Нормолакт

Это лекарственное средство применяется при расстройствах стула в виде запоров и для облегчения процесса дефекации при состояниях, требующих опорожнения кишечника. Выпускается компанией украинской компанией «БХФЗ НВЦ ЗАО» и отпускается без рецепта врача.

Состав и лекарственная форма

Нормолакт выпускается в виде сиропа. Содержит основное действующее вещество в составе – лактулозу, в количестве 670 мг/мл и 667 мг/мл. Формула Нормолакта Фрут дополнена вспомогательными веществами – апельсиновым ароматизатором и очищенной водой.

Основные физико-химические свойства

Сироп – жидкость прозрачная, без цвета или слегка коричневато-желтая, имеющая вязкую консистенцию. Нормолакт Фрут имеет такие же физико-химические свойства, но для него еще характерен выраженный апельсиновый аромат.

Фармакотерапевтическая группа

Относится к группе осмотических слабительных медикаментов, лактулозе.

Код АТХ А06А D11.

Фармакологических свойства

Фармакодинамика

Лактулоза, включенная в формулу Нормолакта, является производным лактозы, но получена синтетическим путем. В желудке и тонкой кишке она из-за отсутствия необходимых ферментов не подвергается распаду и не абсорбируется, попадая практически в неизмененном виде в толстый отдел кишечника. Здесь она распадается на органические кислоты (низкомолекулярные) под влиянием полезной кишечной флоры.

В результате данных процессов происходит снижение рН и изменение осмоса, что способствует ускорению перистальтики и увеличению в объеме содержимого в кишке. Таким образом устраняется запор и нормализуется здоровое функционирование желудочно-кишечного тракта.

Лактулоза по своим терапевтическим свойствам является пребиотиком. Она способствует заселению полезными микроорганизмами (лакто- и бифидобактериями) слизистой оболочки кишечного тракта, а действие условно-патогенных (кишечной палочки, клостридии), наоборот, блокирует и нейтрализует.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме Нормолакт подавляет рост протеолитических бактерий вследствие увеличения ацидофильных (лактобацилл). Также за счет «подкисления» кишечного содержимого обеспечивает превращение аммиака в ионизированную форму, на фоне снижения рН и осмоса – опорожнение кишечника.

Фармакокинетика

Действующее вещество не абсорбируется в системный кровоток после перорального применения. При употреблении 40–75 мл Нормолакт практически полностью распадается на метаболиты под воздействием бактериальной микрофлоры. При приеме повышенных дозировок лишь часть лактулозы элиминируется из организма без изменений.

Показания

Нормолакт используется при:

• хронических запорах в качестве вспомогательного средства для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта;
• состояниях/заболеваниях, при которых необходимо облегчить процесс опорожнения кишечника – геморрое, после хирургических вмешательств на аноректальной области или толстой кишке;
• печеночной энцефалопатии – для лечения или предотвращения развития осложнений в виде печеночной прекомы и комы.

Противопоказания

Нормолакт не следует принимать пациентам, страдающим от:

• гиперчувствительности либо непереносимости любых компонентов формулы;
• ректальных кровотечений;
• галактоземии;
• обезвоживания в тяжелой форме;
• острых приступов боли в абдоминальной области невыясненного генеза;
• желудочно-кишечной непроходимости или стеноза кишечника;
• перфорации органов ЖКТ и высокого риска ее развития, обусловленным острыми воспалительными процессами – болезнью Крона, язвенным колитом;
• тошноты и рвоты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пациент проходит лечение основного заболевания разными группами лекарств и ему для облегчения дефекации потребуется ввести Нормолакт, необходимо об этом сообщить лечащему врачу, который скорректирует схему и дозировки всех принимаемых медикаментов.

Следует учитывать, что Нормолакт в комбинации с:

1. Кишечнорастворимыми медикаментами, характеризующимися рН-зависимым высвобождением – способен снижать рН кишечного тракта.
2. Антацидами, антибактериальными средствами с широким спектром действия – ослабляет свою эффективность.
3. Тиазидами, Амфотерицином В, кортикостероидами – приводит к значительной потере калия.
4. Сердечными гликозидами – повышает их действие на фоне калийдефицитного состояния.
5. Неомицином – работает по принципу синергизма (действующие компоненты обоих лекарств усиливают эффекты друг друга).

Исходя из вышесказанного, сироп можно принимать только по истечении 2-х часов после других групп медикаментов.

Особенности применения

Назначать препарат должен только врач, который подбирает индивидуально режим дозирования и продолжительность терапевтического курса. Консультация специалиста необходима и в случае боли в области живота неизвестной этиологии, и при отсутствии положительной динамики после приема сиропа в течение первых нескольких дней.

В состав медикамента входит галактоза, лактулоза и немного фруктозы, поэтому лицам с непереносимостью разных сахаров, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией запрещается использовать данное лекарственное средство.

Диабетикам Нормолакт можно принимать, несмотря на присутствие сахара в составе, поскольку его количество минимально и не оказывает негативного влияния. Однако в терапии у этой категории больных печеночной прекомы применяются более высокие дозировки, и это крайне важно учитывать при назначении лекарства.

Длительное употребление Нормолакта (более полугода) вызывает расстройства стула и электролитные нарушения. В более тяжелых ситуациях отмечается развитие гипокалиемии и дегидратации. Пониженный уровень калия в организме, особенно при параллельном приеме кортикостероидов, мочегонных лекарств и сердечных гликозидов, приводит к нарушениям сердечных и нервно-мышечных функций. Избежать таких последствий поможет регулярный мониторинг лабораторных показателей электролитов.

При гастрокардиальном синдроме препарат используется только после разрешения лечащего врача и с постепенным увеличением дозировки, начиная с минимальной. Это же касается и больных с синдромом Ремхельда. Появление у них метеоризма или вздутия живота является показанием к снижению дозы Нормолакта или полной его отмены.

В случаях, когда во время лечения симптоматика не только не уменьшается, но и, наоборот, усиливается или же возникают побочные реакции, следует прекратить прием медикамента и незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, потребуется коррекция лечебной схемы или замена аналогом.

Период беременности и кормления грудью

Не оказывает негативного влияния на развитие плода при беременности, поэтому, если это необходимо, его можно принимать в данный период времени.

Действующий компонент не имеет системного действия на организм кормящей матери и младенца, по этой причине его разрешено назначать при лактации.

Дети

Прием Нормолакта в детском возрасте возможен только по рекомендации врача и под строгим его контролем. Во время курса у детей могут возникать нарушения рефлекса опорожнения кишечника.

Фертильность

Нормолакт не влияет на фертильность и репродуктивные функции мужчин и женщин.

Способность влиять на скорость реакции

Так как лекарство не оказывает системного влияния на ЦНС, не снижает концентрацию вниманию и скорость психомоторных реакций, во время лечения можно управлять автотранспортным средством и другими механизмами.

Способ применения и дозировки

Сироп применяется перорально в чистом или разведенном виде. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину и возраст больного. Так, для устранения запоров и состояний, требующих облегчения акта дефекации, стартовые и поддерживающие дозы:

• взрослые и подростки с 14 лет – 15–45 мл/15–30 мл;
• от 7 до 14 лет – 15 мл/10–15 мл;
• с 1 до 6 лет – 5–10 мл/5-10 мл;
• до 1 года – 5 мл/5 мл.

Нужное количество сиропа отмеряют специальной мерной ложечкой, идущей в комплекте, и принимают за один прием в одно и то же время – с утра или перед отходом ко сну. Сироп можно смешивать с водой, соками из овощей либо фруктов, детским питанием. Слабительное действие проявляется через 24–48 ч. Помимо приема лекарства, во время лечения необходимо придерживаться питьевого режима – пить от 1,5 л до 2 л воды/сут.

При печеночной энцефалопатии, коме и прекоме начальная доза для взрослых составляет 30–45 мл, разделенная на 3–4 раза/сут. Поддерживающая подбирается в таком количестве, чтобы выйти на 2–3-разовое мягкое опорожнение в день.

Пожилые пациенты и лица с печеночной/почечной недостаточностью не требуют коррекции дозировки лекарственного препарата, так как он не проявляет системного действия.

В процессе терапевтического курса не рекомендуется превышать дозировки, прописанные в инструкции или назначенные врачом.

Побочные реакции

Нормолакт в начале терапии способен вызвать метеоризм, но это является нормой и проходит самостоятельно спустя несколько дней. При нарушении рекомендованных дозировок лекарство приводит к болям в животе и диарее. В подобных случаях нужно уменьшить количество сиропа. Если же прием Нормолакта длительный и в высоких дозах, как правило, людьми с печеночной энцефалопатией, на фоне диареи развивается электролитный дисбаланс.

Другие побочные реакции проявляются:

• миалгией;
• реакциями гиперчувствительности;
• головной болью;
• аритмией;
• головокружением;
• чрезмерной усталостью и слабостью.

При любых негативных проявлениях необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Слишком частое или продолжительное употребление сиропа в повышенных количествах приводит к передозировке, сопровождающейся болью в животе и постоянным поносом. На фоне этого организм теряет воду, полезные нутриенты и минеральные соединения. В особо тяжелых случаях наступает обезвоживание и гипокалиемия, чреватые дисфункциями сердца и нервно-мышечными расстройствами.

Антидота к лекарству не разработано, поэтому при интоксикации Нормолактом проводится симптоматическое лечение. Для восстановления баланса электролитов, нарушенного вследствие рвоты, диареи, назначаются специальные медикаменты.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в заводской упаковке в недоступном для детей месте. Держать подальше от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим – не выше +25℃. Длительность хранения – 2 года с момента изготовления лекарственного средства. После открытия флакона хранить сироп не больше 120 суток.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» можно приобрести Нормолакт по доступной цене в виде сиропа с разным содержанием действующего вещества.

• сироп Нормолакт 670 мг/мл по 200 мл и 100 мл во флаконе;
• сироп Нормолакт Фрут 667 мг/мл фл. полим. 240 мл.

Предварительно покупатель может ознакомиться с характеристиками, инструкцией, лицензией и сертификатом международного образца. Заказ можно оформить с доставкой по Украине. Перед покупкой лекарства обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией.