Назалонг

Назалонг - лікарський препарат, що має судинозвужувальну дію. Призначається отоларингологами для швидкого полегшення симптоматики ринітів. Випускається українським підприємством ТОВ "Мікрофарм" і відпускається без рецепта.

Склад і лікарська форма

Виготовляється у вигляді дозованого назального спрею. Активний компонент у складі - оксиметазоліну гідрохлорид. На 100 г ліків припадає 0.005 мг діючої речовини. Решта об'єму представлена допоміжними складовими: бензалконію хлоридом (засобом для формування аерозольного струменя), поліетиленгліколем (розчинником), пропіленгліколем (стабілізатором), динатрію едетатом, повідоном, натрію гідрофосфатом (регулятором кислотності), калію дигідрофосфатом, водою стерильною.

Фармацевтична компанія випускає і дитячий варіант - Назалонг Кідс. Доза оксиметазоліну зменшена вдвічі і становить 0.0025 мг на 100 мл готових ліків. Склад додаткових інгредієнтів трохи відрізняється. Поряд з очищеною водою, бензалконію хлоридом, динатрію едетатом до формули спрею включено гліцерин, лимонну кислоту і цитрат натрію.

Фізико-хімічні властивості препарату

Лікарський засіб зовні нагадує майже прозору рідину. При натисканні на розпилювач виділяється у вигляді дрібнодисперсного струменя аерозолю. 10 мл субстанції розфасовані в легкий і небиткий пластиковий флакон з кришкою-розпилювачем, закритою зверху захисним ковпачком.

Розпилювач виконаний якісно, під час використання не злітає з горлечка ємності та створює достатній тиск для глибокого впорскування в ніс. При кожному натисканні виділяється приблизно 80 мкл лікарського засобу. Флакон разом з анотацією щодо застосування упакований у картонну коробку з барвистим дизайном у помаранчево-синіх тонах.

Фармакотерапевтична група

Назалонг належить до фармакотерапевтичної групи протинабрякових та інших ліків, що застосовуються місцево для лікування хвороб порожнини носа, симпатоміметиків, простих медикаментів, оксиметазоліну. Код АТХ - R01AA05.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Місцевий судинозвужувальний засіб призначений для швидкого усунення нежитю різної етіології. Він має доведену клінічну ефективність і ступінь безпеки, вищий за середній, при інтраназальному використанні.

Активний компонент - оксиметазоліну гідрохлорид, представник групи синтетичних альфа-адреноміметиків. У місці аплікації він звужує капіляри. Зменшує приплив крові до запаленої носової слизової, завдяки чому усуваються набряк і ринорея, стає вільним дихання через ніс, зникає гіпосмія (зниження сприйняття запахів). Назалонг також покращує дренаж євстахієвої труби в разі її запалення або отиту середнього вуха.

Фармакокінетика

Основний активний компонент починає діяти через 2-3 хвилини після розпилення спрею. Ефект від впливу в порожнині носа зберігається до 12 годин. При інтраназальному введенні в терапевтичних дозах у системний кровообіг всмоктується незначно. Абсорбовані в кровоносне русло ліки виводяться назовні практично в незміненому вигляді через нирки і кишечник протягом досить тривалого часу (5-8 діб).

Показання

Доросла та дитяча лікарські форми препарату застосовуються в оториноларингології для:

• терапії ринітів - вазомоторних, бактеріальної, вірусної етіології, полінозу;
• комплексного лікування синуситів, ГРВІ, запалення середнього вуха, євстахіїту;
• підготовки до риноскопії та інших діагностичних процедур у порожнині носа;
• відновлення адекватного дихання після операцій на ЛОР-органах.

Назалонг за своєчасної терапії не тільки повністю усуває симптоми захворювання, а й перешкоджає розвитку ускладнень.

Протипоказання

Низці пацієнтів судинозвужувальний медикамент приймати небажано. До списку протипоказань відносять:

• підвищену чутливість до основного або допоміжних компонентів у складі;
• вагітність і лактацію;
• вік менше 6 років (для дитячого спрею - молодше 12 місяців);
• декомпенсовані форми ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертонії, аритмії;
• генералізований атеросклероз;
• ендокринні захворювання - гіпертиреоз, цукровий діабет, феохромоцитому;
• аденому передміхурової залози;
• хронічну ниркову недостатність;
• атрофічний риніт;
• післяопераційний період після втручань на головному мозку.

Одночасний прийом з іншими судинозвужувальними препаратами спровокує посилення побічної дії та розвиток токсичного ефекту. Назалонг при паралельному лікуванні з інгібіторами МАО (деякі антидепресанти, протитуберкульозні та протипаркінсонічні медикаменти) здатний стати причиною гіпертонічного кризу.

Особливості терапії

Під час лікування оксиметазоліном важливо уникати самостійного подовження курсу або почастішання аплікацій. Збереження ознак захворювання після 3-5 днів прийому вказує на можливість розвитку ускладнень або наявність недіагностованих патологій. У такому разі розумніше не перевищувати дозування, а звернутися з проблемою до лікаря.

Дорослих пацієнтів оториноларинголог або терапевт обов'язково попередять про несумісність фармпрепарату з алкоголем. По-перше, гепатоцити (печінкові клітини) масово гинуть, намагаючись метаболізувати "тандем" оксиметазоліну та етанолу. По-друге, обидві хімічні сполуки чинять на організм однакову, адреналіноподібну дію. Поєднання Назалонг + спиртні напої небезпечне для здоров'я - наростає артеріальний тиск, частішає серцебиття, з'являється агресія.

Під час вагітності та грудного вигодовування

Усі судинозвужувальні засоби впливають на матково-плацентарний кровотік. Судини пуповини звужуються, кровопостачання плаценти зменшується. Отже, плід може постраждати від нестачі кисню та поживних речовин. У разі, коли користь для матері переважує ризик для малюка, лікар призначає жінці дитячий спрей зі зменшеною концентрацією діючого компонента. Через вазоконстрикторну дію його не застосовують і під час лактації. Або тимчасово переходять на штучне вигодовування.

Використання в педіатрії

Якщо ЛОР призначив дитині назальний спрей, проводити процедуру і підготовку до неї обов'язково тільки під наглядом або за участю дорослого. Назалонг повинен перебувати поза вільним доступом для дітей, щоб уникнути отруєння або неправильного застосування.

Вплив на фертильність

Активний компонент не чинить негативного впливу на чоловічу та жіночу здатність до зачаття та відтворення потомства.

Вплив на швидкість реакції

У разі тривалого використання спрею або аплікації доз, що перевищують рекомендовані лікарем, не можна виключати вплив на нервову та серцево-судинну системи. Отже, швидкість психофізичних реакцій може сповільнюватися. Потрібна обережність у керуванні автотранспортом і при роботі з рухомими частинами механізмів.

Спосіб застосування та дозування

Стандартна схема призначення для дорослих 1-2 впорскування в кожен носовий хід з інтервалом не менше 10-12 годин, для дітей старше шестирічного віку - 1 аплікація на добу. Дошкільнятам 1-6 років наносять на слизову Назалонг Кідс 2-3 рази на добу через рівні проміжки часу. Щоб уникнути розвитку звикання, тривалість лікування становить максимум 5 днів.

Алгоритм процедури введення спрею:

1. Очистити порожнину носа від слизу та кірок.
2. Зняти з розпилювального пристрою захисний ковпачок.
3. Перед експлуатацією нового флакона провести "калібрування" - зробити кілька натискань на розпилювач, щоб домогтися рівномірності подачі аерозольного струменя. Маніпуляцію потрібно проводити і в тому разі, якщо з моменту останнього використання препарату минуло більше двох тижнів.
4. Тримаючи флакон вертикально, ввести розпилювач у носовий хід і натиснути на нього до упору (краще виконати середнім і вказівним пальцями);
5. Здійснити прописану медичним працівником кількість впорскувань, одночасно з легким вдихом. Голову закидати немає необхідності.
6. Повторити для другої ніздрі.
7. Закрити розпилювач ковпачком і прибрати Назалонг в аптечку.

Побічні реакції

Негативний вплив оксиметазоліну може бути як місцевим, так і системним. У першому випадку при перевищенні рекомендованого курсу турбують печіння, лоскотання в носоглотці, відчуття сухості. Безконтрольний прийом медикаменту часто стає причиною появи атрофічного риніту. Постійне звуження капілярів усередині носової порожнини сушить і знекровлює епітелій. У носі з'являються кірки і болючі ранки. Носове дихання ускладнене.

Загальні (системні) реакції виникають рідко і проявляються у вигляді:

• коливань артеріального тиску, тахікардії, дискомфорту в лівій половині грудної клітки;
• реактивного кон'юнктивіту - почервоніння повік, подразнення, відчуття "піску в очах";
• алергічних реакцій - свербежу, шкірного висипу, набряку Квінке;
• нападів нудоти;
• головного болю, запаморочення, тремору кінцівок, психомоторного збудження.

У дітей, унаслідок незрілості нервової системи, ймовірні побічні явища у вигляді судом, галюцинацій. Малюкам до року Назалонг не призначають, тому що він здатний спровокувати апное (відсутність дихальних рухів).

Передозування

Дотримуючись вимог інструкції, отримати передозування неможливо. При постійному впорскуванні великої кількості спрею в порожнину носа або ненавмисному проковтуванні розвивається отруєння. Відбувається воно у дві стадії:

1. Спочатку турбують нудота і/або блювота, тахікардія і відчуття перебоїв у роботі серця, надмірна пітливість. Підвищуються температура тіла і тиск, зіниці розширюються, дихання стає нерегулярним. У юних хворих розвивається судомний або галюцинаторний синдроми.
2. За відсутності медичної допомоги настає пригнічення життєвих функцій. Кінцівки синюшні та холодні на дотик унаслідок спазму периферичних судин. Дихання нестабільне. Артеріальний тиск може знизитися до колапсу. У важких випадках Назалонг викликає кому.

Потерпілому потрібна термінова госпіталізація у відділення невідкладної терапії. Лікування передозування включає призначення пероральних ентеросорбентів і проносних, промивання шлунка, симптоматичну терапію. За необхідності проводиться купірування судом і штучна вентиляція легенів.

Умови зберігання

Препарат зберігається при кімнатній температурі (+15 ℃...+25 ℃), у темному, сухому, недоступному для дітей і тварин місці. Не допускається потрапляння сонячних променів і вологи на/в упаковку. Незалежно від того, розкритий флакон, чи ні, тривалість зберігання становить 2 роки з дати випуску. Після цього періоду часу категорично заборонено використовувати медикамент.

Спрей для дітей і дорослих можна придбати в онлайн-аптеці "Мед-сервіс". Покупець на сайті попередньо може ознайомитися з описом, інструкцією, характеристиками та актуальними цінами на ліки. Замовлений товар буде доставлений за короткий термін у будь-яке місто України.