Меронем

Меронем – протимікробний лікарський препарат. Виробляється фармацевтичною компанією ЕйСіЕс Добфар С.п.А. (Італія). Відпускається тільки за рецептом від лікаря.

Форма випуску та склад

Основна активна речовина порошку для розчину для ін'єкцій – меропенем, міститься в 1 флаконі в кількості 500/1000 мг.

Допоміжні компоненти: натрію карбонат безводний.

Основні фізико-хімічні властивості

Порошок гранульований, колір від білого до світло-жовтого.

Фармакологічна категорія

Протимікробні засоби для системного застосування. Карбапенеми.

Код за АТХ J01DH02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активний компонент належить до карбапенемових антибіотиків. Має широкий спектр дії та призначений для парентерального застосування. Відрізняється стабільністю до дії бета-лактамаз.

Речовина легко проникає через клітинні стінки великої кількості позитивних і негативних за Грамом бактерій і взаємодіє з РВР (пенцилінзв'язуючими білками). Меропенем стабільний під дією пеніцилінази і цефалоспіринази, які виробляють бактерії.

Згідно з тестами in vitro, основний діючий компонент Меронему синергічний з різними видами антибіотиків, а також має постантибіотичний ефект.

Антибактеріальна активність медикаменту, яка визначається in vitro, охоплює більшу частину негативних і позитивних за Грамом аеробних і анаеробних організмів.

Фармакокінетика

При внутрішньовенному введенні протягом 30 хвилин дози препарату 250 мг, 500 мг і 1 г, максимальні показники речовини у крові становлять відповідно: 11 мкг/мл, 23 мкг/мл і 49 мкг/мл. При болюсній в/в ін'єкції (тривалістю 5 хвилин) 1 дози медикаменту – 500 мг і 1 г, концентрація Сmax у крові становить: 52 мкг/мл і 112 мкг/мл відповідно.

Меропенем зв'язується з білками плазми тільки на 2%, легко проникає в багато рідин і тканин організму. Близько 70% від дози протягом 12 годин виводяться з сечею у незмінному вигляді. Концентрація активного компонента в сечі при введенні дози 500 мг підтримується на рівні 10 мкг/мл протягом 5 годин.

Показання

Меронем ефективний в усуненні патогенних мікроорганізмів, чутливих до його активного компонента (меропенему). Призначається для дорослих і дітей (старше 3 місяців) з метою лікування менінгіту, септицемії, а також наступних видів інфекцій:

• респіраторного тракту (включаючи нозокоміальну пневмонію);
• сечовивідних шляхів;
• черевної порожнини;
• органів малого таза.

Лікарський засіб також використовують для емпіричної терапії при підозрі на бактеріальну інфекцію у дорослих пацієнтів з фебрильною нейтропенією, як монотерапію або одночасно з антивірусними чи протигрибковими препаратами.

Медикамент ефективний у лікуванні протимікробних інфекцій як при монотерапії, так і в комбінації з іншими лікарськими засобами.

Протипоказання

Меронем не використовують для терапії пацієнтів з непереносимістю компонентів у складі.

Особливості застосування

Лікарський засіб з обережністю застосовують при одночасному лікуванні за допомогою нефротоксичних препаратів і для пацієнтів з симптомами диспепсії, особливо якщо вони викликані колітами.

Застосування медпрепарату для монотерапії у пацієнтів з інфекцією нижніх відділів дихальних шляхів, рекомендується регулярна оцінка чутливості збудника Pseudomonas aeruginosa.

Антибіотик з обережністю призначають пацієнтам з проблемами в роботі шлунково-кишкового тракту та з захворюваннями печінки (обов'язково з контролем рівня білірубіну і трансаміназ). Не рекомендується застосування ліків при інфекціях, які спричинені метилін-резистентним стафілококом.

Перед початком лікування потрібно опитати пацієнта щодо наявності в анамнезі гіперчутливості до бета-лактамних антибіотиків. У разі виникнення алергічної реакції потрібно припинити прийом медикаменту і вжити відповідних заходів.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Меронем для цієї категорії пацієнтів призначається тільки за життєвими показаннями, коли його користь для жінки перевищує потенційний ризик для малюка або плода.

Під час проходження курсу терапії слід відмовитися від годування груддю.

Для дітей

Використовується в педіатрії для дітей віком від 3-х місяців.

Лікарські взаємодії

Медикамент має здатність знижувати сироваткові концентрації вальпроєвої кислоти та її солей. У деяких пацієнтів ці показники досягають рівня нижче терапевтичного. Ліки не слід приймати з пробенецидом і препаратами, токсичними для нирок.

У разі одночасного прийому антикоагулянтів та антибактеріальних медпрепаратів, можливе посилення антикоагулянтного ефекту. Імовірність симптому залежить від виду інфекції, віку та стану здоров'я пацієнта. Під час лікування рекомендується моніторинг МНВ.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Немає даних. Але на час лікування Меронемом потрібно бути обережним, тому що можливі побічні реакції з боку нервової системи.

Спосіб застосування та режим дозування

Дозування і тривалість лікування у дорослих залежать від типу збудника, тяжкості хвороби та індивідуальної чутливості пацієнта.

Режим дозування на добу при лікуванні:

• пневмонії, інфекцій (сечовивідних шляхів, гінекологічних) – по 500 мг внутрішньовенно кожні 8 годин;
• госпітальних пневмоній, перитоніту, які діагностовано у пацієнтів з нейтропенією або септицемією – 1,0 г внутрішньовенно кожні 8 годин;
• дуже тяжких інфекцій – до 2,0 г кожні 8 годин;
• менінгіту – 2,0 г кожні 8 годин.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Дозування з урахуванням кліренсу креатиніну:

• 26-50 мг/хв – 1 одиниця дози кожні 12 годин;
• 10-25 мг/хв – половина одиниці дози кожні 12 годин;
• менше 10 мг/хв – половина одиниця дози кожні 24 години.

Меронем вводиться при гемофільтрації та гемодіалізі. За необхідності тривалої терапії одиницю дози медпрепарату вводять наприкінці процедури. Це необхідно, щоб відновити терапевтично ефективні плазмові концентрації.

Діти

З урахуванням типу і тяжкості інфекції, чутливості патогена і стану дитини (від 3 місяців до 12 років), дозування становить 10-20 мг/кг кожні 8 годин.

При масі тіла понад 50 кг застосовують дозу, аналогічну для дорослих.

При менінгіті та лікуванні деяких інфекцій, доза до 40 мг/кг кожні 8 годин.

Введення

Медпрепарат можна вводити в/в (болюсно) протягом 5 хвилин або внутрішньовенно (інфузійно) протягом 15-30 хвилин.

Для розведення застосовують відповідні інфузійні рідини.

Для в/в болюсно, ліки розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій (5 мл на 250 мг меропенему). У результаті виходить концентрація 50 мг/мл. Меронем, призначений для в/в інфузії, розводять у 0,9% розчині натрію хлориду або з 5% розчином глюкози для інфузій. Концентрація розчину має перебувати в межах – 1-20 мг/мл.

При кімнатній температурі (до 25 градусів) стабільність розчину зберігається протягом 3 годин, при зберіганні в холодильнику – протягом 16 годин. Розчин, з додаванням глюкози, потрібно використати одразу після приготування.

Побічні дії

Лікарський засіб переноситься добре в більшості випадків. Про побічні реакції у вигляді діареї, висипу, нудоти або блювання, запалень у місці введення ін'єкції повідомлялося рідко.

Передозування

Можливе випадкове передозування під час лікування, з вищою ймовірністю воно може визначатися у хворих з патологіями нирок. Проводиться необхідне симптоматичне лікування. Для пацієнтів з порушеннями нирок гемодіаліз швидко видалить метаболіти активної речовини з організму.

Умови зберігання

Термін придатності – 3 роки. Зберігати в закритій оригінальній упаковці за кімнатної температури, не заморожувати.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види Меронема:

• порошок по 500 мг у флаконі, 10 шт. в упаковці;
• порошок по 1000 мг у флаконі, 10 шт. в упаковці.

Замовлення можна оформити онлайн, заповнивши спеціальну форму, або зателефонувавши. Доставка товарів здійснюється до найближчого відділення аптеки протягом декількох днів.