Назонекс

Назонекс – это гормональный препарат для местного применения, принадлежащий к группе кортикостероидов и применяемый в сфере отоларингологии при воспалительных заболеваниях носовой полости и придаточных пазух носа. Выпускается бельгийской фармацевтической компанией «Merck & Co.» и отпускается по рецепту врача.

Состав

Основное действующее вещество Назонекс – мометазона фуроат.

Лекарственная форма

Назонекс выпускается в виде назального спрея с четкими дозами действующего вещества:

• Назонекс Синус 50 мкг/доза, флакон вмещает 60 доз;
• Назонекс 50 мкг/доза, флакон вмещает 140 доз.

Основные физико-химические свойства

Назонекс внутри спрея содержит жидкость белого цвета, непрозрачную.

Фармакологическая группа

Принадлежит к категории противовоспалительных и противоотечных средств, предназначенных для наружного использования в полости носа, а также к глюкокортикостероидам (ГКС). Ему присвоен код АТХ: R01A D09.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазона фуроат – это соединение из глюкокортикостероидов для наружного использования, проявляющее мощное противовоспалительное действие и снимающее отек слизистой оболочки носа. Если применять препарат согласно инструкции, системного эффекта не проявляется.

Механизм действия в отношении противовоспалительного и антиаллергического эффекта заключается в ингибировании синтеза веществ, способствующих развитию воспалительного или аллергического процесса (медиаторы воспаления). Действующий компонент блокирует выделение лейкотриенов из лейкоцитов у лиц, имеющих в анамнезе аллергические заболевания. Также активное соединение препарата Назонекс тормозит синтезирование цитокинов.

Во время клинических исследований по использованию медикамента Назонекс местно на слизистую оболочку носа было отмечено высокое противовоспалительное действие на ранней и поздней фазе аллергического процесса. Это подтверждалось количеством гистамина и активностью эозинофилов, нейтрофилов и белков, отвечающих за адгезию эпителиальных клеток.

Максимальный положительный эффект обнаруживался уже через 12 часов с момента применения спрея. Облегчение наступало в течение 30 часов в среднем. Также Назонекс положительно влияет на зрение (убирает красноту, слезотечение и зуд) при наличии сезонного аллергического ринита.

Во время научных экспериментов с применением лекарственного средства у пациентов с полипами носовой полости было подтверждено значительное уменьшение размеров наростов и облегчение носового дыхания.

Медикамент также продемонстрировал высокую эффективность в отношении симптомов риносинусита. На протяжении 15 дней существенно ослабевали боль в области пазух носа, ринорея, отечность слизистой.

Фармакокинетика

Биодоступность мометазона фуроат при наружном использовании составляет меньше 1% в кровеносном русле. Действующее вещество очень слабо всасывается органами пищеварительного тракта, сразу подвергается активному метаболизму и элиминируется с помощью желчи и мочи.

Показания

Назонекс рекомендован к применению:

• при наличии сезонного аллергического ринита (взрослым и детям от 2-х лет);
• с целью устранения круглогодичного ринита аллергического происхождения;
• в комплексной терапии острых синуситов антибактериальными препаратами у взрослых и детей с 12 лет;
• для лечения риносинусита без проявлений бактериальной инфекции (взрослых и детей, начиная с 12-ти лет);
• в терапии полипов носовой полости и для снятия симптомов у взрослых (заложенности носа, утраты обоняния).

Профилактику сезонных аллергических заболеваний препаратом Назонекс рекомендуется проводить за месяц до сезона пыльцы или других аллергенов.

Противопоказания

Препарат имеет некоторые противопоказания к использованию. Так, он не назначается больным с:

• повышенной чувствительностью к основному компоненту или вспомогательным веществам;
• индивидуальной непереносимостью составляющих средства;
• туберкулезом органов дыхательной системы;
• инфекционными заболеваниями респираторного тракта;
• нелеченными грибковыми, вирусными и бактериальными патологиями органов дыхания;
• перенесенным оперативным вмешательством или травматическим поражением носовой полости.

Кроме того, Назонекс категорически запрещено применять маленьким пациентам, не достигшим 2-х летнего возраста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Было отмечено, что одновременное применение Назонекса с ингибиторами CYP3A и препаратами, содержащими кобицистат, значительно увеличивается вероятность возникновения побочных реакций. Применять комбинацию подобных лекарств разрешается только в том случае, если польза превышает риск. При этом необходим тщательный контроль за системными проявлениями глюкокортикостероидов.

Лекарственное средство хорошо сочетается с антигистаминным препаратом Лоратадин, безопасно и без вреда для здоровья.

Особенности по применению

Назонекс при назначении требует соблюдения ряда правил и рекомендаций по применению:

1. Не рекомендуется использовать лекарство при наличии нелеченных инфекционных заболеваний, затрагивающих слизистую оболочку носовой полости.
2. Если в недавнем времени проводились оперативные вмешательства в отоларингологии, то Назонекс противопоказан, так как его активное вещество увеличивает период заживления послеоперационных ран и других травматических повреждений.
3. С особой осторожностью стоит применять медикамент у пациентов с наличием туберкулеза дыхательных путей, инфекции грибкового, вирусного или бактериального происхождения.
4. При длительном применении спрея рекомендовано периодически посещать лечащего врача для проведения осмотров слизистой оболочки с целью выявления различных патологических изменений (возможно проявление атрофии слизистой). Однако в клинических исследованиях установлено, что мометазона фуроат, наоборот, улучшает гистологическую картину состояния носовых оболочек.
5. При возникновении во время лечения медикаментом грибковой инфекции стоит временно отменить лекарство и в первую очередь провести противогрибковую терапию.
6. Возникновение раздражительных реакций в полости носа и глотки на фоне приема спрея может потребовать временного прекращения курса лечения.
7. Во время продолжительного использования Назонекс не приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, но может вызвать гиперкортицизм (повышенную продукцию гормона надпочечниками) при повышенной чувствительности к глюкокортикоидам.
8. При длительном лечении системными стероидами и переходе на Назонекс нужно тщательно следить за функциональным состоянием коры надпочечников (может возникнуть недостаточность).
9. Эффективность лекарства относительно полипов, перекрывающих носовую полость либо обусловленных фиброзными изменениями, достоверно не изучена.
10. Лица, проходящие курс с кортикостероидами, имеют сниженную иммунную активность и повышенный риск возникновения инфекционных заболеваний. Поэтому они должны быть крайне осторожными и немедленно сообщать лечащему врачу, если был контакт с инфекционным больным.
11. Безопасность и положительная динамика в терапии носовых полипов у детей до 18 лет не была изучена.
12. При прекращении лечения системными стероидами следует убедить пациентов перейти на местную форму использования ГКС, так как способен развиться синдром отмены.
13. При долгом приеме глюкокортикостероидов у детей нередко возникают системные побочные реакции – замедление роста. Поэтому родителям обязательно нужно следить за ростовыми показателями ребенка во время терапии препаратом.
14. В медицинской практике были зафиксированы случаи повышения внутриглазного давления после использования местных стероидов.
15. При одновременном применении системных и местных глюкокортикостероидов может проявиться нарушение зрения, что требует специальной коррекции от врача-офтальмолога для исключения катаракты, глаукомы, хориоретинопатии.
16. При лечении риносинусита в острой форме и присоединении инфекции бактериального происхождения, проявляющейся повышенной температурой тела, болью в области придаточных пазух носа, зубной болью, отечностью, нужно прекратить использование Назонекс и обратиться к врачу.
17. Эффективность терапии риносинуситов у детей до 12 лет не изучалась.

У беременных женщин и в период лактации

В процессе экспериментов была доказана тератогенность системных глюкокортикостероидов на плод, поэтому беременным и женщинам, которые кормят грудью, применять Назонекс допустимо лишь в ситуациях, когда польза от его приема превышает возможный риск для здоровья плода или младенца.

Дети

Разрешен к применению по назначению педиатра детям от 2 лет.

Режим приема и дозировка

Перед тем как воспользоваться спреем, рекомендуется откалибровать флакон для выработки стабильной концентрации в одной дозе (10 нажатий). Если Назонекс не применялся в течение 15 дней, то требуется калибровка в виде 2 нажатий для установки нужной дозы. Перед использованием каждый раз обязательно следует встряхивать флакон для равномерного распределения действующего вещества.

В случае загрязнения насадки нужно ее аккуратно промыть теплой проточной водой (не использовать иглы, так как это нарушает режим дозирования лекарства). Перед введением лекарства Назонекс рекомендуется очищать носовую полость от слизи.

При сезонном или круглогодичном аллергическом рините

Взрослые и дети от 12 лет – 2 впрыскивания в каждый проход 1 раз/ден. При наличии положительного терапевтического эффекта перейти на 1 впрыскивание 1 раз в сутки. Если динамики не наблюдается, следует применять максимальную дозировку – 4 впрыскивания 1 раз в день. Эффект становится заметным уже спустя 12 ч с момента использования спрея. Детям с 2 до 11 лет назначается при рините по 1 впрыскиванию однократно в сутки.

Острые риносинуситы

Взрослым и детям с 12 лет – 2 впрыскивания/2 раза/сут. (максимально до 4-х нажатий по 2 раза/день).

Полипы носовой полости

Взрослые – 2 нажатия/2 раза/сут. При наличии положительного эффекта дозу снижают до 2 впрыскиваний/1 раз/сут.

Передозировка

Случаи передозировки лекарственного средства не наблюдались. Ингаляционное или пероральное принятие больших доз медикамента приводит к угнетению функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Побочные проявления

При неправильном использовании и нарушении дозировки препарат может вызвать негативные реакции со стороны органов/систем:

• дыхательной – носовое кровотечение (было средней тяжести и прекращалось самостоятельно), фарингит, раздражение, ощущение жжения в носовой полости, появление язв в носу, бронхоспазм, диспноэ;
• НС – головную боль;
• ЖКТ – отсутствие аппетита, раздражение горла, боль в эпигастрии, диарею, приступы тошноты с рвотой;
• реакции гиперчувствительности, анафилактические проявления, отек Квинке, нарушения вкусовых рецепторов и обоняния;
• зрения – глаукому, потерю остроты зрения.

Условия хранения и срок годности

Назльный спрей необходимо хранить в месте, недоступном детям, в оригинальной упаковке подальше от прямого попадания солнечных лучей. Сохранять его рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях с достаточной влажностью воздуха. Также важно соблюдать температурный режим – не выше +25°С. Не стоит использовать спрей после окончания срока годности, который указан производителем на флаконе.

На сайте «Online аптеки» можно купить Назонекс в виде спрея по доступной цене, оформив онлайн-заказ с доставкой в любое удобное место. Заказчик может предварительно ознакомиться с инструкцией, отзывами, сертификатами и лицензиями к препарату, подтверждающими его оригинальность и высокое качество. Постоянным покупателям доступна бонусная программа с выгодными скидками. Важно помнить, что самолечение недопустимо, поэтому до покупки лекарства необходимо получить консультацию врача.