Мелоксикам

Мелоксикам – нестероїдний протизапальний та протиревматичний засіб. Виробники – Київський вітамінний завод, Лекхім, Фармекс Груп, Віста (Україна), Тева Фармасьютікал (Ізраїль). Ліки відпускаються за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Медикамент випускається у вигляді таблеток і розчину для ін'єкцій.

Таблетки

Активна речовина (в 1 шт.): мелоксикам – 7,5/15 мг.

Додаткові компоненти: молочний цукор, крохмаль, полівінілпіролідон, магній стеариновокислий, октадеканова кислота.

Розчин

Діюча речовина (в 1 мл): мелоксикам – 10 мг.

Допоміжні компоненти: полоксамер 188, N-метилглюкамін, хлористий натрій, глікофурол, амінооцтова кислота, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки світло-жовтого кольору.

Розчин для ін'єкцій – прозора жовта рідина з зеленуватим відтінком.

Фармакологічна категорія

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.

Код ATH M01A S06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат належить до групи нестероїдних протизапальних засобів класу енолієвої кислоти. Чинить виражену протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дії. Пригнічує простагландини, які належать до медіаторів запалення.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо лікарський засіб добре засвоюється через травний тракт. При лікуванні стабільні концентрації діючого компонента досягаються через 3-5 днів. Вживання їжі та антацидів не впливає на засвоєння Мелоксикаму.

Після в/м ін'єкції ліки швидко і повністю засвоюються.

Медикамент активно метаболізується в печінці. Виведення відбувається здебільшого разом з сечею та калом. Половина від отриманої дози (перорально, ін'єкційно) залишає організм людини через 13-25 год.

Печінкова і ниркова недостатність (легкий і середній ступінь) не впливають на метаболізм і виведення ліків.

Показання

Препарат у таблетованій формі застосовують для нетривалого лікування загострень остеоартрозу. Також його призначають для тривалої симптоматичної терапії ревматоїдного артриту та хвороби Бехтерева.

Розчин для ін'єкцій використовують для коротких курсів лікування гострих нападів хронічних запальних захворювань суглобів, коли застосування інших форм медикаменту неможливе.

Протипоказання

Мелоксикам не призначають при:

• підвищеної чутливості до основного або діючих компонентів;
• наявності тяжких алергічних реакцій на інші НПЗЗ;
• гастроентеральних кровотечах, перфораціях, які пов'язані з прийомом НПЗЗ;
• наявній або рецидивуючій виразці чи кровотечах у травному тракті (більше 2 підтверджених епізодів);
• тяжкій нирковій, печінковій або серцевій недостатності;
• порушеннях системи згортання крові;
• лікуванні післяопераційного больового синдрому після коронарного шунтування;
• патологіях гемостазу.

Особливості застосування

Медикамент слід використовувати в мінімально ефективному дозуванні протягом найкоротшого часу, необхідного для контролю симптомів. Це дозволяє знизити ризик побічних реакцій, особливо з боку шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи. Максимально допустиму добову дозу не можна перевищувати навіть при недостатньому терапевтичному ефекті. Мелоксикам не призначений для купірування гострого болю. За відсутності клінічного поліпшення протягом кількох днів, слід переглянути доцільність терапії.

Перед початком лікування необхідно виключити або вилікувати езофагіт, гастрит, виразкову хворобу. Пацієнти з цими захворюваннями в анамнезі потребують регулярного контролю, оскільки препарат може спровокувати рецидив.

Ліки можуть викликати кровотечу, виразки або перфорації в травній системі. У деяких випадках подібні ускладнення розвиваються раптово, без попередніх симптомів, небезпечно, що іноді вони можуть призводити до летального результату. Ризик підвищений у літніх людей, пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі, особливо з кровотечею або перфорацією. Таким хворим слід розпочинати лікування з найменшого дозування, переважно з супутнім призначенням гастропротекторів.

При появі абдомінальних болів, кровотечі або виразок, Пацієнти з запальними захворюваннями кишечнику повинні отримувати препарат з обережністю через можливе загострення цих станів.

Ліки можуть спричиняти підвищення трансаміназ, білірубіну, креатиніну, сечовини. Ці відхилення можуть бути тимчасовими або прогресувати. При значних змінах лабораторних показників терапію необхідно припинити.

Фармпрепарат здатен індукувати функціональну ниркову недостатність за рахунок пригнічення синтезу простагландинів. Ризик підвищений при гіповолемії, серцевій недостатності, прийомі діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину II. У таких пацієнтів необхідно контролювати діурез і функцію нирок, особливо на початку терапії або при збільшенні дози.

Тривале застосування Мелоксикаму підвищує ризик інфаркту міокарда або інсульту. Пацієнти з кардіологічними захворюваннями в анамнезі потребують особливо ретельної оцінки ризику перед початком лікування.

Слід контролювати рівень кров'яного тиску, особливо у хворих з гіперліпідемією, діабетом та тих, хто палить. Можливе посилення набряків, затримка рідини.

Повідомлялося про тяжкі реакції з боку шкіри (переважно у перші тижні терапії), які в деяких випадках становлять загрозу для життя пацієнта. При появі висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості, препарат необхідно негайно відмінити.

Ліки можуть спричиняти анемію, порушення агрегації тромбоцитів та збільшення часу кровотечі. Пацієнти, які проходять терапію антикоагулянтами або ті, які мають порушення гемостазу, потребують регулярного лабораторного контролю.

При прийомі Мелоксикаму у літніх осіб вища ймовірність розвитку побічних реакцій, особливо з боку травного тракту, нирок, печінки та серця. Їм необхідно призначати нижчі дозування, проводити частий моніторинг функцій органів і лабораторних показників крові.

Фармпрепарат може знижувати фертильність і не рекомендується жінкам, які планують вагітність або проходять обстеження з приводу безпліддя. Медикамент слід відмінити при підготовці до зачаття.

Ліки можуть маскувати симптоми запалення та інфекції, що потребує підвищеної клінічної уваги.

Пацієнтам з мальабсорбцією не рекомендується прийом таблеток через вміст у них лактози.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

Під час 1-2 триместру препарат призначають тільки у разі нагальної потреби у мінімально можливій дозі протягом короткого періоду часу. У 3 триместрі та під час грудного вигодовування прийом ліків протипоказаний.

Для дітей

Таблетки – протипоказані до 16 років, розчин для ін'єкцій – не застосовується в педіатричній практиці.

Лікарська взаємодія

Мелоксикам не рекомендується поєднувати з:

• іншими НПЗЗ;
• пероральними антикоагулянтами;
• кортикостероїдами;
• антикоагулянтами;
• тромболітичними засобами;
• дезагрегантами;
• антидепресантами СІЗЗС;
• діуретиками;
• інгібіторами ангіотензин-конвертуючого ферменту;
• сартанами;
• антигіпертензивними засобами;
• інгібіторами кальциневрину;
• препаратами літію;
• метотрексатом;
• пеметрекседом;
• холестираміном.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Якщо під час прийому ліків розвиваються побічні ефекти (вертиго, сонливість, стомлюваність), рекомендується відмовитися від керування автомобілем і від роботи зі складними механізмами.

Спосіб застосування та режим дозування

Таблетки

Рекомендовану кількість Мелоксикаму на добу рекомендується приймати за один раз, під час їди, запиваючи достатньою кількістю води.

Щоб мінімізувати розвиток побічних реакцій, необхідно використовувати медикамент у мінімально ефективній дозі короткий проміжок часу.

Рекомендовані добові дози:

• загострення остеоартрозу – 7,5 мг, за необхідності 15 мг;
• ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева – 15 мг.

Розчин

Рекомендована доза – 1 ін'єкція (15 мг) на добу. Для в/м введення.

Максимальна тривалість лікування – 2-3 дні.

Побічні дії

Можливі реакції:

• прояви гіперчутливості;
• травні розлади;
• шкірний висип;
• перепади настрою;
• безсоння;
• дезорієнтація;
• цефалгія;
• вертиго;
• сонливість;
• нечіткість зору;
• тиннитус;
• серцева недостатність;
• підвищення тиску;
• кашель;
• гіперкаліємія;
• набряки;
• біль у спині;
• порушення роботи печінки.

Передозування

При використанні Мелоксикаму в дозуванні, що перевищує допустиме, можливі:

• летаргія;
• сонливість;
• травні порушення;
• больовий синдром;
• гастроентеральна кровотеча.

При тяжкому передозуванні можуть спостерігатися судоми, кома, серцево-судинна та дихальна недостатність. Рекомендоване лікування – підтримуюче та симптоматичне.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 3 роки. Зберігати слід за температури до 25°С, у місці, недоступному для дітей.

Лікарський засіб за приємною ціною можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-Сервіс». Доступні форми випуску Мелоксикаму:

• таблетки 7,5/15 мг 20 шт. (10х2) в упаковці;
• розчин для ін'єкцій 15 мг/1,5 мл в ампулах 5 шт.

До уваги покупців представлено великий каталог сертифікованих ліків, можливість отримання інформації про них, прості пошук, замовлення та оплата обраних товарів. Приємним бонусом стануть регулярні знижки та швидка доставка в будь-яке місто України.