Новоксикам

Новоксикам – рецептурний лікарський препарат, який застосовується в терапії захворювань опорно-рухового апарату. Має потужні протизапальні та аналгетичні властивості. Виробляється українським ТОВ «Новофарм-Біосинтез».

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускають у вигляді розчину для парентерального застосування, який в 1,5 мл містить 15 мг основного лікувального компонента – мелоксикаму. В якості додаткових складових до формули введені:

• глікофурол;
• натрію хлорид;
• полоксамер;
• меглюмін;
• гідроксид натрію;
• гліцин;
• спеціально підготовлена вода.

Основні фізико-хімічні характеристики

Розчин – прозора рідина жовтого або зеленувато-жовтого кольору. Кожні 1,5 мл розфасовані у флакони безбарвного скла, закупорені гумовими пробками. 5 таких флаконів спочатку поміщають у контурну чарункову упаковку, а потім – у пачку з картону. У комплекті також знаходиться анотація для споживача.

Фармакотерапевтична група

Новоксикам належить до категорії нестероїдних протизапальних і протиревматичних ліків. У системі АТХ має код M01A C06.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Активний компонент мелоксикам був винайдений в 1995 році. Похідне еноліконової кислоти має комплексну протизапальну, антипіретичну та знеболювальну дію. Механізм дії аналогічний іншим НПЗЗ – уповільнення гіперпродукції медіаторів запалення простагландинів. Останні виконують ряд функцій в організмі – регуляція вироблення захисного шлункового слизу, вплив на діяльність нирок, метаболізм кісткової тканини, згортання крові, овуляцію і нормальний перебіг пологів.

Також простагландини провокують розвиток запальної реакції, пов'язаний з нею біль і порушення нормального функціонування органу. Новоксикам має тропність (вибірковість) до патологічних вогнищ, де зменшує надлишок медіаторів запалення, купірує симптоми захворювання і повертає людині нормальне самопочуття.

Фармакокінетика

Після ін'єкції ліки повністю абсорбуються. На 99% зв'язується з альбумінами плазми, що сприяє стовідсотковій біодоступності. Максимальна концентрація в кровотоці досягається через 60 хв. і зберігається до 6 год.

Діюча речовина здатна долати гістогематологічні бар'єри. Біотрансформація протікає в печінці з утворенням чотирьох фармакологічно інертних метаболітів, які виводяться назовні в рівних частинах нирками і кишечником.

Показання до призначення

Біль при захворюваннях кістково-м'язової системи істотно знижує якість життя пацієнта. Крім того, в результаті спровокованих нею реакцій симпатико-адреналової системи виникають тахікардія, артеріальна гіпертонія. Швидке і максимально повне знеболення – один з головних принципів фармакотерапії хвороб опорно-рухового апарату.

Ін'єкційний Новоксикам – засіб для короткочасного знеболювання та купірування запалення при неможливості прийому НПЗЗ перорально або ректально. Ліки показані при ревматоїдних, ревматичних, подагричних артритах, анкілозуючому спондиліті, дегенеративних суглобових патологіях, дифузних захворюваннях сполучної тканини, остеопорозі.

Протипоказання

Медикамент не застосовується, якщо у пацієнта:

• індивідуально висока чутливість до мелоксикаму, допоміжних речовин у складі або до інших НПЗЗ;
• вік до 18 років;
• період виношування плоду або годування груддю;
• схильність до розвитку алергічних реакцій;
• НПЗЗ-асоційовані шлунково-кишкові кровотечі або перфорація стінки порожнистого органу в анамнезі;
• виразкові патології травної системи;
• декомпенсована ниркова або печінкова недостатність;
• цереброваскулярні кровотечі в минулому;
• нещодавно перенесена процедура аортокоронарного шунтування;
• паралельний прийом тромболітиків і антиагрегантів, діуретиків, інгібіторів кальциневрину, препаратів літію, глюкокортикостероїдів.

Особливості застосування

Побічних реакцій можна уникнути, якщо використовувати Новоксикам в мінімальних ефективних дозах протягом найкоротшого курсу лікування.

Не рекомендується застосовувати медикамент з іншими аналогічними засобами – очікуваного посилення ефекту не буде, але вдвічі збільшується ризик появи негативних наслідків, у тому числі небезпечних для життя перфорації стінки органу або внутрішньої кровотечі.

Особам з хронічними патологіями ШКТ, а також літнім пацієнтам паралельно з фармпрепаратом призначають гастропротекторну терапію.

Людям, які страждають на артеріальну гіпертонію або хронічну серцеву недостатність легкого, середнього ступеня, потрібен постійний моніторинг тиску, оскільки мелоксикам провокує затримку рідини і набряки.

При вагітності та лактації

Пригнічення вироблення простагландинів негативно впливає на перебіг вагітності та розвиток плода. На початку гестації підвищується ризик самовільного переривання. А в III триместрі Новоксикам може призвести до формування вроджених вад серця плода або легеневої гіпертензії у новонародженого. Дефіцит простагландинів пригнічує скорочення матки і подовжує час кровотечі, що сприяє ряду ускладнень під час пологів.

Крім того, мелоксикам здатний проникати в грудне молоко, де його концентрація вища, ніж у плазмі крові. Тому препарати, що містять дане похідне оксикамів, не призначаються вагітним і годуючим жінкам.

У дітей

Вплив медикаменту на дитячий організм вивчений недостатньо, тому його в педіатрії не використовують.

Вплив на фертильність

Нестача простагландинів призводить до гальмування розриву фолікула, а значить, і овуляції. Даний факт потрібно враховувати пацієнткам, які проходять курс лікування від безпліддя або планують вагітність.

Вплив на швидкість реакції

Зазвичай Новоксикам практично не впливає на швидкість психофізичних реакцій і здатність до концентрації уваги. Однак при появі на тлі лікування сонливості, запаморочення, дезорієнтації, різних розладів зору бажано утриматися від водіння автомобіля, керування травмонебезпечними механізмами, висотних робіт.

Дозування і схеми прийому

Це препарат «ступінчастої» терапії, тобто ін'єкції показані в перші 2-3 дні захворювання, а потім рекомендований перехід на таблетовані форми мелоксикаму. Причому добова доза повинна залишатися стабільною і становити 15 мг. У літньому віці та у пацієнтів, які перебувають на діалізі, показано введення не більше 7,5 мг одноразово на 24 години.

Розчин у кількості 1,5 мл вводять внутрішньом'язово повільно, дотримуючись правил асептики. Щодня місця ін'єкції змінюють. Хворим після протезування тазостегнового суглоба у відповідну сідницю ліки не вводять.

Побічна дія

Як і будь-який НПЗЗ, Новоксикам здатний провокувати ряд негативних проявів з боку різних систем і окремих органів:

• травний тракт – диспепсія, нудота, діарея, блювання, стоматит, метеоризм, абдомінальні болі, медикаментозні гастро- та ентеропатії;
• імунна – алергічні та анафілактичні реакції;
• серце та судини – тахікардія, артеріальна гіпертонія;
• НС і психіка – головний біль, сонливість, нечіткість зору, шум у вухах, дисфорія, нічні кошмари, дезорієнтація;
• кров – анемія, лейко- і тромбоцитопенія, підвищення рівня печінкових трансаміназ, білірубіну;
• сечовидільна – дизурія;
• місцеві симптоми – ущільнення і болючість у місці ін'єкції.

При тривалих терапевтичних курсах нестероїдними анальгетиками зростає ризик тромботичних порушень (гострий інфаркт міокарда, інсульт).

Передозування

Новоксикам рідко викликає гостру інтоксикацію, оскільки розчин вводиться безпосередньо медичним персоналом. При помилковому надмірному надходженні в організм турбують нудота і/або блювота, епігастральні болі, сонливість аж до летаргії. Більш небезпечними ускладненнями можуть стати шлунково-кишкова кровотеча, гостра ниркова недостатність, тяжкі анафілактичні реакції, дисфункція печінки, судоми, кома, зупинка серця.

Потерпілий потребує негайної детоксикації (примусова стимуляція блювоти, промивання шлунка, ентеросорбенти), симптоматичної медикаментозної терапії, моніторингу життєво важливих функцій організму, бажано в стаціонарних умовах.

Умови та терміни зберігання

Ліки необхідно зберігати в заводській упаковці при кімнатній температурі (+15℃...+25℃). Помістити його в місце, недоступне для прямих сонячних променів, вологи, дітей. Термін придатності – 2 роки з дати виробництва. При порушенні цілісності ампул, зміні органолептичних властивостей розчину, стиранні маркування препарат слід утилізувати, навіть якщо термін зберігання ще не закінчився.

Купити Новоксикам за вигідною ціною можна на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс». До уваги покупця пропонується не тільки перелік ліків, але і відгуки, корисна інформація про них, гнучка система знижок. Зробити замовлення і оплатити його не складе труднощів. У найближчі дні товар буде доставлений за вказаною в заявці адресою.