Норфлоксацин

Норфлоксацин – протимікробний лікарський засіб, який відрізняється ефективністю проти широкого спектру патогенних мікроорганізмів. Виробники – Фармекс Груп, Здоров'я (Україна). Препарат відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток, очних і вушних крапель.

Таблетки

Активна речовина (в 1 шт.): норфлоксацин – 400 мг.

Допоміжні компоненти: клітковина.

Краплі

Діюча речовина (в 1 мл): норфлоксацин – 3 мг.

Допоміжні компоненти: декамін, сольовий розчин, етилендіамінтетраоцтова кислота, буферна система, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки з плівковою оболонкою білого кольору (з незначним жовтим відтінком).

Краплі – прозора рідина з легким зеленуватим відтінком.

Фармакологічна категорія

Таблетки – протимікробні засоби для системного застосування. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Норфлоксацин. Код ATX J01M A06.

Краплі – засоби, що застосовуються в офтальмології та отології. Протимікробні засоби. Код ATX S03A A.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Медикамент ефективний проти широкого спектру хвороботворних мікроорганізмів. Протимікробна дія обумовлена здатністю пригнічувати процес синтезу дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) бактерій за допомогою впливу на фермент ДНК-гіразу.

Фармакокінетика

Медикамент при прийомі всередину добре всмоктується через травний тракт. Повна засвоюваність знаходиться на рівні 40%. Вживання їжі уповільнює всмоктування ліків. Пікова концентрація діючої речовини досягається через 60-120 хв. Третина від прийнятої дози виводиться з організму в незмінному вигляді разом з сечею, ще третина – через шлунково-кишковий тракт.

При застосуванні крапель, активний компонент ліків розподіляється в більшості рідин організму. Зв'язування з білками крові знаходиться на рівні 10-15%. Дія крапель починається через 60 хв. після їх використання. Виведення половини від прийнятої дози відбувається через 3-4 год.

Показання

Таблетки

Призначаються при бактеріальних інфекціях сечового тракту:

• циститі;
• уретриті;
• неускладненому пієлонефриті.

Також медикамент застосовується для попередження розвитку бактеріальних інфекцій у хворих, які страждають від нейтропенії.

Краплі

Призначають при поверхневих інфекціях очей, зовнішнього і середнього вуха (кон'юнктивітах, блефаритах, кератитах, отитах).

Протипоказання

Препарат не використовується при індивідуальній непереносимості його компонентів.

Лікарський засіб в таблетках протипоказаний, якщо у пацієнта в анамнезі присутній епізод розвитку тендиніту або розриву сухожиль, пов'язані з прийомом хінолонів. Медикамент в краплях не призначають при вірусних або грибкових інфекціях очей, вух.

Особливості застосування

При використанні Норфлоксацину можливе збільшення світлочутливості. Тому в період лікування слід уникати надмірного впливу сонячних променів.

При терапії препаратом підвищується ризик запалення і розриву сухожиль. Дане ускладнення може спостерігатися через 2 доби після початку лікування і ще протягом декількох місяців після припинення прийому ліків. Імовірність тендиніту і розриву сухожиль вища у осіб похилого віку, у хворих з дисфункціями нирок і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію внутрішніх органів. При розвитку перших ознак запального процесу лікування слід припинити.

З обережністю ліки призначаються хворим з епілепсією або захворюваннями, що супроводжуються зниженням судомної активності. Фармпрепарат здатний спровокувати посилення негативних симптомів у пацієнтів з порушеннями психіки.

Медикамент може викликати злоякісну міастенію, яка призводить до недостатності дихальних м'язів, що небезпечно для життя.

У осіб з дефіцитом ферменту Г6ФДГ застосування препарату здатне спровокувати негативні гемолітичні реакції.

Рідко прийом ліків призводить до збільшення інтервалу QT і аритмії. Тому його з обережністю застосовують у пацієнтів з електролітним дисбалансом, кардіопатологіями.

Для хворих з важким порушенням роботи нирок медикамент призначають тільки після врахування співвідношення користь/ризик.

При тривалому лікуванні слід контролювати появу кристалурії.

Розвиток діареї під час або відразу після завершення терапії може вказувати на антибіотико-асоційований коліт. У такому випадку необхідно припинити прийом фармпрепарату, звернутися до лікаря і почати відповідне лікування.

Зафіксована інформація про підвищений ризик дисекції аорти та її аневризми, регургітації серцевих клапанів у літніх пацієнтів.

Щоб отримати необхідний терапевтичний ефект від лікування, краплі слід поєднувати з системними антибіотиками.

При призначенні препарату для закапування очей, пацієнту попередньо необхідно виконати офтальмологічне обстеження із застосуванням щілинної лампи. Перед використанням крапель для вух, слід провести промивання зовнішнього проходу антисептичним розчином.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Протипоказано.

Для дітей

Таблетки – протипоказані, краплі застосовують тільки з 15 років.

Лікарська взаємодія

Препарат у вигляді таблеток не рекомендується поєднувати з:

• нітрофурантоїном;
• пробенецидом;
• пробенецидом;
• теофіліном;
• циклоспорином;
• антикоагулянтами;
• оральними контрацептивами;
• фенбуфеном;
• клозапіном;
• тизанідином;
• глібенкламідом;
• диданозином;
• НПЗЗ;
• препаратами кальцію;
• антацидами.

Вплив антибактеріальних крапель з іншими препаратами не описано.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Не рекомендується керувати авто або працювати зі складними механізмами після застосування Норфлоксацину.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Препарат приймати під час їди або запивати водою. Рекомендується використовувати в режимі 2 р./добу або 1 р./добу (в один і той же час).

Дозування:

• неускладнений цистит – 1 табл. 2 р./день протягом 3 діб;
• уретрит, неускладнений пієлонефрит – 1 табл. 2 р./день протягом 7-10 діб;
• ускладнений цистит, інфекції сечового тракту – 1 табл. 2 р./добу протягом 2-3 тижнів;
• профілактика бактеріальних інфекцій – 1 табл. 2-3 р./добу протягом усього періоду нейтропенії.

Краплі

При гострому інфекційному процесі ока застосовувати по 1-2 краплі кожні 15-30 хв. Зі зменшенням негативної симптоматики знизити інтенсивність застосування ліків до 2-6 р./добу.

Призначати у вухо по 5 крапель 3 р./добу. Для закапування ліків хворому краще лягти на бік і залишатися в такому положенні ще 2 хв. після процедури.

Після усунення проявів захворювання продовжувати прийом крапель ще 48 год.

Побічні дії

Можливі побічні реакції:

• тахікардія;
• аритмія;
• зміна складу крові;
• цефалгія;
• сонливість;
• галюцинації;
• тремор;
• депресія;
• неспокій;
• дратівливість;
• травні розлади;
• кристалурія;
• шкірний висип і свербіж;
• алергія;
• гепатит;
• сльозотеча;
• анафілаксія;
• вертиго.

Після застосування крапель може з'являтися дискомфорт в очах і відчуття стороннього тіла, набряк кон'юнктиви, шум у вухах.

Передозування

При прийомі таблеток у дозі, що перевищує допустиму, виникають:

• жар;
• задишка;
• зміна складу крові;
• травні розлади;
• ниркова недостатність.

При передозуванні призначається розчин, що містить кальцій. Також вдаються до симптоматичної терапії. Важливо підтримувати оптимальний водний баланс.

При місцевому застосуванні крапель випадків передозування не зафіксовано.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 2-3 роки (після відкриття флакона з краплями – 10 днів). Зберігати при температурі не вище 25°С.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-сервіс». У каталозі представлені наступні види Норфлоксацину:

• краплі 3 мг/мл по 5 мл у флаконі 1 шт.;
• таблетки по 400 мг 10 шт.

Замовлення можна оформити онлайн, скориставшись спеціальною формою, або в телефонному режимі, зв'язавшись з менеджерами-консультантами. Доставка товарів здійснюється протягом декількох днів. Забрати препарат можна в найближчому до покупця відділенні аптеки.