Нимид

Нимид – нестероидное противовоспалительное средство. Производители: РИИКО Индастриал ареа (Индия); ООО «КУСУМ ФАРМ». Лекарство относится к рецептурным.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в нескольких формах: геля для наружного применения, гранул, таблеток (обычных и форте). Активным компонентом всех форм препарата выступает нимесулид.

Гель

Содержание действующего вещества в 1 г геля: 10 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер, динатрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор, вода очищенная.

Гранулы

В 1 саше (2 г гранул) содержится 100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, сахарин натрия, кислота лимонная, моногидрат; вкусовая добавка апельсин, кремния диоксид коллоидный безводный.

Таблетки

В 1 таблетке содержится нимесулид в количестве 100 мг.

Другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Таблетки форте

1 таблетка содержит 100 мг нимесулида, а также 2 мг тизанидина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Основные физико-химические свойства

Гель Нимид: Прозрачный или слегка желтоватый, с легким запахом ментола, быстро впитывается, не оставляет липкой пленки.

Гранулы: мелкозернистый порошок светло-желтого цвета с ароматом цитрусовых, легко растворяются в воде, образуя однородную суспензию.

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, с риской, нанесенной с одной стороны.

Таблетки Форте: продолговатые, светло-желтого цвета, с разделительной линией посередине.

Фармакологическая категория

Гель: Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения.

Код АТХ М02А А26.

Гранулы и обычные таблетки: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТХ М01А Х17.

Таблетки форте: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТХ М01А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид (активное вещество Нимида) оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия. Он селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), блокирует синтез простагландинов, веществ, ответственных за воспаление, боль и повышение температуры.

Благодаря избирательному воздействию на ЦОГ-2, нимесулид минимально влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), что снижает риск повреждения слизистой желудка и развития язв по сравнению с неселективными НПВС.

Кроме того, нимесулид обладает антиоксидантным действием, предотвращая образование токсичных свободных радикалов в очаге воспаления. Это способствует снижению воспалительного процесса, боли и отека в пораженных тканях. При наружном применении гель оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действия, не вызывает системных побочных эффектов.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в плазме через 2–3 часа. Биодоступность составляет около 95%.

Активный компонент быстро связывается с белками плазмы на 95%, равномерно распределяется в тканях. Метаболизируется в печени с образованием метаболита – гидроксинимесулида, который также обладает противовоспалительным эффектом. Медикамент выводится преимущественно почками (около 65%) в форме метаболитов, частично с калом. Период полувыведения составляет 3–5 часов.

При наружном применении геля системная абсорбция минимальна, активное вещество проникает в ткани, создавая высокую локальную концентрацию.

Показания

Нимесулид применяют только как препарат второй линии. Решение о назначении врач принимает на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Медикамент в виде геля применяется для местного лечения: растяжения мышц, подагры, ревматики, люмбаго, миалгии, ишиаса, ушибов мягких тканей. Он также эффективен при острых воспалительных процессах и скованности движений.

Гранулированную и таблетированную форму препарата используют для:

• купирования острой боли при заболеваниях опорно-двигательного или скелетно-мышечного аппарата (остеоартрозе, остеохондрозе, тендините, бурсите, артрите);
• обезболивания при травмах и послеоперационных болях;
• симптоматического лечения женских болезней, патологий ЛОР-органов и мочевыводящих путей;
• купирования зубной боли;
• снятия высокой температуры, спровоцированной инфекционными заболеваниями.

Нимид форте назначают при остром болевом синдроме, вызванном спазмом скелетных мышц, при болезни Бехтерева, вертебрологии.

Противопоказания

Препарат не должен применяться при гиперчувствительности к его составляющим компонентам, а также пациентам с:

• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженными нарушениями функции печени или почек;
• сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией;
• нарушениями свертываемости крови.

Все формы препарата не применяют пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, провоцируют аллергическую реакцию (ринит, крапивницу, бронхоспазм).

Лекарственное средство в виде геля не рекомендуется использовать при дерматитах и инфекционных болезнях кожи, повреждении эпидермиса в месте предполагаемого нанесения.

Особенности применения

Чтобы свести нежелательные побочные эффекты к минимуму, рекомендуется принимать наименьшую дозу Нимида в течение наиболее короткого периода, который необходим для контроля симптомов заболевания. При отсутствии уменьшения выраженности клинических проявлений, терапию следует прекратить.

Гель можно наносить только на здоровые участки кожи. Нельзя допускать попадания средства на открытые раны, в глаза и слизистые. Не применять под воздухонепроницаемыми повязками.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска следует избегать УФ-облучения и посещения солярия. В составе препарата содержится пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

При применении лекарственного средства в виде таблеток или гранул, известны случаи тяжелых реакций со стороны печени. При наличии у пациента симптомов, схожих с поражением печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в желудке, утомляемость, темный цвет мочи) и больным, у которых данные анализов по оценке функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить применение медикамента. Повторное назначение медикамента таким больным противопоказано.

Нужно избегать одновременного применения Нимида с НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. В процессе лечения рекомендуется отказаться от применения других анальгетиков, гепатотоксических препаратов и алкоголя.

Язва, кровотечение или перфорация в ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если подобные явления уже возникали раньше на фоне применения других НПВС. Следует начинать терапию с наименьшей эффективной дозы.

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта в анамнезе, пожилые пациенты, должны сообщать о любых необычных симптомах в ЖКТ, прежде всего о кровотечениях. Это особенно важно на начальных стадиях лечения.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы, использование медикамента нужно отменить.

Назначать НПВС нужно с осторожностью при расстройствах пищеварительного тракта, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите в анамнезе, т.к. нимесулид может привести к их обострению.

Пациентам, которые принимают сопутствующие медпрепараты, повышающие риск язвы или кровотечения (кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средств), необходимо объяснить необходимость соблюдения осторожности при использовании Нимида.

Больные с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью в анамнезе, заболеваниями периферических артерий и цереброваскулярными патологиями могут принимать медикамент только после тщательной оценки состояния, особенно перед началом лечения.

Для беременных и кормящих женщин

Медикамент в любой форме в 1 и 2 триместре беременности применяют только в исключительных случаях, если польза для здоровья женщины превышает риски для внутриутробного развития плода. В 3 триместре и в период грудного вскармливания лекарство противопоказано, т.к. может негативно влиять на развитие плода и оказывать токсическое действие на печень новорожденного.

Для детей

Противопоказан детям до 12 лет. Подросткам старше 12 лет назначается с осторожностью и в минимально эффективных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Из особенностей Нимида можно выделить, что он:

• Усиливает действие антикоагулянтов, повышая риск кровотечений.
• Снижает эффективность мочегонных средств и антигипертензивных препаратов.
• При сочетании с антитромбоцитарными препаратами может стать причиной язвенной болезни.
• Повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.

Одновременный прием с другими НПВС и кортикостероидами увеличивает риск развития побочных эффектов. Обезболивающее средство нельзя применять с лекарственными препаратами, которые обладают гепатотоксическими свойствами, т.к. это может привести к печеночной недостаточности.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Может вызывать головокружение и сонливость, поэтому во время лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами и работы со сложными механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Гель

Применять наружно. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску средства длиной примерно 3 см наносить на участок тела тонким слоем и слегка втирать. Частота применения - 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от эффективности терапии, но не более 4 недель.

Гранулы

Содержимое пакетика растворяют в воде. Обычная доза – 100 мг дважды в день после еды.

Таблетки

Принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза для взрослых и подростков старше 12 лет – 1 таблетка (100 мг) два раза в день.

Продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома, но не должна превышать 5–7 дней.

Таблетки форте

Дозировка составляет 200 мг один раз в день.

Побочные действия

При использовании препарата возможны тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь, повышение уровня печеночных ферментов, аллергические реакции.

Передозировка

Использование медикамента длительно, при наличии противопоказаний, а также в дозировке, превышающей допустимую, может сопровождаться тошнотой, сонливостью, болью в животе. Лечение – симптоматическое.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Беречь от детей. Срок годности геля, таблеток форте – 3 года, гранул и обычных таблеток – 4 года.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить​​ Нимид:

• в виде геля 10 мг, по 30 или 100 в тубе;
• в гранулах по 100 мг/ 2 г в саше, 30 шт. в упаковке;
• в таблетках по 100 мг, 100 шт. в упаковке;
• в таблетках форте по 100 шт. в упаковке.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.