Натрію

Натрію хлорид (фізрозчин, фізіологічний розчин) – розчин, який ізотонічний плазмі людської крові. Засіб має концентрацію 0,9% і застосовується у різних сферах медицини. Найчастіше медикамент призначається при внутрішньовенних інфузіях, та його загальний спектр використання набагато ширше. Препарат випускається багатьма вітчизняними та зарубіжними та фармацевтичними компаніями.

Склад та форма випуску

Хлорид натрію виготовляється лише у формі розчину, розфасованого у пластикові або скляні пляшки. Об'єм тари буває різним: 100 мл, 200 мл, 400 мл, 500 мл. У продажу зустрічаються також пакетовані різновиди хлориду натрію і ампули по 5 мл. Основною діючою речовиною для всіх видів даного засобу є натрію хлорид у концентрації 0,9%. Допоміжним компонентом введено воду для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора рідина, безбарвна, не має запаху, але має солоний смак. У 1 л препарату міститься 154 ммоль натрію та 154 ммоль хлору.

Фармакотерапевтична група

Кровезамінники. Розчини для перфузійного застосування. Електролітні розчини. Код АТХ - В05Х А03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Фізрозчин є органічним, критично необхідним компонентом. Він присутній у крові та інших рідинах, підтримуючи низку найважливіших біохімічних функцій.

У природних умовах з'єднання потрапляє в організм разом із їжею. Потім надходить у кров та міжклітинну рідину, що дозволяє підтримувати постійний осмотичний тиск крові на оптимальному рівні. При нестачі натрію та хлору у крові, обумовлене їх елімінацією, відбувається виділення компонентів із крові у тканини. Цей процес може бути викликаний:

• тривалою діареєю;
• рясним і тривалим блюванням;
• високою температурою тіла, що призводить до зневоднення організму;
• гіповолемія;
• великими опіками;
• недостатністю надниркових залоз;
• перитонітом;
• перенесеними хірургічними операціями на органах черевної порожнини;
• іншими патологічними процесами або станами, які провокують перехід міжклітинної рідини з крові до тканин організму.

Дефіцит натрію та хлору в організмі є небезпечним патологічним станом, який може призвести до м'язових спазмів та інших несприятливих наслідків.

Розчин в концентрації 0,9% має здатність відновлювати водно-сольовий баланс організму та реологічний склад крові. Препарат усуває дефіцит рідини, що виникає при дегідратації чи інших патологічних відхиленнях. Лікарський засіб покращує тканинну перфузію, підвищуючи при цьому ефективність застосування гемотрансфузійних заходів у разі суттєвої крововтрати або тяжких шокових станів.

Для основної діючої сполуки характерна також дезінтоксикаційна дія. Воно досягається за рахунок короткочасного підвищення об'єму рідини та стимуляції виведення токсичних речовин з організму шляхом активації діурезу.

Фармакокінетика

Препарат швидко виводиться із судинної системи. Компоненти ліків затримуються в судинному руслі на дуже короткий термін, після чого вони переміщуються в інтерстиціальний або внутрішньоклітинний сектор. Через 60 хвилин у кровоносних судинах залишається близько половини всього обсягу дозування, введеного за допомогою внутрішньовенної інфузії.

Солі у поєднанні з рідиною швидко виводяться нирками, що дозволяє активувати діурез.

Показання до застосування

Ізотонічний розчин для інфузій (концентрація 0,9%) використовується як самостійний і допоміжний засіб. Препарат призначають при зневодненні, викликаному різними факторами та причинами, порушення електролітного балансу, інтоксикаціях організму різного ступеня тяжкості.

При місцевому використанні медикамент доцільно застосовувати для промивання ран, виразок, пролежнів. Він допомагає видалити скупчення слизу та розм'якшити кірки при інтраназальному введенні.

Препаратом можна обробляти системи, які застосовуються для внутрішньовенних інфузій (крапельниці), а також катетери.

Натрію хлорид, що випускається в ампулах по 5 мл, призначений для розведення ліофілізатів. Також його використовують для змішування з розчинами інгаляційними. Одночасне поєднання медикаментів для інгаляцій і фізрозчину збільшує ефективність лікувальних маніпуляцій.

Інгаляції з чистим розчином хлориду натрію допомагають знизити в'язкість мокротиння або назального секрету. Їх проводять при різних пульмонологічних захворюваннях, а також при синуситах та патологіях горла, що супроводжуються утворенням густого та в'язкого мокротиння. У такій ситуації використання фізрозчину є допоміжним, а чи не основним методом лікування.

Протипоказання

Препарат у вигляді ізотонічного або гіпертонічного розчину заборонено застосовувати при:

• надмірну кількість рідини в організмі;
• гіперволемії (надмірному обсязі циркулюючої крові);
• підвищеному рівні хлору та натрію в кров’яному руслі;
• хлоридний ацидоз;
• станах, здатних призвести до набряку легень.

Розчин не застосовується для промивання ока після офтальмологічних операцій.

Лікарська взаємодія

Натрію хлорид є важливим компонентом крові та міжклітинної рідини в організмі людини. Завдяки цьому він добре поєднується з багатьма лікарськими засобами, більше того, найчастіше застосовується саме разом із різними препаратами.

Однак при одночасному застосуванні натрію хлориду з ліками групи кортикостероїдів потрібне періодичне дослідження крові на вміст електролітів. Інших запобіжних заходів або обмежень при поєднанні фізрозчину з іншими препаратами немає.

Особливості застосування

Під час використання лікарського засобу необхідно враховувати такі аспекти:

• медикамент з обережністю використовується в лікуванні хворих з порушенням функції виділення нирок;
• при великій крововтраті або шоковому стані розчин хлориду натрію застосовується при проведенні гемотрансфузій (може також виконуватися маніпуляція з переливання плазми або плазмозамінників);
• введення засобу у великих обсягах або протягом тривалого часу потребує обов'язкового контролю рівня електролітів у крові;
• обов’язковий контроль діурезу.

Весь процес внутрішньовенного введення фізрозчину повинен контролюватись медичним фахівцем та проводитись у стаціонарних умовах.

Слід з обережністю застосовувати ізотонічний розчин хлориду натрію пацієнтам, у яких присутні ознаки циркуляторних порушень. У хворих цієї категорії підвищений ризик розвитку набряку головного мозку або легень. Моніторинг стану здійснюється також у разі, коли реципієнт має гіпернатріємію.

Літнім пацієнтам зазвичай не потрібне коригування дози. Обмеження та запобіжні заходи при інфузійному застосуванні фізрозчину для цієї категорії хворих аналогічні раніше описаним пунктам.

Вагітність та грудне вигодовування

Дозволено використовувати медикамент у період вагітності та лактації, але лише у певних випадках за призначенням лікаря.

Діти

Дозволено використовувати розчин хлориду натрію в лікуванні дітей з перших тижнів життя. У терапії шокової дегідратації молодим пацієнтам вводять по 20-30 мл препарату на 1 кг маси тіла. Надалі після стабілізації стану малюка доза лікарського засобу коригується за показаннями.

Фертильність

Встановлено, що ліки не впливають на фертильні здібності чоловіків та жінок.

Здатність впливати на швидкість реакції

Лікарський засіб не впливає на психомоторні реакції. Препарат не впливає на загальну діяльність нервової системи чи когнітивні функції головного мозку. З цієї причини в процесі терапії можна керувати автомобілем і керувати іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Способи застосування розчину хлориду натрію:

1. Вводиться внутрішньовенно під час інфузій різних препаратів.
2. Призначається для промивання гнійних та некротичних уражень на шкірі.
3. Використовується для зрошення носової порожнини.
4. Служить безпечним розчинником для ліків, призначених для інгаляційного використання. У разі натрію хлорид застосовується, зазвичай, в ампулах по 2 мл. Цього обсягу цілком достатньо розведення розчину для інгаляцій з допомогою небулайзера.

Розчин хлориду натрію 0,9% може застосовуватися і як окремий медикаментозний засіб. Дозування визначаються лікарем у кожному окремому випадку індивідуально. Швидкість введення становить від 4 до 10 мг розчину на 1 кг ваги на годину. Фізрозчин може застосовуватися перорально, якщо існує така необхідність.

Розрахунок дозування здійснюється з урахуванням конкретного діагнозу, ступеня тяжкості хвороби, віку хворого. При доборі дози приймається до уваги застосування або незастосування інших лікарських засобів. При поєднанні хлориду натрію з іншими медикаментами розрахунок обсягів кожного з ліків може здійснюватися окремо.

Розчин хлориду натрію використовують і для клізмування. У цьому випадку достатньо взяти 75-100 мл фізрозчину та ввести у пряму кишку. Можна комбінувати лікарський засіб з іншими медикаментами: все залежить від мети застосування клізми з хлоридом натрію.

Побічна дія

Помірне застосування хлориду натрію не викликає негативних наслідків. При тривалому використанні або застосуванні препарату у великих дозах існує можливість розвитку хлоридного ацидозу. Також може спостерігатись посилене виведення калію за рахунок стимуляції діурезу. У поодиноких випадках діагностується поліурія. Крім того, в окремих ситуаціях використання розчину хлориду натрію призводить до розвитку гіпергідратації.

При виникненні будь-яких небажаних реакцій під час терапії можливість подальшого використання фізрозчину необхідно обговорити з лікарем.

Передозування

При передозуванні можуть спостерігатись симптоми, характерні для прояву побічних ефектів. Можливе виникнення порушень у роботі нирок та сечовидільної системи. Існує ризик розвитку гіперволемії та гіпергідратації. Лікування передозування проводиться з урахуванням розладів, що розвинулися.

Умови зберігання

Медикаментозний препарат необхідно зберігати лише в оригінальній упаковці. Не допускається переливання розчину в іншу тару, якщо не передбачається використання засобу з метою проведення лікувальних маніпуляцій. Оптимальна температура зберігання – трохи більше +25°С. Не рекомендується заморожувати розчин. Не нагрівати, тримати подалі від джерел тепла чи прямих сонячних променів, слід тримати подалі від дітей.

Тривалість зберігання кошти становить 2 роки з моменту випуску. Не застосовувати медикамент після закінчення терміну, вказаного на упаковці з розчином. Заборонено використовувати ліки, якщо є сліди пошкоджень на флаконі.

Натрію хлорид у широкому асортименті представлений у каталозі інтернет-магазину «Online аптека». В наявності є препарати від різних виробників, з різним об'ємом та типом ємності:

• Розчин для інфузій 0,9%, Б. Браун;
• Розчин д/інфузій 0,9% розчин, боттл пак – Юрія Фарм;
• Натрію хлорид у скляному флаконі – Артеріум;
• Натрію хлорид 0,9% розчин для ін’єкцій в ампулах по 5 мл;
• Розчин у флаконах по 200 мл – Фарматрейд.

У каталозі фізрозчин можна вибрати з різним об'ємом – 100 мл, 200 мл, 400 мл та 500 мл. Лікарські засоби від різних виробників представлені у скляній, пластиковій та поліетиленовій тарі. Замовити препарат можна з доставкою до будь-якого міста України. Оформлення заявки на покупку займає лише кілька хвилин. Доставка здійснюється протягом кількох днів.