Нормолакт

Цей лікарський засіб застосовують у разі розладів випорожнення у вигляді закрепів і для полегшення процесу дефекації за станів, які потребують спорожнення кишківника. Випускається компанією українською компанією "БХФЗ НВЦ ЗАТ" і відпускається без рецепта лікаря.

Склад і лікарська форма

Нормолакт випускається у вигляді сиропу. Містить основну діючу речовину в складі - лактулозу, в кількості 670 мг/мл і 667 мг/мл. Формула Нормолакту Фрут доповнена допоміжними речовинами - апельсиновим ароматизатором та очищеною водою.

Основні фізико-хімічні властивості

Сироп - рідина прозора, без кольору або злегка коричнювато-жовта, що має в'язку консистенцію. Нормолакт Фрут має такі ж фізико-хімічні властивості, але для нього ще характерний виражений апельсиновий аромат.

Фармакотерапевтична група

Належить до групи осмотичних проносних медикаментів, лактулози.

Код АТХ А06А D11.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Лактулоза, включена до формули Нормолакту, є похідним лактози, але отримана синтетичним шляхом. У шлунку і тонкій кишці вона через відсутність необхідних ферментів не піддається розпаду і не абсорбується, потрапляючи практично в незміненому вигляді в товстий відділ кишечника. Тут вона розпадається на органічні кислоти (низькомолекулярні) під впливом корисної кишкової флори.

Внаслідок цих процесів відбувається зниження рН і зміна осмосу, що сприяє прискоренню перистальтики та збільшенню в об'ємі вмісту в кишці. Таким чином усувається закреп і нормалізується здорове функціонування шлунково-кишкового тракту.

Лактулоза за своїми терапевтичними властивостями є пребіотиком. Вона сприяє заселенню корисними мікроорганізмами (лакто- і біфідобактеріями) слизової оболонки кишкового тракту, а дію умовно-патогенних (кишкової палички, клостридії), навпаки, блокує і нейтралізує.

При печінковій енцефалопатії або печінковій прекомі Нормолакт пригнічує ріст протеолітичних бактерій внаслідок збільшення ацидофільних (лактобацил). Також за рахунок "підкислення" кишкового вмісту забезпечує перетворення аміаку на іонізовану форму, на тлі зниження рН та осмосу - випорожнення кишківника.

Фармакокінетика

Діюча речовина не абсорбується у системний кровотік після перорального застосування. При вживанні 40-75 мл Нормолакт практично повністю розпадається на метаболіти під впливом бактеріальної мікрофлори. При прийомі підвищених дозувань лише частина лактулози елімінується з організму без змін.

Показання

Нормолакт використовується у разі:

• хронічних закрепів як допоміжний засіб для відновлення нормальної роботи шлунково-кишкового тракту;
• станах/захворюваннях, за яких необхідно полегшити процес випорожнення кишківника - геморої, після хірургічних втручань на аноректальній ділянці або товстій кишці;
• печінковій енцефалопатії - для лікування або запобігання розвитку ускладнень у вигляді печінкової прекоми та коми.

Протипоказання

Нормолакт не слід приймати пацієнтам, які страждають від:

• гіперчутливості або непереносимості будь-яких компонентів формули;
• ректальних кровотеч;
• галактоземії;
• зневоднення у важкій формі;
• гострих нападів болю в абдомінальній ділянці нез'ясованого генезу;
• шлунково-кишкової непрохідності або стенозу кишківника;
• перфорації органів ШКТ і високого ризику її розвитку, зумовленим гострими запальними процесами - хворобою Крона, виразковим колітом;
• нудоти та блювання.

Взаємодія з іншими ліками

Якщо пацієнт проходить лікування основного захворювання різними групами ліків і йому для полегшення дефекації потрібно ввести Нормолакт, необхідно про це повідомити лікаря, який скоригує схему і дозування всіх прийнятих медикаментів.

Слід враховувати, що Нормолакт у комбінації з:

1. Кишковорозчинними медикаментами, що характеризуються рН-залежним вивільненням - здатний знижувати рН кишкового тракту.
2. Антацидами, антибактеріальними засобами з широким спектром дії - послаблює свою ефективність.
3. Тіазидами, амфотерицином В, кортикостероїдами - призводить до значної втрати калію.
4. Серцевими глікозидами - підвищує їхню дію на тлі калійдефіцитного стану.
5. Неоміцином - працює за принципом синергізму (діючі компоненти обох ліків посилюють ефекти один одного).

Виходячи з вищесказаного, сироп можна приймати тільки після закінчення 2-х годин після інших груп медикаментів.

Особливості застосування

Призначати препарат повинен тільки лікар, який підбирає індивідуально режим дозування і тривалість терапевтичного курсу. Консультація фахівця необхідна і в разі болю в ділянці живота невідомої етіології, і за відсутності позитивної динаміки після приймання сиропу впродовж перших кількох днів.

До складу медикаменту входить галактоза, лактулоза і трохи фруктози, тому особам з непереносимістю різних цукрів, лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією забороняється використовувати цей лікарський засіб.

Діабетикам Нормолакт можна приймати, незважаючи на присутність цукру в складі, оскільки його кількість мінімальна і не чинить негативного впливу. Однак у терапії у цієї категорії хворих на печінкову прекому застосовуються вищі дозування, і це вкрай важливо враховувати при призначенні ліків.

Тривале вживання Нормолакту (понад півроку) спричиняє розлади випорожнень та електролітні порушення. У важчих ситуаціях відзначається розвиток гіпокаліємії та дегідратації. Знижений рівень калію в організмі, особливо за паралельного прийому кортикостероїдів, сечогінних ліків і серцевих глікозидів, призводить до порушень серцевих і нервово-м'язових функцій. Уникнути таких наслідків допоможе регулярний моніторинг лабораторних показників електролітів.

При гастрокардіальному синдромі препарат використовується тільки після дозволу лікаря і з поступовим збільшенням дозування, починаючи з мінімального. Це ж стосується і хворих із синдромом Ремхельда. Поява у них метеоризму або здуття живота є показанням до зниження дози Нормолакту або повної його відміни.

У випадках, коли під час лікування симптоматика не тільки не зменшується, а й, навпаки, посилюється або ж виникають побічні реакції, слід припинити прийом медикаменту і негайно звернутися до лікаря. Можливо, буде потрібна корекція лікувальної схеми або заміна аналогом.

Період вагітності та годування груддю

Не чинить негативного впливу на розвиток плода під час вагітності, тому, якщо це необхідно, його можна приймати в цей період часу.

Діючий компонент не має системної дії на організм матері-годувальниці та немовляти, з цієї причини його дозволено призначати під час лактації.

Діти

Прийом Нормолакту в дитячому віці можливий тільки за рекомендацією лікаря і під суворим його контролем. Під час курсу у дітей можуть виникати порушення рефлексу спорожнення кишечника.

Фертильність

Нормолакт не впливає на фертильність і репродуктивні функції чоловіків і жінок.

Здатність впливати на швидкість реакції

Оскільки ліки не чинять системного впливу на ЦНС, не знижують концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, під час лікування можна керувати автотранспортним засобом та іншими механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Сироп застосовується перорально в чистому або розведеному вигляді. Дозування підбирається в індивідуальному порядку, враховуючи клінічну картину і вік хворого. Так, для усунення закрепів і станів, що вимагають полегшення акту дефекації, стартові та підтримувальні дози:

• дорослі та підлітки з 14 років - 15-45 мл/15-30 мл;
• від 7 до 14 років - 15 мл/10-15 мл;
• з 1 до 6 років - 5-10 мл/5-10 мл;
• до 1 року - 5 мл/5 мл.

Потрібну кількість сиропу відміряють спеціальною мірною ложечкою, що йде в комплекті, і приймають за один прийом в один і той самий час - зранку або перед відходом до сну. Сироп можна змішувати з водою, соками з овочів або фруктів, дитячим харчуванням. Проносна дія проявляється через 24-48 год. Крім приймання ліків, під час лікування необхідно дотримуватися питного режиму - пити від 1,5 л до 2 л води/добу.

У разі печінкової енцефалопатії, коми і прекоми початкова доза для дорослих становить 30-45 мл, розподілена на 3-4 рази/добу. Підтримуюча підбирається в такій кількості, щоб вийти на 2-3-разове м'яке випорожнення на день.

Літні пацієнти та особи з печінковою/нирковою недостатністю не потребують корекції дозування лікарського препарату, оскільки він не проявляє системної дії.

У процесі терапевтичного курсу не рекомендується перевищувати дозування, прописані в інструкції або призначені лікарем.

Побічні реакції

Нормолакт на початку терапії здатний викликати метеоризм, але це є нормою і минає самостійно через кілька днів. При порушенні рекомендованих дозувань ліки призводять до болю в животі та діареї. У подібних випадках потрібно зменшити кількість сиропу. Якщо ж прийом Нормолакту тривалий і у високих дозах, як правило, людьми з печінковою енцефалопатією, на тлі діареї розвивається електролітний дисбаланс.

Інші побічні реакції проявляються:

• міалгією;
• реакціями гіперчутливості;
• головним болем;
• аритмією;
• запамороченням;
• надмірною втомою та слабкістю.

За будь-яких негативних проявів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Занадто часте або тривале вживання сиропу в підвищених кількостях призводить до передозування, що супроводжується болем у животі та постійним проносом. На тлі цього організм втрачає воду, корисні нутрієнти та мінеральні сполуки. В особливо важких випадках настає зневоднення і гіпокаліємія, що загрожують дисфункціями серця і нервово-м'язовими розладами.

Антидоту до ліків не розроблено, тому в разі інтоксикації Нормолактом проводиться симптоматичне лікування. Для відновлення балансу електролітів, порушеного внаслідок блювоти, діареї, призначаються спеціальні медикаменти.

Умови зберігання

Препарат потрібно зберігати в заводській упаковці в недоступному для дітей місці. Тримати подалі від потрапляння прямих сонячних променів і вологи. Оптимальний температурний режим - не вище +25℃. Тривалість зберігання - 2 роки з моменту виготовлення лікарського засобу. Після відкриття флакона зберігати сироп не більше 120 діб.

На сайті онлайн-аптеки "Мед-Сервіс" можна придбати Нормолакт за доступною ціною у вигляді сиропу з різним вмістом діючої речовини.

• сироп Нормолакт 670 мг/мл по 200 мл і 100 мл у флаконі;
• сироп Нормолакт Фрут 667 мг/мл фл. полім. 240 мл.

Попередньо покупець може ознайомитися з характеристиками, інструкцією, ліцензією та сертифікатом міжнародного зразка. Замовлення можна оформити з доставкою по Україні. Перед купівлею ліків обов'язково потрібно звернутися до лікаря за консультацією.