Нейробіон

Нейробіон – рецептурний комплексний препарат, який використовується в усьому світі (понад 70 країн) у терапії нейрогенних больових синдромів. Розроблений французькою, німецькою та австрійською фармацевтичними компаніями, а для України його випускає «Д-р Реддіс Лабораторіс Лтд» (Індія).

Склад і лікарська форма

Виготовляється у двох лікарських формах – у вигляді ін'єкційного розчину і таблеток для перорального вживання. Активна речовина обох – збалансований комплекс вітамінів В1 (тіамін), В6 (піридоксин) і В12 (кобаламін). У розчині діючі речовини входять у кількості:

• В1 – 100 мг;
• В6 – 100 мг;
• В12 – 1 мг.

У таблетках міститься:

• В1 – 100 мг;
• В6 – 200 мг;
• В12 – 200 мг.

Препарати відрізняються і формулою активної речовини. У розчин тіамін з піридоксином введені у вигляді гідрохлориду, а В12 – ціанокобаламіну. У таблетках Нейробіон тіамін включений у вигляді дисульфіду, інші сполуки – в таких же формах.

Допоміжний склад розчину представлений:

• натрію гідроксидом розчином 1М;
• калію ціанідом;
• водою для ін'єкцій.

У таблетках ядро доповнюють магнію стеаратом, натрію крохмальгліколятом (тип А), метилцелюлозою, желатином, манітом, гліцерином (85%), колоїдним безводним діоксидом кремнію, тальком, очищеною водою. Зовнішнє покриття складається з комбінації:

• гірського воску;
• желатину;
• метилцелюлози;
• акації;
• гліцерину;
• повидону 25;
• кальцію карбонату;
• кремнію діоксиду колоїдного безводного;
• каоліну;
• титану діоксиду (Е 171);
• тальку;
• сахарози.

Основні фізико-хімічні властивості

Розчин для ін'єкцій являє собою прозору рідину червоного кольору. Розфасований у скляні ампули по 3 мл. У картонній пачці знаходиться по 3 ампули та листок-вкладиш виробника.

Таблетки – мають круглу форму, двоопуклі, вкриті блискучою оболонкою майже білого кольору. Розфасовані по 10 шт. в блістери з ПВХ. Кожні 2 блістери доповнюють інструкцією для споживача і вкладають в пачку з картону.

Дизайн коробок обох видів ліків ідентичний, але відрізняється за кольором – червоний у розчину і синій у таблеток.

Фармакотерапевтична група

Нейробіон відноситься до категорії медикаментів вітаміну В1, що комбінується з вітаміном В6 або/та В12. У системі хвороб АТХ має код А11D В.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Вітаміни групи В, і, в першу чергу, поєднання В1, В6, В12, мають нейротропний ефект. Вони безпосередньо впливають на нервову систему, як на центральну (ЦНС), так і на периферичну. Вибір таких нутрієнтів обумовлений їх здатністю впливати на механізми виникнення больових відчуттів. Вони змінюють передачу больового імпульсу.

Тіамін знижує підвищену збудливість нервових вузлів у спинному мозку, блокує проведення больових імпульсів від периферичних нервових волокон до центрів у головному мозку (таламус), що виражається у зменшенні болю. Крім того, сполука впливає на мієлінову оболонку клітин, стимулюючи її відновлення. Він бере участь у метаболізмі в нервовій тканині, задовольняючи потребу в енергії та накопиченні речовин, необхідних для процесів утворення нуклеїнових кислот.

Добова потреба у В1 у дорослих здорових людей становить 1,3–2,6 мг. Вона збільшується у вагітних і жінок, що годують груддю, при гіперфункції щитовидної залози, стресі.

Нейробіон містить піридоксин, який також має важливе значення для НС. Активна форма даної сполуки бере участь у:

• живленні та формуванні оболонки нервових волокон;
• синтезі сполук, що передають сигнали – нейротрансмітерів;
• зниженні дратівливості, депресивних станів;
• зменшенні порогу больової чутливості;
• регенерації волокон;
• блокуванні активного кисню (антиоксидантний ефект).

Добова потреба у В6 у дорослих здорових людей становить 1,5–3,0 мг. Він необхідний для процесу обміну білків, жирів, для імунітету.

Кобаламін важливий для підтримки здоров'я організму: бере участь у поділі клітин, кровотворенні, обміні білків, жирів, амінокислот. Він необхідний для мієлінізації нервових волокон. Добова норма становить 2–3 мкг.

Нутрієнти групи В використовують для стимуляції природних процесів відновлення функцій тканин при полінейропатіях, а також для лікування больових синдромів. Комплекс В1+В6+В12 набагато ефективніший, ніж окремі вітаміни.

Перевага препарату в тому, що він представлений у 2-х фармацевтичних формах: пероральній і парентеральній. Остання використовується короткостроково і призначена для:

• швидкого та ефективного усунення гострого болю;
• нормалізації рефлекторних реакцій;
• відновлення порушеної чутливості.

Таблетований Нейробіон застосовують у підтримуючому лікуванні та для профілактики рецидиву.

Фармакокінетика

Тіаміну дисульфід, на відміну від гідрохлориду та нітрату, має вищу біодоступність. Він краще проникає через мембрани клітин, долає гематоенцефалічний бар'єр і повільніше трансформується в печінці. Час його напіввиведення становить 2,1 години. В організмі може накопичуватися невелика кількість речовини, але вона витрачається протягом 4-10 днів.

При прийомі таблеток тіамін піддається дозозалежному транспорту. При концентрації < 2 мкмоль/л – активно абсорбується, а при ≥ 2 мкмоль/л – відбувається пасивна дифузія.

Піридоксин дуже швидко всмоктується у верхньому відділі кишечника. Близько 80% його зв'язується з білками крові. Після фосфорилювання утворюється активна форма – піридоксальфосфат. Його Т ½ становить 3 години. При регулярному введенні він може накопичуватися в організмі протягом 14–42 днів. Виводиться з сечею. Швидкість виведення – 1,7–3,6 мг/добу.

Кобаламін всмоктується з ШКТ за рахунок 2-х механізмів:

• вивільнення під впливом шлункового соку і зв'язування з внутрішнім фактором (речовиною, що виділяється клітинами слизової кишечника);
• пасивної дифузії через епітеліальні клітини кишечника незалежно від внутрішнього фактора.

Близько 90% зв'язується з білками. Він не циркулює в крові, а переважно відкладається в печінці. Виділяється в жовч. При введенні високих доз, особливо парентерально, надлишок екскретується з сечею.

Показання до призначення

Нейробіон виписують в комплексній терапії:

• мононевропатій;
• больових синдромів, зумовлених дегенеративними змінами хребта;
• невропатії лицьового нерва;
• поліневропатій різної етіології.

Медикамент, як правило, застосовують разом з НПЗП або анальгетиками. Сумісність з ними підвищує ефективність терапії, дозволяючи знизити дозу нестероїдних протизапальних ліків і зменшити ризик їх побічних явищ.

Протипоказання

Фармпрепарат не призначають, якщо в анамнезі пацієнта присутні:

• індивідуальна підвищена чутливість до діючих або допоміжних компонентів формули;
• виразкова хвороба шлунка в період загострення через наявність у формулі В6, оскільки він здатний підвищувати кислотність шлункового соку;
• вік 0–17 років;
• порушення кровотворення (еритремія, еритроцитоз) і тромбоемболія через присутність у складі В12.

Специфіка застосування

Нейробіон у хворих з фунікулярним мієлозом або перніціозною анемією може змінювати симптоми і спотворювати результати аналізів через наявність у формулі кобаламіну.

З обережністю слід призначати медикамент пацієнтам з виразковими захворюваннями ШКТ, важкою формою ниркової або печінкової недостатності.

Заборонено вживати препарат при тяжкому перебігу хвороб серця, стенокардії, а також при новоутвореннях.

При тривалому курсі лікування (більше 0,5-1 року) високими (більше 50 мг/добу) дозами і при короткостроковій (2 місяці) терапії в дозуванні вище 1 г/добу вітаміну В6 необхідно регулярно проводити перевірку чутливості периферичних частин тіла.

У складі таблеток присутня сахароза. Тому вони протипоказані людям з непереносимістю фруктози, недостатністю ферментів, що розщеплюють сахарозу.

Ін'єкційний розчин заборонено вводити у вену.

При вагітності та лактації

Під час вагітності приймати або колоти Нейробіон протипоказано.

Вітаміни групи В проникають у грудне молоко. У високій дозі вони пригнічують його вироблення і можуть мати негативний вплив на дитину. Тому рішення про відмову від лікування або переривання годування приймає лікар, зваживши користь для пацієнтки і можливі ризики для немовляти.

У дітей

Медикамент не застосовують для лікування дітей до повноліття.

Вплив на фертильність

Ліки не мають негативного впливу на чоловічу та жіночу репродуктивну систему.

Вплив на швидкість реакції

Препарат зазвичай не впливає на швидкість психофізичних реакцій. Але якщо під час курсу виникає запаморочення, слід відмовитися від водіння автомобіля, висотних робіт і керування рухомими механізмами.

Способи вживання та дозування

При сильному больовому синдромі лікування потрібно починати з ін'єкцій розчину Нейробіон. Вводити глибоко в м'яз сідниці в кількості 3 мл 1 раз на добу. Після того, як інтенсивність болю зменшиться – робити укол 3 рази на 7 діб протягом 2–3 тижнів.

Для продовження лікування, попередження рецидиву і для підтримуючої терапії пацієнта рекомендується перевести на таблетки. Профілактична і підтримуюча доза – 1 шт 3 рази/добу. Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально. Але якщо він становить більше 4 тижнів, варто переглянути дозування і зменшити його.

Побічна дія

Вітамінний комплекс при дотриманні рекомендованої дози рідко викликає побічні реакції. У рідкісних випадках відзначаються негативні прояви з боку органів або систем:

• імунної – анафілаксія;
• шкіри та підшкірної клітковини – висип, свербіж, кропив'янка;
• нервової – головний біль, запаморочення;
• ШКТ – підвищення кислотності шлункового соку, нудота, блювання, болі в животі, діарея;
• сечовидільної – забарвлення сечі в червоний колір на початку лікування.

Як правило, більшість симптомів проходять самостійно при зниженні дози препарату або його відміні.

Передозування

Нейробіон при тривалому введенні великих доз призводить до передозування. Різні активні компоненти комплексу можуть спровокувати різні симптоми інтоксикації:

1. Тіамін – порушення проведення імпульсів і блокування нервових вузлів. Симптоми схожі з дією токсину кураре.
2. Піридоксин – сенсорну нейропатію периферичної НС (проходить самостійно при відміні ліків). Якщо вводити В6 в дозі, що перевищує 2 г/добу, то можливі нейротоксичні ефекти у вигляді порушення чутливості, зміни ЕЕГ, судом, гіпохромної анемії, себорейного дерматиту.
3. Кобаламін – негативні шкірні реакції у вигляді алергічної реакції, екземи, висипань, схожих на акне.

Дуже тривале застосування медикаменту може призвести до болю в області серця, патологічного згортання крові, порушення активності печінкових ферментів. При отруєнні потерпілому слід звернутися до лікаря для обстеження та проведення симптоматичного лікування.

Терміни та правила зберігання

Ліки слід зберігати у заводській упаковці, не допускаючи проникнення сонячного світла та вологи в коробку. Зберігати в недоступному для дітей та недієздатних дорослих місці. Температура і терміни зберігання відрізняються у фармацевтичних форм: таблетки – +25°С, 2 роки, ампули – +2°С …+8°С, в запаяному вигляді 3 роки.

Нейробіон на вигідних умовах можна купити в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Переваги покупки на сайті – великий каталог ліків і косметичних засобів, доступні ціни, знижки та акції, простота оформлення та оплати замовлення, швидка відправка в будь-яке місто України.