Нейрорубін

Нейрорубін – рецептурний препарат на основі вітамінів з нейротропною та помірною аналгетичною дією. Лікарський засіб призначається дорослим пацієнтам при запально-дегенеративних патологіях периферичної нервової системи. Виробляється швейцарським фармацевтичним підприємством «Acino Pharma AG» і німецькою компанією «Меркле ГмбХ».

Лікарська форма та склад

Медикамент випускається у двох видах:

1. Стерильний розчин для ін'єкцій. Активну частину формули складають гідрохлориди піридоксину і тіаміну, а також ціанокобаламін, у співвідношенні 100 мг:100 мг:1 мг. Доповнюють склад калієва сіль ціановодородної кислоти, бензиловий спирт, спеціально підготовлена вода.
2. Таблетки з плівковим покриттям. Їх ядро містить 200 мг тіаміну моногідрату, 50 мг піридоксину гідрохлориду, 1 мг ціанокобаламіну. У формулу введені допоміжні інгредієнти – манітол, целюлоза в мікрокристалічній і порошкоподібній формі, стеарат магнію, двоокис кремнію, метилцелюлоза, прежелатинізований крохмаль.

Фізико-хімічні характеристики

Таблетки Нейрорубін Форте – округлі, двоопуклі, рожевого кольору. На одній з їх горизонтальних поверхонь вигравіруваний символ «TP». По 10 шт. запаюють у блістер із пластику ПВХ та алюмінієвої фольги. Кожні 2 блістери разом з анотацією для споживача поміщають в картонну коробку.

Розчин – має вигляд прозорої рідини червоно-рожевого кольору з помірним специфічним запахом. По 3 мл його фасують в ампули з коричневого світлозахисного скла. Місце передбачуваного надлому маркують кольоровою крапкою. Кожні 5 ампул спочатку поміщають у пластиковий стільниковий піддон, а потім у пачку з картону, доповнюючи інструкцією із застосування.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до категорії засобів вітаміну В1, скомбінованого з В6/В12. У класифікації захворювань АТХ має код A11D B.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Нейрорубін – це полівітамінний комплекс, що містить вітаміни:

1. Тіамін (В1) – водорозчинна органічна гетероциклічна речовина. Не синтезується ендогенно, людина повинна отримувати його з їжею. Швидко руйнується в лужному середовищі. Потреба залежить від використання організмом енергії, тобто існує пряма залежність від енерговитрат.
2. Піридоксин (В6) – також є водорозчинною речовиною, яку людина може отримувати виключно ззовні. Його молекула дестабілізується під впливом сонячних променів. Добова норма для дорослого – 1,3–2 мг. Це єдиний мікронутрієнт, нестача якого провокує епілептиформні судоми.
3. Ціанокобаламін – унікальний тим, що його молекула найбільша і найскладніша серед усіх вітамінів, єдина, що містить атом металу (кобальту). Інша дивовижна властивість – здатність водорозчинної сполуки накопичуватися в печінці і поступово виводитися протягом 500 днів. Сполука міститься тільки в продуктах тваринного походження.

Завдяки синергії даних активних компонентів Нейрорубін має лікувальну дію на організм:

1. Тіамін – покращує стан нервової тканини і проведення імпульсів по нейронах. Присутність сполуки необхідна при синтезі нейротрансмітерів, в тому числі ацетилхоліну, що відповідає за пам'ять і здатність до навчання. Крім того, бере участь у виробленні пірувату – основного джерела енергії для серцевого м'яза, допомагає нейтралізувати вільні радикали, сприяє переробці вуглеводів, жирів і білків.
2. Піридоксин – бере участь у виробництві серотоніну, дофаміну, мелатоніну, гемоглобіну, адреналіну і норадреналіну, ГАМК. Підтримує імунітет, здоров'я шкіри та її придатків, нормальне дозрівання еритроцитів. Регулює рівні холестерину і гомоцистеїну (попередника метіоніну). Сприяє виведенню токсичного продукту метаболізму – аміаку.
3. Ціанокобаламін – бере участь у процесах кровотворення, синтезу мієліну, ДНК, обміну ергокальциферолу, підтримки когнітивної функції. У помірно підвищених дозах він знижує прогресування атеросклерозу.

Фармакокінетика

Після потрапляння в організм Нейрорубін активно абсорбується. Тіамін з потоком крові потрапляє в печінку. Невелика його кількість засвоюється гепатоцитами, решта метаболізується. У стані ді- та триамінфосфатів зосереджується в скелетних м'язах, серці, печінці, нирках. Виводиться з сечею у вигляді тіамінокарбонової кислоти і піраміду.

Піридоксин на 80% зв'язується з білками плазми. Потрапляючи в печінку, проходить біотрансформацію, окислюючись до піридоксалю або перетворюючись на піридоксамін. Згодом ці три форми можуть взаємно трансформуватися одна в одну. Накопичення відзначається переважно в м'язовій тканині. Екскреція здійснюється нирками, у вигляді піридоксинової кислоти.

Ціанокобаламін в кровоносному руслі зв'язується зі специфічним альбуміном - транскобаламіном. При пероральному вживанні засвоєння залежить від наявності в шлунку внутрішнього фактора Касла. Накопичується в печінці, виведення займає мінімум 1,5 року.

Показання до призначення

Нейрорубін виписують при:

• неврологічних захворюваннях (неврит, поліневрит, невралгія трійчастого нерва, ішіалгія);
• застосуванні нейротоксичних медикаментів;
• полінейропатії діабетичної етіології;
• алкогольній невропатії (синдром Верніке-Корсакова).

Протипоказання

Медикамент потрібно замінити альтернативним препаратом, якщо анамнез пацієнта містить вказівки на:

• гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули;
• схильність до алергічних реакцій;
• вагітність, грудне вигодовування;
• вік від 0 до 17 років;
• ерозивно-виразкові патології ШКТ у стадії загострення;
• псоріаз;
• одночасний прийом леводопи, 5-фторурацилу, ізоніазиду, антацидів.

Специфіка застосування

Ін'єкційний фармпрепарат вводиться тільки медичним персоналом, виключно внутрішньом'язово.

Під час лікувального курсу протипоказано вживання алкогольних напоїв. Етанол інактивує вітамін В1.

При вагітності та лактації

Всі три вітаміни групи В долають фетоплацентарний бар'єр і проникають у грудне молоко. Безсумнівно, вони потрібні в ці періоди життя жінки, але препарати Нейрорубін містять підвищені дозування мікронутрієнтів. Їх надлишок може спровокувати порушення формування плода і його життєдіяльності, викликати інтоксикацію дитини на грудному вигодовуванні. Тому вагітним і годуючим жінкам показані вітамінні комплекси інших виробників.

У дітей

Оскільки повноцінних досліджень фармакодинаміки ліків у дитячому віці не проводилося, їх користь і безпека для педіатричних пацієнтів під питанням. Засіб не призначається до досягнення повноліття.

Вплив на фертильність

У медичній практиці не зареєстровано позитивного або негативного впливу медикаменту на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Медикамент не протипоказано приймати під час занять діяльністю, пов'язаною з підвищеною швидкістю психофізичних реакцій. Утриматися доведеться в тому випадку, якщо виникне одне з побічних явищ – запаморочення.

Режим прийому і дозування

Нейрорубін у формі ін'єкційного розчину призначають як початкову терапію при гострих неврологічних патологіях. Застосовують по 3 мл (1 ампула) щодня або через день. Вводять раз на добу, глибоко внутрішньом'язово, у верхньозовнішній квадрант сідничного м'яза. При зменшенні гострих симптомів кратність ін'єкцій скорочують до 1-2 разів на тиждень або переходять на таблетовану лікарську форму.

Таблетки приймають перорально до або під час їжі, не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим показаний прийом 1-2 шт. на добу. Терапія триває до клінічного одужання або до нормалізації лабораторних показників (в середньому 28-30 днів).

Побічна дія

Полівітамінний комплекс може стати причиною небажаних реакцій з боку ряду органів і систем:

• імунної – алергічних і анафілактичних проявів;
• ендокринної – уповільнення метаболізму пролактину;
• нервової – неспокою, запаморочення, «комка» в горлі;
• дихальної – набряку легенів при схильності;
• травної – нудоти, діареї, абдомінального болю, підвищення активності АСТ, шлунково-кишкової кровотечі;
• серцево-судинної – артеріальної гіпотонії, тахікардії;
• шкіри – вугрової висипки, гіперемії обличчя, гіпергідрозу.

При посиленні побічних проявів Нейрорубін відміняють і звертаються до лікаря.

Передозування

Тривале вживання препарату в підвищених дозах призводить до периферичної сенсорної нейропатії (передозування піридоксину), курареподібних ефектів (надлишок тіаміну). Гостра інтоксикація супроводжується блювотою, діареєю, запамороченням, аритмією, в ряді випадків – судомами.

Специфічної терапії немає, показані промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, посимптомне лікування.

Умови та правила зберігання

Медикамент зберігають у темному та сухому місці, у фабричній упаковці. Розчин вимагає зберігання при температурі від +2℃ до +8℃. Оптимальним місцем стане спеціально виділена для ліків полиця холодильника (не дверцята!). Для таблеток достатньо кімнатної температури. Ін'єкційний препарат може зберігатися в аптечці 3 роки, таблетована форма – 2 роки з моменту виготовлення.

Лікарські засоби бренду Нейрорубін можна придбати в будь-який час, не виходячи з дому, в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». За рахунок знижок і бонусної програми підсумкова вартість істотно знизиться. При необхідності консультант детально проінформує про показання та переваги препарату, підбере оптимальну форму випуску або аналог. У найкоротші терміни товар буде доставлений покупцеві.