Назо-спрей

Острые респираторные вирусные инфекции имеют широкое распространение. Ухудшение экологической обстановки, особенно в мегаполисах, приводит к тому, что уровень ОРВИ остается стабильно высоким. Самой подверженной простудным заболеваниям группой являются дети. Поэтому препараты для лечения ОРВИ должны иметь высокий профиль безопасности. Назо-спрей – линейка препаратов, облегчающих носовое дыхание, используемых в комплексном лечении ОРВИ.

Состав и лекарственная форма

Активным веществом Назо-спрей является топический деконгестант оксиметазолин. Линейка содержит несколько назальных спреев, предназначенных для лечения пациентов разных возрастных групп и с разными дополнительными веществами:

• Назо-Спрей Беби для детей спрей 0,25 мг/мл по 15 мл во флаконе 1 шт.;
• Назо-Спрей спрей 0,05% по 15 мл во флаконе 1 шт.;
• Назо-Спрей с алоэ спрей 0,05% по 15 мл во флаконе 1 шт.

В форме спрея медикаменты наиболее эффективны и имеют массу преимуществ в сравнении с каплями, так как:

• автоматически отмеряется доза лекарства, что снижает риск передозировки и развития негативных явлений;
• активное вещество равномерно распределяется по слизистой и проникает в удаленные части носовой полости;
• можно вводить в естественной позе – не нужно ложиться навзничь, запрокидывать голову, выжидать, пока средство достигнет удаленных отделов назального тракта;
• не стекает, раздражая ротоглотку;
• может дольше сохранять свои свойства после вскрытия флакона и др.

Сосудосуживающие препараты, такие как Назо-спрей, наиболее эффективны в форме спрея.

Иногда деконгестанты вызывают ощущение сухости и жжения в носовой полости. Для купирования неприятных симптомов в лекарство вводят увлажняющие компоненты: ментол, эвкалиптол, экстракт алоэ вера. Использование местных деконгестантов в виде спрея снижает риск развития синдрома рикошета.

Основные физико-химические свойства

Спреи Назо-спрей имеют вид прозрачной жидкости, бесцветной или желтоватой. Допускается незначительная опалесценция, возникающая в процессе хранения.

Фармакотерапевтическая группа и код АТХ

Назо-спрей принадлежит к средствам, действующим на респираторную систему, медикаментам, применяемым при заболеваниях носа, противоотечным и другим препаратам для местного применения при заболеваниях полости носа, симпатомиметикам, простым лекарствам, оксиметазолину. В системе АТХ присвоен код R01А А05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

«Входными воротами» для вирусной инфекции является слизистая носа, глотки, гортани. Проникая в слизистую, вирусы начинают размножаться. Репликация патогенных возбудителей сопровождается воспалением, которое обуславливает вазодилатацию, увеличение проницаемости сосудистой стенки, усиление экссудации.

В клинической картине вирусного ринита основными симптомами являются чихание, ринорея, заложенность носа. Иногда они сочетаются с проявлениями общей интоксикации: головной болью, астенией, миалгией, лихорадкой. Использование Назо-спрей позволяет избавиться от перечисленных признаков заболевания.

Оксиметазолин – производное имидазолина, α-адреномиметик. Нанесение препарата на слизистую стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы. В результате такой активизации происходит выделение эндогенного норадреналина, который уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носовой полости.

Среди местных деконгестантов оксиметазолин занимает лидирующее место. Исследования доказали его преимущества в сравнении с другими сосудосуживающими средствами. Данное соединение:

• обеспечивает быстрое уменьшение назальной обструкции с первой минуты применения спрея;
• гарантирует продолжительное сохранение терапевтического эффекта – до 12 часов;
• обладает высоким профилем безопасности, что позволяет применять препараты на его основе в педиатрии, в том числе в терапии новорожденных;
• оказывает разнонаправленное действие;
• сокращает длительность ринита на 2 дня.

Кроме сосудосуживающего действия, оксиметазолин обладает и другими невазоконстрикторными свойствами:

• противовирусным в отношении некоторых РНК-вирусов (HRV-14 и HRV-39);
• антиоксидантным;
• противовоспалительным.

В основе противовирусного механизма оксиметазолина лежит ингибирование экспрессии молекул ICAM 1 (на 39%). Они располагаются на слизистой и обеспечивают адгезию вирусных частиц к клеткам эпителия респираторного тракта. Назальный спрей ингибирует активность вирусов до 74% и снижает их инерционность на 22%.

Также оксиметазолин демонстрирует противовоспалительный эффект. Его механизм обусловлен подавлением активности провоспалительного LTB4.

Современные имидазолины, к которым относится оксиметазолин, обеспечивают пролонгированное сохранение эффекта до 10–12 ч, что позволяет реже использовать медикамент в течение суток. Облегчение носового дыхания отмечается после 2–3 разового введения Назо-спрей на протяжении суток. Даже при разовом введении препарата увеличение сопротивления воздушному потоку в течение суток происходит всего на 33%.

Также установлено, что терапевтическая эффективность оксиметазолина достигается в более низких концентрациях, чем у других сосудосуживающих средств. Именно поэтому созданы лекарственные формы в низкой концентрации (0,01%), которые эффективны у новорожденных и детей грудного возраста. Высокая эффективность и хорошая переносимость низких (0,01%) концентраций оксиметазолина позволили рекомендовать его использование даже в лечении новорожденных детей.

Преимуществом линейки Назо-спрей также является отсутствие в формуле консервантов, что сохраняет функцию мерцательного эпителия и транспорт слизи из носовых ходов. Нормализация дренажа предупреждает развитие осложнений – синусита, аденоидита, а устранение отека слизистой предупреждает развитие среднего отита, евстахиита, обструкции слуховой трубы.

Селективные α2-адреномиметики, к которым относится оксиметазолин, практически не оказывают воздействия на ЦНС.

Широкая линейка Назо-спрей с разной концентрацией активного вещества (от 0,25 мг/мл и 0,05 %) позволяет выбрать лекарство в зависимости от возраста пациента, его индивидуальных особенностей.

Фармакокинетика

При интраназальном введении активное вещество Назо-спрей практически не абсорбируется и присутствует в плазме крови в очень незначительном количестве. Т1/2 составляет около 35 ч. Приблизительно 2,1% действующего компонента выводится за счет почек и около 1,1% – с каловыми массами.

Показания

Назо-спрей назначают для восстановления носового дыхания при ОРЗ и ринитах разной этиологии – аллергическом, вазомоторном. Кроме того, спрей используют в комплексной терапии синусита, фарингита, евстахиита. Его также применяют для купирования отека после проведения диагностических манипуляций на носовой полости и верхних дыхательных путях.

Противопоказания

Назо-спрей противопоказан при:

• индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам в составе;
• атрофических изменениях слизистой носовой полости;
• дефектах кожного покрова в области носа или слизистой верхних дыхательных путей;
• повышенном внутриглазном давлении;
• тяжелых формах ССЗ;
• метаболических нарушениях.

Также Назо-спрей противопоказано применять после оперативных вмешательств, сопровождающихся обнажением твердой мозговой оболочки.

Особенности применения

Назо-спрей с осторожностью применяют пациенты с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы и эндокринными патологиями.

Беременные

Отсутствие данных о влиянии Назо-спрей на плод и организм беременной при местном использовании требует осторожного назначения препарата в период гестации. Также отсутствуют исследования о проникновении оксиметазолина в грудное молоко. Поэтому препарат беременным и кормящим женщинам врач прописывает, если терапевтический эффект превышает возможные риски.

Применение Назо-спрей может негативно повлиять на лактацию – медикамент может снизить объем вырабатываемого молока.

Дети

Не рекомендуется применять Назо-спрей детям до 6 лет. Исключение представляет Назо-Спрей Беби, в котором активное вещество содержится в минимальной дозировке, безопасной для малышей с 1 года жизни.

Скорость реакции

Как правило, если принимать Назо-спрей в назначенных врачом дозировках, скорость психомоторных реакций не замедляется. В случае продолжительного приема или значительного превышения доз действующий компонент может негативно влиять на ЦНС, работу сердца, из-за чего необходимо отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Способ применения и дозировки

Назо-спрей спрей 0,05% и Назо-Спрей с алоэ 0,05% взрослым и детям с 6 лет вводят по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза/сут. При необходимости дозировка может быть увеличена, но под надзором врача. Длительность курса лечения не должна превышать 5–7 дней. Повторное применение Назо-спрей возможно через время (1–2 дня).

Назо-спрей Беби назначают детям 1–6 лет. Рекомендованная доза – 1 впрыскивание 2–3 раза/сут. Продолжительность терапевтического курса – не дольше 7 дней.

Побочные реакции

Побочные реакции возможны при превышении рекомендованной дозы препарата или самостоятельном пролонгировании лечения. Негативные проявления возможны со стороны разных систем организма:

• дыхательной и органов грудной клетки – сухость слизистых носовой и ротовой полости, изжога, нарушение носового дыхания из-за отека слизистой, чихание, носовое кровотечение, апноэ;
• опорно-двигательной – судороги, преимущественно у детей первого года жизни;
• ЦНС – бессонница, тревожность, головная боль, галлюцинации, сонливость, повышенная утомляемость, астения;
• ССС – нарушение ритма сердцебиения, повышение АД;
• иммунной – аллергические реакции.

Увеличение рекомендованной дозы не приводит к повышению эффективности, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировку медикаментозного средства.

Передозировка

Разные топические деконгестанты обладают различной резорбтивной способностью, которая и определяет токсические свойства. Минимальные резорбтивные свойства (около 1%) у оксиметазолина, поэтому передозировка препаратами на его основе встречается крайне редко.

Наиболее частой причиной интоксикации является пероральное употребление спрея детьми. По статистическим данным реанимационных палат токсикологических отделений, за прошедший год с передозировкой деконгестантами госпитализировано 252 ребенка от 1 до 3 лет и 66 детей в возрасте до 1 года. При этом отравления оксиметазолином составили менее 1%.

Причиной передозировки явились нарушения инструкции:

• превышение рекомендованной дозы;
• попадание большого количества препарата в пищеварительную систему;
• использование лекарства с высокой дозой активного вещества, не предназначенного для детей;
• применение нескольких разных препаратов с одинаковым механизмом действия.

Передозировка может сопровождаться вялостью, апатией, снижением температуры и АД, угнетением дыхания и др. Также отравление может стимулировать ЦНС, вызывая симптомы, противоположные перечисленным: возбуждение, тахикардию, повышение кровяного давления, лихорадку, одышку и др.

При сильной передозировке пациента рекомендуется поместить в реанимационное отделение, ввести антидот и обеспечить искусственную вентиляцию легких, провести симптоматическую и противосудорожную терапию.

Условия хранения

Препараты Назо-спрей рекомендуется хранить в заводской упаковке при температуре не выше +25°С в месте, недоступном для детей. Держать лекарство подальше от солнечных лучей, не допускать попадания влаги. Срок годности – 2 года с момента изготовления, после этого запрещено использовать спрей.

Все продукты линейки Назо-спрей можно заказать без врачебного рецепта всего в один клик и оплатить удобным способом в интернет-магазине «Online аптека». В каталоге все лекарства имеют подробное описание и официальные инструкции. Подобрать лучшее средство помогут опытные консультанты в онлайн-режиме. Цена на все товары в «Online аптеке» доступна каждому покупателю.