Міорикс

Міорикс – лікарський засіб, що застосовується для ліквідації хворобливого спазму, який виникає при захворюваннях кістково-м'язової системи. Виробляється польською фармацевтичною компанією «Оріфарм Мануфекчеринг Польща Сп. с. о. о.» і продається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Ліки випускаються у вигляді капсул з пролонгованим вивільненням діючої речовини, призначених для перорального вживання. Містить фармакологічно активний компонент – циклобензаприну гідрохлорид у кількості 15 або 30 мг. В якості додаткових складових присутні:

• патентований мікс поліетиленгліколю і гіпромелози;
• сферичний цукор;
• етилована целюлоза;
• діетилфталат;
• ацетон і вода, що видаляються зі складу в процесі виробництва ліків.

Дещо відрізняється за складом оболонка капсул Міорикс. Так, для дозування 15 мг використовуються:

• діоксиди заліза – жовтий і червоний;
• алюмінієвий лак (добавка Е 132);
• двоокис титану;
• желатин;
• чорнило TekPrint.

Оболонку капсул 30 мг формують:

• харчова добавка Е 132;
• титану діоксид;
• желатин;
• штучні барвники;
• чорнило Opacode S-1-7085 White.

Фізико-хімічні параметри

Капсули обох дозувань мають відмінності у зовнішньому вигляді. 15 мг –тверді, желатинові, овально-циліндричної форми, однотонного коричнево-оранжевого забарвлення. Чорнилом синього кольору на корпусі та кришечці нанесені написи – «1002-15» та «EUR» відповідно.

30 мг – також тверді желатинові, розміру № 4. Корпус виконаний у синьому кольорі, з нанесеним білим чорнилом маркуванням «1002-30». Кришечка має червоно-помаранчеве забарвлення, присутній білий напис «EUR».

І те, й інше дозування мають однаковий вміст у вигляді дрібних сферичних гранул, колір яких варіюється від білого до жовтого. Кожні 14 шт. розфасовані у блістер з комбінації ПВХ та алюмінієвої фольги. По 1 блістеру разом з анотацією запаковуються в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Міорикс належить до категорії міорелаксантів, інших міорелаксантів з центральною дією. У класифікації АТХ присвоєно код M03B X08.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Циклобензаприн – трициклічний амін з групи дибензоциклогептенів. Речовина схвалена для застосування в американській медицині з 1977 року, а до 2022 року препарати на її основі посіли 45-те місце за популярністю в США.

Медикамент усуває спазм скелетних м'язів, впливаючи переважно на стовбур головного мозку. Він не впливає безпосередньо на поперечносмугасту м'язову тканину. Також він не здатний усунути спазми, що виникли внаслідок ураження ЦНС (наприклад, у разі церебрального паралічу). Циклобензаприн має і додатковий ефект – седативний, що дає змогу дещо розширити список його показань до призначення.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі Міорикс повільно, але повністю всмоктується в кишечнику. Максимальна концентрація в кровотоці визначається через 7-8 год після потрапляння в шлунок. Біодоступність активного компонента збільшується на 35% одразу після їди порівняно з прийомом медикаменту натщесерце. Циклобензаприн піддається значній біотрансформації. Метаболіти – глюкуроніди, екскретуються переважно з сечею.

Показання до призначення

Фармпрепарат застосовується для усунення спазму скелетної мускулатури, що супроводжується вираженими больовими відчуттями з боку опорно-рухового апарату, і пов'язаного з цим обмеження фізіологічного об'єму рухів (дорсалгія будь-якого відділу хребта, ішіас, радикуліт, невралгія). Найефективніший він у гострий період, тобто в перші 2 тижні захворювання.

Також ліки застосовують у лікуванні правця. Вони покращують якість сну і зменшують тривожність у пацієнтів з посттравматичним стресовим розладом, пов'язаним з перебуванням у зоні бойових дій.

Протипоказання

Міорикс не рекомендований до застосування, якщо у пацієнта:

• гіперчутливість до основної діючої речовини або будь-якого компонента допоміжного складу;
• вік молодше 18 років;
• гострий період інфаркту міокарда;
• серцево-судинні патології – аритмії, порушення провідності, хронічна серцева недостатність;
• гіпертиреоїдизм;
• гостра затримка сечі;
• закритокутова глаукома, підвищений внутрішньоочний тиск;
• паралельний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, Трамадолу, барбітуратів;
• алкогольна залежність, неможливість відмовитися від спиртного на час проходження лікування.

Особливості застосування

У літніх пацієнтів через вікове уповільнення обміну речовин біотрансформація та екскреція відбуваються з затримкою. Тому особам старше 65 років медикамент не рекомендується призначати. Також потрібно пам'ятати, що необґрунтоване збільшення тривалості курсу може спровокувати лікарську залежність.

Під час вагітності та лактації

Достовірної інформації про безпечний вплив діючої речовини на організм вагітної жінки та плода немає. Отже, в періоди гестації та грудного вигодовування не варто приймати Міорикс.

У дітей

У педіатрії цей міорелаксант не використовується.

Вплив на фертильність

Фармакологи не мають даних про вплив циклобензаприну на репродуктивну систему людини. Під час планування вагітності слід проконсультуватися з лікарем з приводу доцільності прийому тих чи інших ліків.

Вплив на швидкість реакції

Препарат може спровокувати негативні реакції з боку центральної нервової системи, такі як запаморочення, нестійкість і хиткість ходи, тремор пальців. Тому під час проведення лікувального курсу потрібно, за можливості, відмовитися від автоводіння, обслуговування верстатів та інших потенційно травмонебезпечних механізмів, діяльності, яка потребує хорошої координації та концентрації уваги.

Способи прийому та дозування

Стандартна доза препарату для дорослих – 15 мг, лише за призначенням лікаря вона може бути збільшена до 30 мг. Міорикс приймати одноразово – 1 раз на 24 год. Бажано вживати капсули щодня, приблизно в один і той самий час. Рекомендована тривалість терапевтичного курсу – від 2 до 3 тижнів.

Капсулу приймають після їди, не розжовуючи, запиваючи кількома ковтками води. У разі утруднення ковтання допустимо вміст додати до столової ложки яблучного пюре і, не затримуючи в роті, проковтнути. Замінювати цей харчовий продукт іншим заборонено.

Побічна дія

Негативні реакції у відповідь на прийом медикаменту можуть проявлятися з боку різних органів і систем:

• загальні прояви – нездужання, неясні болі в грудях, коливання маси тіла, короткочасна непритомність;
• серцево-судинна система – коливання артеріального тиску, тахікардія, аритмія, підвищення ризику гострого інфаркту міокарда, блокад, ГПМК;
• респіраторний тракт – задишка;
• ендокринна система – порушення секреції антидіуретичного гормону, коливання рівня глюкози в крові;
• органи травлення – стоматит, анорексія, діарея, спазми кишечнику, метеоризм, порушення функції печінки, холестаз, медикаментозний гепатит або гастрит;
• імунна система – алергічні шкірні прояви, анафілактичні реакції;
• гематологічні порушення – пригнічення функції кісткового мозку, тромбо- та лейкопенія, еозинофілія;
• нервова система – атаксія, дизартрія, судоми, тремор, запаморочення, безсоння, неприємні сновидіння, парестезії, диплопія;
• шкіра – гіпергідроз, фотосенсибілізація, рідше алопеція;
• сечостатева система – гостра затримка сечі, полакіурія, імпотенція, гінекомастія;
• порушення з боку психіки – пригніченість і дратівливість, тривожність, агресія, параноя, галюцинації, гострий психоз.

Побічні ефекти на Міорикс у лікувальній практиці, за статистикою фармакологів, спостерігаються лише у 1-3% пацієнтів і мають оборотний характер.

При поєднанні циклобензаприну з трициклічними антидепресантами, трамадолом, верапамілом, інгібіторами МАО розвивається таке побічне явище, як серотоніновий синдром. У потерпілого практично одночасно з'являються:

• симптоми інтоксикації – блювання, рідкі випорожнення, абдомінальний біль;
• прояви з боку вегетативної нервової системи – прискорене серцебиття, стрибки артеріального тиску, гіпертермія, порушення координації, клонічні судоми;
• зміна психічного стану – збудження, втрата свідомості, галюцинації.

Подібний стан слугує причиною для негайної відміни препарату і паралельно прийнятих вищевказаних лікарських засобів.

Передозування

Як правило, Міорикс добре переноситься організмом хворого і не призводить до передозування. Інтоксикація можлива лише при навмисному перевищенні рекомендованих доз. Починаючись з сонливості й тахікардії, отруєння прогресує. Незабаром приєднуються тремтіння, атаксія, сповільнення і нерозбірливість мови, нудота, блювота, лихоманка, галюцинації. Без своєчасної медичної допомоги можливе настання аритмії, судом, коми, зупинки серця.

Невідкладні заходи полягають у видаленні зі шлунка залишків препарату – промиванні великою кількістю води, подальшому прийомі ентеросорбентів. Але якщо пацієнт у несвідомому стані, процедуру промивання шлунка проводити не можна. У разі аритмії та розширення комплексу QRS (за ЕКГ) внутрішньовенно вводять лужні розчини (натрію гідрокарбонат) і проводять гіпервентиляцію легень. Порушення серцевого ритму також можна купірувати лідокаїном або фенітоїном внутрішньовенно. Для припинення судом використовують бензодіазепін або фенобарбітал.

До завдань медичного персоналу також входить спостереження за життєво важливими функціями організму та психічним станом пацієнта. Слід мати на увазі, що в період реабілітації можливі повторні спроби суїциду. Тому після стабілізації соматичного стану хворого передають психіатричній службі.

Умови та терміни зберігання

Медикамент слід зберігати в оригінальній упаковці за температури в приміщенні не вище +25℃. Тримати його в сухому, затемненому місці, поза доступом дітей, недієздатних дорослих і домашніх тварин. Термін придатності – 4 роки з моменту виробництва.

Купити Міорикс за доступною ціною можна в онлайн-аптеці «Мед-Сервіс». Покупець може ознайомитися з інформацією про ліки та оформити замовлення будь-яким зручним способом – заповнити форму на сайті або зателефонувати. Товар можна отримати найближчими днями поштою, у відділенні аптеки або за допомогою кур'єрської доставки.