Молескін

Молескін – лікарський засіб, призначення якого в дерматології дозволяє швидко усунути набряк, запалення, болючість і свербіж. В аптеках відпускається за рецептом, оскільки при безконтрольному застосуванні здатний спровокувати деякі серйозні побічні ефекти. Виробляється українським фармпідприємством ПрАТ «Фармак».

Лікарська форма і склад

Медикамент виготовляється в трьох зовнішніх лікарських формах:

1. Мазь, основним лікувальним компонентом якої є мометазону фуроат. На 100 г готового ліки припадає 0,1 г речовини (0,1% концентрація). Доповнюють формулу: динатрію едетат, гексиленгліколь, пропіленгліколь, білий віск, м'який парафін, демінералізована вода.
2. Крем з аналогічним вмістом мометазону фуроату. Допоміжний склад його, крім компонентів попередньої фармацевтичної форми, включає: гліцерин, макрогол, двоокис титану, цетостеариловий спирт, фосфорну кислоту, алюмінієву сіль октенилсукцинату.
3. Мазь Молескін С має два фармакотерапевтично активних інгредієнти – мометазон (у 0,1% концентрації) і саліцилову кислоту (50 мг в 1 г засобу). Допоміжні компоненти аналогічні тим, що входять до складу стандартного лікарського засобу.

Основні фізико-хімічні параметри

Мазь та її модифікація з саліциловою кислотою зовні однакові і являють собою однорідну, майже білу, досить густу субстанцію. Її розфасовують в алюмінієві туби ємністю 15 г. Горлечко їх запаюють мембраною, зверху закривають нагвинчуваним ковпачком. Кожну тубу доповнюють інструкцією для споживача і вкладають в картонну пачку.

Крем – також однорідний, білого кольору, але має меншу в'язкість, ніж попередні види. Фасування, первинна і вторинна упаковка аналогічні попереднім лікарським формам.

Фармакотерапевтична група

Стандартні топічні засоби Молескин відносяться до групи кортикостероїдів, що застосовуються в дерматології. У класифікації хвороб АТХ мають код D07A C13.

Модифікація С також належить до дерматологічних кортикостероїдів і додатково – до активних глюкокортикостероїдів, що комбінуються з іншими медикаментами. Код, згідно з АТХ: D07X C03.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Мометазону фуроат був запатентований в 1981 році, активно застосовується в медицині з 1987-го. Це сильнодіючий, штучно створений глюкокортикостероїд, що застосовується місцево в складі мазей, кремів, розчинів, лосьйонів. За силою дії перевершує гідрокортизон, але трохи поступається дексаметазону. Саліцилова кислота (2-гідроксибензойна) – низькомолекулярна органічна сполука, що належить до класу бета-гідроксикислот (BHA). Була синтезована в 1838 році.

Мометазон має вазоконстрикторну дію, завдяки чому зменшуються набряк, свербіж і запобігається подальше поширення запалення. Крім того, Молескін завдяки глюкокортикостероїду індукує вироблення білків ліпокортинів, які пригнічують утворення медіаторів запалення – простагландинів, лейкотрієнів та їх попередника арахідонової кислоти.

Саліцилова кислота сприяє відлущуванню ороговілих, мертвих клітин епідермісу і покращує проникнення мометазону в більш глибокі шари дерми. Додатково вона пригнічує запальний процес і зменшує надмірну активність сальних залоз.

Фармакокінетика

Завдяки особливостям хімічної будови, а саме формі фуроату, мометазон легко проникає в товщу шкіри і слизових оболонок, але практично не потрапляє в кровоносне русло. Системна абсорбція становить всього 0,4-1,5% від нанесеної на шкіру кількості препарату. Наявність шкірних дефектів у місці аплікації може збільшувати відсоток всмоктування. Потрапивши в системний кровотік, дана хімічна сполука метаболізується і виводиться як з сечею, так і з калом.

Саліцилова кислота здатна досягати кровоносного русла, а потім печінки, де вона проходить біотрансформацію. Метаболіти її фармакотерапевтично інертні і залишають організм через нирки.

Показання до призначення

Крем і мазь Молескін застосовують для лікування шкірних патологій неінфекційного характеру, що супроводжуються запаленням і свербінням. Причому при виражених мокнутті і набряклості перевагу слід віддавати крему. Комбінований засіб призначають при псоріазі помірного або важкого ступеня, при наявності на бляшках сухих грубих лусочок.

Протипоказання

Для всіх медикаментів бренду існує заборона на використання, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну непереносимість будь-якого з основних або додаткових компонентів;
• вік менше 2 років (для фармпрепарату з саліциловою кислотою – 12 років);
• періоди вагітності та природного вигодовування;
• дерматологічні захворювання бактеріальної (піодермія, імпетиго), вірусної (бородавки, кондиломи, контагіозний молюск, вітряна віспа, герпес) та грибкової (дерматомікози) етіології;
• атрофію шкіри;
• розацеа, акне;
• хронічний пероральний дерматит;
• сифіліс, туберкульоз шкіри;
• пелюшковий дерматит;
• мікропошкодження в місці нанесення (рани, садна, подряпини, порізи);
• шкірні поствакцинальні реакції;
• свербіж аногенітальної області.

Молескін С має ще одне протипоказання – гостра або хронічна ниркова недостатність.

Специфіка використання

Препарати не призначені для нанесення на слизові оболонки, повіки, обличчя, пахвову та пахову області, статеві органи, ділянки попрілостей.

Якщо лікування триває більше 2 тижнів, пацієнту призначають лабораторні дослідження крові та сечі для своєчасного виявлення збоїв у роботі гіпофізарно-наднирникової системи.

Саліцилова кислота має УФ-захисну дію. Коли пацієнту паралельно призначено опромінення ультрафіолетом, спочатку виконується сеанс фізіотерапії, а потім наноситься ліки.

При вагітності та лактації

Медикамент в періоди вагітності та грудного вигодовування допустимо застосовувати тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення «користь для мами – шкода для майбутньої дитини». Молескін С протипоказаний при грудному вигодовуванні. Саліцилати збільшують ризик виникнення у плода синдрому Рея (загрозливий для життя патологічний стан з ураженням печінки і головного мозку).

У дітей

В силу анатомо-фізіологічних особливостей організму у дітей швидше пригнічується функція гіпофізарно-наднирникової системи, що проявляється синдромом Кушинга, уповільненням росту, внутрішньочерепною гіпертензією. Рекомендується застосовувати найменшу дозу, необхідну для отримання терапевтичного ефекту, не наносити фармпрепарат більш ніж на 20% тіла і не застосовувати його тривалими курсами (не більше 5 днів).

Вплив на фертильність

Дослідженнями не виявлено негативного або позитивного впливу мометазону та саліцилової кислоти на чоловічу або жіночу здатність до зачаття.

Вплив на швидкість реакції

Молескін не впливає на центральну нервову систему і не уповільнює природну швидкість психофізичних реакцій. Тому застосування лікарського засобу не перешкоджає водінню автомобіля, обслуговуванню травмонебезпечних механізмів, висотним роботам.

Способи застосування та дозування

Крем і мазь використовують тільки за призначенням дерматолога або алерголога. Лікар визначає тривалість курсу, разове та добове дозування, спираючись на вік хворого, стадію та ступінь запального процесу. Тонкий шар ліків наносять на проблемні ділянки шкіри раз на добу. Не можна різко скасовувати препарат – це спровокує повернення або навіть посилення симптомів. За кілька днів до закінчення терапії дозування поступово знижують за рахунок змішування зі зростаючою кількістю дитячого крему.

Комбіновані ліки наносять на уражену ділянку 1-2 рази на добу (вранці та/або ввечері). Аплікації допустимі не більше ніж на 30% шкірного покриву. Щоб уникнути синдрому відміни, потрібно поступово зменшувати дозу.

Побічна дія

Молескін може викликати негативні симптоми, які зачіпають ряд органів і систем:

• нервову – парестезії;
• імунну – імуносупресія;
• ендокринну – пригнічення діяльності надниркових залоз;
• шкіру – печіння, фурункульоз, вугроподібний висип, гіпопігментація, атрофія, гіпертрихоз, стриї, алергічні реакції на пропіленгліколь.

Посилення побічної симптоматики є приводом для відміни медикаменту та звернення до лікаря.

Передозування

Надмірне і тривале місцеве застосування глюкокортикостероїдів пригнічує функцію системи гіпоталамус-гіпофіз-наднирники. Розвиваються синдром Кушинга, гіперглікемія, глюкозурія. Явища гіперкортицизму носять оборотний характер і купіруються більш рідкісним нанесенням або відміною препарату. При випадковому проковтуванні ліків токсичний ефект буде слабо вираженим. Досить очистити шлунок і призначити ентеросорбенти.

При нанесенні на великі ділянки тіла комбінованої мазі Молескин може спостерігатися системний токсичний ефект, характерний для саліцилової кислоти. Допомога потерпілій людині в даному випадку полягає в індукції діурезу, призначенні натрію бікарбонату перорально або внутрішньовенно.

Правила та терміни зберігання

Щоб медикаменти зберегли лікувальні та фізичні властивості в повному обсязі, потрібно забезпечити їм постійну температуру в діапазоні +15℃…+25℃ градусів, відносну вологість до 65%, відсутність прямого сонячного освітлення. Щоб уникнути інтоксикації, домашню аптечку слід тримати в місцях, недоступних для дітей та недієздатних членів сім'ї. Монопрепарати зберігати протягом трьох, а комбіновані – двох років з моменту виготовлення. Після відкриття туби її вміст слід використовувати протягом 3–4 тижнів.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» за доступною ціною можна купити Молескін в різних лікарських формах. Для оформлення замовлення не потрібно виходити з дому і витрачати час на пошук необхідних ліків. Всі дії – пошук необхідних препаратів, вивчення інформації про них, замовлення та оплата здійснюються з будь-якого місця, де є інтернет, в режимі 24/7. При необхідності можна отримати безкоштовну консультацію фармацевта. У найкоротші терміни товар буде доставлений покупцеві.