнями. По 10 шт. фасують в контурні упаковки, виготовлені з ПВХ і алюмінієвої фольги. 5 блістерів 8000 ОД, 2 або 5 – по 10000 ОД поміщають в картонні пачки і доповнюють інструкцією із застосування.

Фармакотерапевтична група

Ліки відносяться до препаратів, що включають ферменти, які впливають на метаболізм і травлення, поліферментні засоби. Код, згідно з АТХ, A09A A02.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Ферментами називаються речовини білкової природи, які беруть безпосередню участь у перетравлюванні їжі. Вони розщеплюють складні формули білків, вуглеводів і жирів до простіших частинок, здатних всмоктуватися в кров і надходити в різні органи і тканини.

Основний орган з виробництва протеаз (трипсину і хімотрипсину), ліпази і амілази – підшлункова залоза. Недостатнє їх вироблення провокує диспепсію – порушення травлення і погіршення засвоєння з'їденої їжі. Також при нестачі ліпази практично не засвоюються жиророзчинні вітаміни A, D, E і K.

Панкреатин, по суті, екстракт, отриманий з підшлункової залози великої рогатої худоби і свиней. Він містить всі необхідні сполуки, очищений і збагачений, тому легко сприймається людським організмом і швидко включається в процес травлення.

Панкреазим компенсує зовнішньосекреторну недостатність підшлункової залози, полегшує перетравлювання їжі при похибках у раціоні та режимі харчування. Його ферменти:

• ліпаза – розщеплює жири до гліцерину і жирних кислот;
• амілаза – перетворює полісахариди в цукри і декстрини;
• протеази – сприяють розпаду білків до пептидів.

Пацієнти відзначають зменшення тяжкості та дискомфорту в животі після їжі, усунення здуття, метеоризму та рідкого стільця без причини, поліпшення апетиту. При цьому немає негативного впливу на шлунковий сік, не погіршується стан слизових оболонок при виразці або ерозивно-виразковому гастриті.

Фармакокінетика

Якщо таблетка потрапляє в порожнину шлунка в цілому вигляді, незабаром вона минає його і разом з їжею виявляється в дванадцятипалій кишці. Тут під дією слаболужного і нейтрального середовища відбувається розчинення покриття і вивільнення ферментів.

Ензими не абсорбуються з ШКТ, тому їх фармакокінетика не вивчалася. Вони самі мають білкову природу і піддаються протеолізу до амінокислот. Невелика частина неперетравлених ферментів виводиться назовні з каловими масами.

Показання до призначення

Панкреазим виписують при:

• недостатності секреції панкреатичних ферментів при різних захворюваннях (панкреатит, муковісцидоз);
• хронічних запально-дистрофічних патологіях сусідніх внутрішніх органів – шлунка, печінки, жовчного міхура, кишечника;
• стані після резекції (часткового видалення) будь-якого з органів травного тракту;
• кишкових інфекціях;
• незвичному, нераціональному або нерегулярному харчуванні;
• панкреатектомії (повного видалення підшлункової залози) в якості замісної терапії;
• підготовці до рентгенологічного або ультразвукового обстеження органів черевної порожнини;
• лактазній або ферментній недостатності в дитячому віці;
• природному зниженні панкреатичної секреції у літніх людей.

Протипоказання

Від застосування ліків слід утриматися при гострому панкреатиті або рецидиві хронічного, наявності індивідуальної гіперчутливості до складових формули медикаменту, кишковій непрохідності. Панкреазим також не можна приймати дітям, він показаний тільки дорослим пацієнтам.

Специфіка застосування

Таблетки не можна розжовувати або подрібнювати перед ковтанням. Це порушує доставку активних компонентів в потрібний відділ ШКТ, інактивує медикамент. Додатково страждає слизова рота – відбувається спроба її «перетравлення», що загрожує появою ерозій і подразнення.

Протягом усього терапевтичного курсу важливо забезпечити достатню гідратацію організму.

Одночасний прийом з антацидами знижує ефективність засобу.

Препарат інактивує лікувальний ефект гіпоглікемічних ліків і утворює нерозчинні комплекси з фолієвою кислотою.

Слід суворо дотримуватися терапевтичних доз при муковісцидозі, надлишок панкреатину підвищує ризик фіброзів товстого кишечника і гіперурикозурії.

При вагітності та лактації

За показаннями (печія, метеоризм, важкість після їжі, нудота) Панкреазим може бути призначений лікарем у II або III триместрі гестації. При відносній безпеці для плода в ряді випадків у немовляти можуть спостерігатися сенсибілізація до лікарського засобу, алергічні прояви, порушення випорожнення кишечника.

Під час грудного вигодовування не слід застосовувати фармпрепарат.

У дітей

У педіатричній практиці медикамент не призначають, оскільки немає достовірної інформації про безпечний вплив діючої речовини на дитячий та підлітковий організми.

Вплив на фертильність

Фармакологічними дослідженнями не доведено негативний вплив засобу на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Застосування медикаменту не відбивається на здатності до автоводіння та керування потенційно травмонебезпечною технікою, не знижує швидкість природних психофізичних реакцій.

Способи вживання та дозування

Таблетки Панкреазим приймають внутрішньо, під час або відразу після їжі, ковтають виключно цілими, запивають достатньою (до однієї склянки) кількістю теплої води. Тривалість терапії варіюється від 1-5 днів (помилки в харчуванні) до декількох років (необхідність постійної замісної терапії). Доза визначається індивідуально, залежно від показань. Кратність щоденного прийому становить від 3 до 4 разів.

Приблизні добові дози:

• незвичне або нераціональне харчування – 2–3 таблетки, залежно від ваги, від 1 до 5 днів;
• при хронічних патологіях ШКТ або ферментній недостатності – 3–4 шт., але не більше 15000–20000 ОД ліпази на кілограм ваги;
• підготовка до діагностичних процедур – по 10000–20000 ОД протягом 3 днів до обстеження;
• проведення замісної терапії – 400000 ОД на добу, розділені на 3–4 прийоми.

Побічна дія

Негативна симптоматика у відповідь на застосування ліків Панзинорм зустрічається досить рідко. Побічні реакції можливі з боку:

• травного тракту – абдомінальний біль і дискомфорт, нудота, погіршення симптоматики хронічних хвороб, запори у дітей, стриктури ободової кишки у хворих на муковісцидоз;
• імунної системи – алергічні реакції з боку шкіри та дихальних шляхів;
• обміну речовин – підвищення вмісту сечової кислоти в сечі та плазмі крові;
• сечовивідної системи – утворення сечокислих конкрементів;
• інші симптоми – подразнення слизових оболонок рота та періанальної області.

Передозування

Гостра інтоксикація препаратами панкреатину спостерігається рідко і протікає у вигляді посилення побічних явищ. Лікування в даному випадку симптоматичне, включає застосування ентеросорбентів, спазмолітиків, антигістамінних засобів.

При тривалому застосуванні високих доз у дорослих з схильністю розвиваються гіперурикемія і гіперурикозурія, у пацієнтів з муковісцидозом – фіброзна колонопатія (стриктури товстої кишки) з симптомами, що нагадують кишкову непрохідність.

Тривалість і умови зберігання

Ліки рекомендується зберігати в оригінальній заводській упаковці при температурі +15℃...+25℃, відносній вологості (50–65%) і відсутності прямого природного освітлення. Тримати його поза досяжністю для дітей і недієздатних дорослих. Термін придатності – 36 місяців з дати виготовлення виробником.

Покупцеві легко заощадити час і гроші, замовивши Панкреазим на сайті «Мед-сервіс». Каталог простий в управлінні, містить сотні позицій – лікарських, косметичних і гігієнічних засобів. Всі товари сертифіковані, мають достатній термін придатності. Підсумкова вартість покупки обійдеться дешевше, ніж в інших аптеках.