Мепенам

Мепенам – протимікробний препарат системної дії. Виробляється фармацевтичною компанією ПАР Київмедпрепарат. Відпускається за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у формі порошку для приготування розчину для ін'єкцій.

Основна активна речовина – меропенем, міститься в 1 флаконі в кількості 1 г.

Допоміжні компоненти: натрію карбонат безводний.

Основні фізико-хімічні властивості

Порошок гранульований, колір від білого до світло-жовтого.

Фармакологічна категорія

Протимікробні засоби для системного використання. Бета-лактамні антибактеріальні препарати інші. Карбапенеми. Меропенем.

Код за АТХ J01DH02

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Активний компонент медикаменту належить до антибіотиків широкого спектра дії – карбапенемів. Відрізняється стабільністю до дегідропептидази-1, додавання інгібітора DHP-1 не потрібне.

Мепенам заважає повноцінному синтезу, що протікає в бактеріальних клітинах. Завдяки високому рівню стабільності по відношенню до серинових бета-лактамаз і схожості з білками, що зв'язують пеніцилін, забезпечує бактерицидну дію.

Згідно з тестами in vitro, активний компонент ліків синергічний з різними видами антибіотиків, а також має постантибіотичний ефект.

Фармакокінетика

Залежно від застосовуваного дозування медикаменту (0,5 або 1 г) і способу в/в введення (болюсно, краплинно), максимальні показники речовини в крові становлять відповідно: 23 мкг/мл, 45 мкг/мл, 49 мкг/мл і 112 мкг/мл. Меропенем тільки на 2% зв'язується з білками плазми, проникає легко і швидко в рідини, а також у тканини організму. Бактерицидна концентрація активного компонента після введення досягається через 30-90 хвилин. Медикамент незначно біотрансформується в печінці, період напіввиведення – 60 хвилин. За виведення більшою мірою відповідають нирки.

Лікарський препарат in vitro діє на більшу частину позитивних і негативних за Грамом, аеробних і анаеробних штамів бактерій.

Показання

Мепенам ефективний в усуненні патогенних мікроорганізмів, чутливих до меропенему. Призначається для лікування менінгіту, септицемії, а також таких видів інфекцій:

• респіраторного тракту (включаючи госпітальну пневмонію);
• сечовивідних шляхів;
• інтраабдомінальних;
• гінекологічних;
• м'яких тканин і шкіри.

Лікарський засіб також використовують для емпіричної терапії у разі підозри на бактеріальну інфекцію у дорослих пацієнтів з фебрильною нейтропенією, як монотерапію або одночасно з іншими видами препаратів (антивірусними або протигрибковими).

Медикамент використовують для проведення лікування (моно- або комбінованого з іншими протимікробними засобами) полімікробних інфекцій.

Протипоказання

Лікарський препарат не використовують для терапії пацієнтів з непереносимістю деяких компонентів лікарського засобу, а також для дітей з порушеннями функції нирок або печінки, з нейтропенією, імунодефіцитом.

Особливості застосування

Можлива перехресна алергенність між карбапенемами та антибіотиками бета-лактамного ряду, пеніцилінами та цефалоспоринами. Перед початком лікування з застосуванням Мепенаму необхідно опитати пацієнта про наявність виникнення попередніх реакцій гіперчутливості на антибіотики.

У разі розвитку алергії, від прийому ліків слід відмовитися, звернутися до лікаря для підбору іншої тактики терапії.

При лікуванні пацієнтів з патологіями печінки потрібно регулярно стежити за їхніми рівнями білірубіну і трансаміназ.

Лікування інфекцій, спровокованих стафілококами, які резистентні до метициліну. Антибіотик з обережністю застосовують з нефротоксичними медичними препаратами, а також для пацієнтів з захворюваннями ШКТ в анамнезі.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Лікарський препарат для цієї категорії пацієнтів призначається тільки за життєвими показаннями, з урахуванням співвідношення користь-можливий ризик.

Під час проходження курсу терапії слід відмовитися від годування груддю.

Для дітей

Мепенам використовується в педіатрії для дітей старше 3 місяців.

Лікарські взаємодії

Медикамент не слід приймати одночасно з препаратами, токсичними для нирок, і з пробенецидом. Ліки мають здатність знижувати сироваткові концентрації вальпроєвої кислоти та її солей. Ці показники у деяких пацієнтів досягають субтерапевтичних.

Меропенем не рекомендується додавати або змішувати з іншими лікарськими засобами.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Немає даних. Але на час лікування потрібно бути обережним, оскільки можливі побічні реакції з боку нервової системи.

Спосіб застосування та режим дозування

Дозування медикаменту і тривалість лікування залежать від типу збудника, тяжкості хвороби та індивідуальної чутливості конкретного пацієнта.

Режим дозування на добу при лікуванні:

• пневмонії, інфекцій (сечовивідних шляхів, гінекологічних) – по 500 мг кожні 8 годин;
• госпітальних пневмоній, перитоніту, які діагностовано у пацієнтів з нейтропенією або септицемією – 1,0 г кожні 8 годин;
• кістозного фіброзу – 2,0 г кожні 8 годин;
• менінгіту – 2,0 г кожні 8 годин.

Дозування Мепенаму з урахуванням кліренсу креатиніну:

• 26-50 мг/хв – 1 одиниця дози (500 мг, 1 г, 2 г) кожні 12 годин;
• 10-25 мг/хв – половина одиниця дози (500 мг, 1 г, 2 г) кожні 12 годин;
• менше 10 мг/хв – половина одиниця дози (500 мг, 1 г, 2 г) кожні 24 години.

Меропенем вводиться за допомогою гемодіалізу. За необхідності тривалої терапії одиниця дози медпрепарату вводиться наприкінці процедури, це дає можливість відновити терапевтично ефективні плазмові концентрації.

Діти

З урахуванням типу і тяжкості інфекції, чутливості патогена і стану дитини (від 3 місяців до 12 років) дозування становить 10 – 20 мг/кг кожні 8 годин. При масі тіла понад 50 кг застосовують дозу, призначену для дорослих.

Для дітей 4-18 років з кістозним фіброзом, а також при загостренні інфекцій нижніх дихальних шляхів у хронічній формі доза становить 25-40 мг/кг кожні 8 годин. При менінгіті рекомендована доза – 40 мг/кг, кожні 8 годин.

Розчин не слід заморожувати, його потрібно використати одразу після приготування. Перед застосуванням струсити.

Мепенам можна вводити внутрішньовенно (болюсно) протягом 5 хвилин або внутрішньовенно (інфузійно) 15-30 хвилин.

Для застосування медикаменту внутрішньовенно болюсно, його розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій (20 мл на 1 г меропенему). У результаті виходить концентрація 50 мг/мл.

Медикамент, призначений для внутрішньовенної інфузії, готують за допомогою сумісних рідин для інфузій (50-200 мл).

Побічні дії

Лікарський засіб переноситься добре у більшості випадків. Про побічні реакції у вигляді діареї, висипу, нудоти або блювання, запалень у місці введення ін'єкції повідомлялося рідко.

Передозування

Відносне передозування може визначатися у хворих з патологіями нирок, якщо доза медикаменту не контролюється. Для усунення симптомів проводиться необхідне лікування. Гемодіаліз виводить метаболіти активної речовини з організму.

Умови зберігання

Термін придатності – 3 роки. Зберігати в закритій оригінальній упаковці за кімнатної температури, не заморожувати.

Щоб придбати ліки за доступною ціною, з можливістю доставки кур'єром по всій Україні, звертайтеся в онлайн-аптеку «Мед-Сервіс». У каталозі представлені такі види Мепенама:

• порошок по 0,5 г у флаконі, 1 шт. в упаковці;
• порошок по 1 г у флаконі, 1 шт. в упаковці.

Замовлення можна оформити онлайн, заповнивши спеціальну форму, або зателефонувавши. Доставка товарів здійснюється до найближчого відділення аптеки протягом декількох днів.