Мезим

В асортименті продукції, що випускається відомим фармацевтичним концерном «Berlin-Chemie» (Німеччина), є безрецептурний засіб Мезим і його модифікація Форте. Препарат містить комплекс природних травних ферментів і підходить для лікування порушень травлення їжі як у дорослих, так і у педіатричних пацієнтів.

Склад і форма випуску

Ліки виготовляються у вигляді твердих желатинових капсул, в яких в якості основного інгредієнта заявлений панкреатин – висушений екстракт свинячої підшлункової залози. Це комплекс травних ферментів – протеаз, амілаз, ліпаз. Фармакологічна активність панкреатину визначається за останньою. Кожна капсула містить 10000 ліполітичних ОД, а Форте – по 25000 ОД.

Допоміжний склад вмісту, кишковорозчинної та желатинової оболонок обох дозувань ідентичний і включає:

• целюлозу мікрокристалічну;
• кроскармелозу;
• двоокис кремнію;
• стеарат магнію;
• олія касторове гідратоване;
• сополімер метакрилату і метакрилової кислоти в рівних пропорціях;
• триетилцитрат;
• тальк;
• желатин;
• двоокис титану;
• 30-відсоткову емульсію симетикону зі складним складом;
• штучні барвники хіноліновий жовтий, оксиди заліза жовтий і червоний, індигокармін.

Мезим також випускають в іншій лікарській формі – таблетки з кишковорозчинним покриттям. Є два дозування – 10000 і 20000 ОД. Додатковий склад їх однаковий. Ядро формує поєднання моногідрату лактози, целюлози, двоокису кремнію, кросповідону і стеарату магнію. Оболонка являє собою комбінацію гіпромелози, триетилцитрату, тальку, діоксиду титану, метакрилатного сополімеру, кармелози, полісорбату, штучних ароматизаторів «Бергамот» і «Ваніль».

Фізико-хімічні параметри

Твердий желатиновий каркас капсул містить міні-таблетки (пелети) з кишковорозчинним покриттям. Зовні обидва дозування схожі – подовжено-овальна форма, непрозора жовто-зелена кришечка і світло-помаранчевий корпус. Всередині знаходяться світло-коричневі блискучі пелети. По 20 шт. упаковані в білу поліпропіленову банку з поліетиленовою кришкою. Всередині також знаходиться пакетик з осушувачем (силікагелем). Банку разом з інструкцією поміщають в картонну коробку.

Таблетки Мезим Форте – округлі, рожеві, плоскоциліндричні, зі скошеним торцевим краєм. Припустима наявність легкого специфічного запаху. У дозуванні 10000 ОД оболонка проста, у 20000 ОД – кишковорозчинна. По 10 або 20 шт. 10000 ОД і 20 шт. 20000 ОД запечатують у блістери з ПВХ і алюмінієвої фольги. Потім доповнюють анотацією для споживача і вкладають у картонну пачку.

Фармакотерапевтична група

Медикамент належить до ліків, що включають ферменти, які покращують травлення, та поліферментні засоби. У системі хвороб АТХ присвоєно код A09A A02.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Перетравлення їжі – багатоетапний складний процес. Суть його – розщеплення складномолекулярних нутрієнтів до простіших сполук, здатних абсорбуватися з просвіту кишечника в кровотік для подальшого надходження до органів і тканин. Головну роль у травленні відіграють ензими, що виробляються підшлунковою залозою. При недостатності екзокринної функції залози виникає диспепсія. Для корекції стану успішно застосовується Мезим, що з'явився у продажу близько 35 років тому.

Складові компоненти ліків беруть участь у перетравлюванні вуглеводів, білків і жирів:

• протеази – перетворюють білки в пептиди та амінокислоти;
• ліпаза – трансформує жири в гліцерин і вищі карбонові кислоти;
• амілаза – розщеплює полісахариди до моносахаридів.

Лікувальна дія проявляється через 30–40 хвилин після вживання препарату, досягаючи максимуму через 2 години.

Фармакокінетика

Спочатку, потрапляючи в шлунок, капсули і таблетки поводяться по-різному. Останні, якщо були проковтнуті цілком, завдяки кислотостійкій оболонці минають шлунок, не руйнуючись. Потрапляючи в нейтральне середовище дванадцятипалої кишки, покриття розчиняється, вивільнені ферменти змішуються з харчовою масою.

Желатинова оболонка капсул під дією шлункового соку розріджується. Сотні міні-таблеток разом з їжею просуваються в кишечник. Саме тут, а не в шлунку, протікає основний етап травлення. Поступово ензими змішуються з харчовою кашкою, запускаючи процес перетравлення.

Панкреатин не залишає травний тракт. Його складові мають білкову природу і в кінцевому підсумку піддаються аутолізу і протеолізу. Невелика частина неперетравлених ензимів екскретується з калом.

Показання до застосування

Мезим і його модифікацію Форте виписують у таких випадках:

• недостатність зовнішньої секреції підшлункової залози різної етіології;
• нерегулярне, незвичне або нераціональне харчування;
• хронічні запально-дистрофічні патології сусідніх внутрішніх органів – шлунка, печінки, жовчного міхура;
• функціональні стани, пов'язані з прискореним транзитом їжі, в тому числі синдром подразненого кишечника;
• замісна терапія після панкреатектомії;
• гострі кишкові інфекції;
• зменшення панкреатичної активності в літньому віці;
• підготовка до рентгенологічних або ультразвукових обстежень внутрішніх органів;
• у складі комплексного лікування при інших захворюваннях (гіпертиреоз, цукровий діабет, СНІД).

Протипоказання

Медикамент слід замінити альтернативним фармпрепаратом, якщо в анамнезі:

• індивідуальна непереносимість будь-якого інгредієнта формули препарату, свинячого білка;
• гострий панкреатит або рецидив хронічного в перші 10–14 днів;
• підозра на гостру кишкову непрохідність;
• непереносимість галактози (для таблетованої форми);
• паралельний прийом фолієвої кислоти, препаратів заліза, антацидів.

Специфіка застосування

Мезим при передчасному вивільненні (розкушування або розжовування) здатний пошкоджувати слизову оболонку рота, отже, лікарські форми потрібно ковтати цілими. З цієї ж причини не можна приймати засіб натщесерце – відбувається «перетравлення» слизової за відсутності їжі. Між вживанням ліків з панкреатином та іншими препаратами важливо дотримуватися інтервалу не менше 1,5 години.

У вагітних та жінок, що годують груддю

Фармпрепарат небажано вживати в I триместрі. Починаючи з 4-го місяця гестації, за призначенням лікаря, можна застосовувати при печії, метеоризмі, тяжкості в шлунку.

У період лактації не слід приймати ліки.

У дітей

Медикамент допустимо давати дітям, починаючи з трирічного віку. У педіатричній практиці таблетки призначають, переконавшись у вмінні дитини ковтати їх цілими. В інших випадках краще капсули – пелети з них можна витягти і подати з невеликою кількістю м'якої, кислої на смак їжі (йогурт, фруктове пюре).

Вплив на фертильність

Фармакологами не виявлено негативного впливу медикаменту на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Мезим не чинить істотного негативного впливу на природну швидкість психофізичних реакцій.

Способи вживання та дозування

Капсули та таблетки ковтають цілими, запиваючи достатньою кількістю теплої води. Вживають ліки під час прийому їжі – приймають, запивають, починають їсти. Припустимо зробити це і після їжі, але не пізніше, ніж через півгодини. Зазвичай приймають медикамент зі сніданком, обідом і вечерею, іноді і під час денного перекусу. Курс варіюється від 1-5 днів до декількох місяців, при проведенні замісної терапії – довічно.

Стандартна доза – 20000–40000 ОД на кожен прийом їжі плюс половина кількості під час перекусу. У дітей оптимальне дозування розраховується, виходячи з маси тіла і віку. Так, у 3–12 років допустимо прийняти не більше 1500 ОД на кілограм ваги за 24 години. Підліткам, починаючи з 13 років, і дорослим показано 15000-20000 ОД/кг на добу.

З профілактичною метою достатньо пити по 10000 ОД тричі на день. Якщо планується рясне застілля, можна випити одну таблетку Мезим безпосередньо перед їжею, а другу – в процесі прийому їжі. При підготовці до діагностичних процедур ліки приймають за 72 години по 20000-25000 ОД 3 рази на день, доповнюючи проносним на ніч. У пацієнтів з муковісцидозом разова доза не повинна бути більше 1000 ОД/кг.

Побічна дія

Негативні реакції на панкреатин виникають рідко. Найчастіше побічні явища проявляються у вигляді проблем із шлунково-кишковим трактом (біль, нудота, діарея, стоматит при розжовуванні) або алергічних реакцій з боку шкіри та дихальних шляхів. При муковісцидозі ймовірні гіперурикозурія або фіброзна колонопатія.

Передозування

Фармакологам випадки передозування медикаментом невідомі, оскільки його склад близький до природної формули панкреатичного соку. Надмірне вживання в рідкісних випадках може супроводжуватися посиленням побічних ефектів і підвищенням рівня сечової кислоти в крові та сечі. Допомога носить симптоматичний характер, плюс ентеросорбенти перорально.

Умови та термін зберігання

Умови зберігання стандартні – температура в діапазоні +15℃…+25℃, відносна вологість не більше 65%, відсутність потрапляння прямих сонячних променів. Важливо дотримуватися недоступності препарату для дітей і недієздатних дорослих. Виробник вказує, що таблетки підлягають зберіганню протягом трьох років з дати виготовлення, а капсули – двох. Причому після відкриття банки ліки потрібно вжити за 6 місяців.

Всі препарати лінійки Мезим доступні покупцеві в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». На сайті зручний каталог з широким асортиментом сертифікованих товарів. Тут регулярно проводяться акції, нараховуються знижки, діють промокоди. Збір замовлень і відправка посилок здійснюються без затримок. При необхідності можна замовити кур'єрську доставку.