Назо-спрей

Гострі респіраторні вірусні інфекції мають широке поширення. Погіршення екологічної обстановки, особливо в мегаполісах, призводить до того, що рівень ГРВІ залишається стабільно високим. Найбільш схильною до застудних захворювань групою є діти. Тому препарати для лікування ГРВІ повинні мати високий профіль безпеки. Назо-спрей - лінійка препаратів, що полегшують носове дихання, які використовуються в комплексному лікуванні ГРВІ.

Склад і лікарська форма

Активною речовиною Назо-спрей є топічний деконгестант оксиметазолін. Лінійка містить кілька назальних спреїв, призначених для лікування пацієнтів різних вікових груп і з різними додатковими речовинами:

• Назо-Спрей Бебі для дітей спрей 0,25 мг/мл по 15 мл у флаконі 1 шт.;
• Назо-Спрей спрей 0,05% по 15 мл у флаконі 1 шт;
• Назо-Спрей з алое спрей 0,05% по 15 мл у флаконі 1 шт.

У формі спрею медикаменти найефективніші та мають масу переваг порівняно з краплями, оскільки:

• автоматично відміряється доза ліків, що знижує ризик передозування і розвитку негативних явищ;
• активна речовина рівномірно розподіляється по слизовій і проникає у віддалені частини носової порожнини;
• можна вводити в природній позі - не потрібно лягати горілиць, закидати голову, вичікувати, поки засіб досягне віддалених відділів назального тракту;
• не стікає, подразнюючи ротоглотку;
• може довше зберігати свої властивості після відкриття флакона тощо.

Судинозвужувальні препарати, такі як Назо-спрей, найбільш ефективні у формі спрею.

Іноді деконгестанти викликають відчуття сухості та печіння в носовій порожнині. Для купірування неприємних симптомів у ліки вводять зволожувальні компоненти: ментол, евкаліптол, екстракт алое вера. Використання місцевих деконгестантів у вигляді спрею знижує ризик розвитку синдрому рикошету.

Основні фізико-хімічні властивості

Спреї Назо-спрей мають вигляд прозорої рідини, безбарвної або жовтуватої. Допускається незначна опалесценція, що виникає у процесі зберігання.

Фармакотерапевтична група та код АТХ

Назо-спрей належить до засобів, що діють на респіраторну систему, медикаментів, що застосовуються при захворюваннях носа, протинабрякових та інших препаратів для місцевого застосування при захворюваннях порожнини носа, симпатоміметиків, простих ліків, оксиметазоліну. У системі АТХ присвоєно код R01А А05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

"Вхідними воротами" для вірусної інфекції є слизова носа, глотки, гортані. Проникаючи в слизову, віруси починають розмножуватися. Реплікація патогенних збудників супроводжується запаленням, яке зумовлює вазодилатацію, збільшення проникності судинної стінки, посилення ексудації.

У клінічній картині вірусного риніту основними симптомами є чхання, ринорея, закладеність носа. Іноді вони поєднуються з проявами загальної інтоксикації: головним болем, астенією, міалгією, лихоманкою. Використання Назо-спрея дає змогу позбутися перелічених ознак захворювання.

Оксиметазолін - похідне імідазоліну, α-адреноміметик. Нанесення препарату на слизову стимулює постсинаптичні α-адренорецептори. У результаті такої активізації відбувається виділення ендогенного норадреналіну, який зменшує кровонаповнення слизової оболонки носової порожнини.

Серед місцевих деконгестантів оксиметазолін посідає провідне місце. Дослідження довели його переваги порівняно з іншими судинозвужувальними засобами. Ця сполука:

• забезпечує швидке зменшення назальної обструкції з першої хвилини застосування спрею;
• гарантує тривале збереження терапевтичного ефекту - до 12 годин;
• має високий профіль безпеки, що дає змогу застосовувати препарати на його основі в педіатрії, зокрема в терапії новонароджених;
• чинить різноспрямовану дію;
• скорочує тривалість риніту на 2 дні.

Крім судинозвужувальної дії, оксиметазолін має й інші не вазоконстрикторні властивості:

• противірусним щодо деяких РНК-вірусів (HRV-14 і HRV-39);
• антиоксидантним;
• протизапальну.

В основі противірусного механізму оксиметазоліну лежить інгібування експресії молекул ICAM 1 (на 39%). Вони розташовуються на слизовій і забезпечують адгезію вірусних частинок до клітин епітелію респіраторного тракту. Назальний спрей інгібує активність вірусів до 74% і знижує їхню інерційність на 22%.

Також оксиметазолін демонструє протизапальний ефект. Його механізм зумовлений пригніченням активності прозапального LTB4.

Сучасні імідазоліни, до яких належить оксиметазолін, забезпечують пролонговане збереження ефекту до 10-12 год, що дає змогу рідше використовувати медикамент протягом доби. Полегшення носового дихання відзначається після 2-3 разового введення Назо-спрей протягом доби. Навіть при разовому введенні препарату збільшення опору повітряному потоку протягом доби відбувається всього на 33%.

Також встановлено, що терапевтична ефективність оксиметазоліну досягається в нижчих концентраціях, ніж у інших судинозвужувальних засобів. Саме тому створено лікарські форми в низькій концентрації (0,01%), які ефективні в новонароджених і дітей грудного віку. Висока ефективність і добра переносимість низьких (0,01%) концентрацій оксиметазоліну дали змогу рекомендувати його використання навіть у лікуванні новонароджених дітей.

Перевагою лінійки Назо-спрей також є відсутність у формулі консервантів, що зберігає функцію миготливого епітелію і транспорт слизу з носових ходів. Нормалізація дренажу попереджає розвиток ускладнень - синуситу, аденоїдиту, а усунення набряку слизової попереджає розвиток середнього отиту, євстахіїту, обструкції слухової труби.

Селективні α2-адреноміметики, до яких належить оксиметазолін, практично не впливають на ЦНС.

Широка лінійка Назо-спрей з різною концентрацією активної речовини (від 0,25 мг/мл і 0,05 %) дає змогу вибрати ліки залежно від віку пацієнта, його індивідуальних особливостей.

Фармакокінетика

При інтраназальному введенні активна речовина Назо-спрей практично не абсорбується і присутня в плазмі крові в дуже незначній кількості. Т1/2 становить близько 35 год. Приблизно 2,1% діючого компонента виводиться за рахунок нирок і близько 1,1% - з каловими масами.

Показання

Назо-спрей призначають для відновлення носового дихання при ГРЗ і ринітах різної етіології - алергічному, вазомоторному. Крім того, спрей використовують у комплексній терапії синуситу, фарингіту, євстахіїту. Його також застосовують для купірування набряку після проведення діагностичних маніпуляцій на носовій порожнині та верхніх дихальних шляхах.

Протипоказання

Назо-спрей протипоказаний при:

• індивідуальної гіперчутливості до діючої речовини або допоміжних компонентів у складі;
• атрофічних змінах слизової носової порожнини;
• дефектах шкірного покриву в ділянці носа або слизової верхніх дихальних шляхів;
• підвищеному внутрішньоочному тиску;
• важких формах ССЗ;
• метаболічних порушеннях.

Також Назо-спрей протипоказано застосовувати після оперативних втручань, що супроводжуються оголенням твердої мозкової оболонки.

Особливості застосування

Назо-спрей з обережністю застосовують пацієнти з хронічними патологіями серцево-судинної системи та ендокринними патологіями.

Вагітні

Відсутність даних щодо впливу Назо-спрей на плід та організм вагітної при місцевому застосуванні вимагає обережного призначення препарату в період гестації. Також відсутні дослідження щодо проникнення оксиметазоліну в грудне молоко. Тому препарат вагітним і жінкам, які годують груддю, лікар прописує, якщо терапевтичний ефект перевищує можливі ризики.

Застосування Назо-спрею може негативно вплинути на лактацію - медикамент може знизити об'єм молока, що виробляється.

Діти

Не рекомендується застосовувати Назо-спрей дітям до 6 років. Виняток становить Назо-Спрей Бебі, в якому активна речовина міститься в мінімальному дозуванні, безпечному для малюків з 1 року життя.

Швидкість реакції

Як правило, якщо приймати Назо-спрей у призначених лікарем дозуваннях, швидкість психомоторних реакцій не сповільнюється. У разі тривалого прийому або значного перевищення доз діючий компонент може негативно впливати на ЦНС, роботу серця, через що необхідно відмовитися від керування автомобілем та складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Назо-спрей спрей 0,05% і Назо-Спрей з алое 0,05% дорослим і дітям із 6 років вводять по 1 впорскуванню в кожний носовий хід 2-3 рази на добу. За необхідності дозування може бути збільшено, але під наглядом лікаря. Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 5-7 днів. Повторне застосування Назо-спрей можливе через деякий час (1-2 дні).

Назо-спрей Бебі призначають дітям 1-6 років. Рекомендована доза - 1 впорскування 2-3 рази/добу. Тривалість терапевтичного курсу - не довше 7 днів.

Побічні реакції

Побічні реакції можливі при перевищенні рекомендованої дози препарату або самостійному пролонгуванні лікування. Негативні прояви можливі з боку різних систем організму:

• дихальної та органів грудної клітки - сухість слизових носової та ротової порожнини, печія, порушення носового дихання через набряк слизової, чхання, носова кровотеча, апное;
• опорно-рухової - судоми, переважно у дітей першого року життя;
• ЦНС - безсоння, тривожність, головний біль, галюцинації, сонливість, підвищена втомлюваність, астенія;
• ССС - порушення ритму серцебиття, підвищення АТ;
• імунної - алергічні реакції.

Збільшення рекомендованої дози не призводить до підвищення ефективності, тому необхідно суворо дотримуватися рекомендацій і дозування медикаментозного засобу.

Передозування

Різні топічні деконгестанти мають різну резорбтивну здатність, яка і визначає токсичні властивості. Мінімальні резорбтивні властивості (близько 1%) у оксиметазоліну, тому передозування препаратами на його основі зустрічається вкрай рідко.

Найчастішою причиною інтоксикації є пероральне вживання спрею дітьми. За статистичними даними реанімаційних палат токсикологічних відділень, за минулий рік із передозуванням деконгестантами госпіталізовано 252 дитини від 1 до 3 років і 66 дітей віком до 1 року. При цьому отруєння оксиметазоліном становили менше 1%.

Причиною передозування стали порушення інструкції:

• перевищення рекомендованої дози;
• потрапляння великої кількості препарату в травну систему;
• використання ліків із високою дозою активної речовини, не призначених для дітей;
• застосування декількох різних препаратів з однаковим механізмом дії.

Передозування може супроводжуватися млявістю, апатією, зниженням температури і АТ, пригніченням дихання тощо. Також отруєння може стимулювати ЦНС, спричиняючи симптоми, протилежні переліченим: збудження, тахікардію, підвищення кров'яного тиску, лихоманку, задишку тощо.

У разі сильного передозування пацієнта рекомендується помістити в реанімаційне відділення, ввести антидот і забезпечити штучну вентиляцію легенів, провести симптоматичну та протисудомну терапію.

Умови зберігання

Препарати Назо-спрей рекомендується зберігати в заводському упакуванні за температури не вище +25°С у місці, недоступному для дітей. Тримати ліки подалі від сонячних променів, не допускати потрапляння вологи. Термін придатності - 2 роки з моменту виготовлення, після цього заборонено використовувати спрей.

Всі продукти лінійки Назо-спрей можна замовити без лікарського рецепта всього в один клік і оплатити зручним способом в інтернет-магазині "Online аптека". У каталозі всі ліки мають докладний опис і офіційні інструкції. Підібрати найкращий засіб допоможуть досвідчені консультанти в онлайн-режимі. Ціна на всі товари в "Online аптеці" доступна кожному покупцеві.