Магнію сульфат

Магнію сульфат - лікарський препарат, що застосовується як кровозамінник. Має властивість відновлювати електролітний баланс при станах і захворюваннях, що супроводжуються зміною реологічного складу крові.

Склад і форма випуску

Лікарський препарат випускається у формі порошку для приготування оральної суспензії, розфасованого по пакетиках або контейнерах. В одному саше міститься 25 г активної речовини - сульфату магнію у вигляді гептагідрату.

Друга форма випуску медикаменту - розчин для ін'єкційного введення. Випускається в ампулах об'ємом по 5 мл. В 1 мл міститься 250 мг гептагідрату магнію сульфату (25%).

Основні фізико-хімічні характеристики

Порошок магнію сульфат являє собою суху сипучу суміш у вигляді гранул білого кольору. Може мати форму безбарвних кристалів без вираженого запаху або смаку.

Розчин магнію сульфату - безбарвна рідина, що не має запаху або смаку. Без осадів або інших домішок.

Фармакотерапевтична категорія

Порошок сульфату магнію належить до групи проносних препаратів осмотичного типу. Код АТХ - В05Х А05.

Розчин належить до групи електролітів і не є проносним засобом.

Фармакологічні характеристики

Порошок

При пероральному вживанні порошку магнію сульфату відбувається зміна осмотичного тиску і затримка абсорбції води з просвіту кишечника. Крім того, відзначається розм'якшення і збільшення об'єму калових мас, подразнення рецепторів, розташованих на слизовій оболонці кишківника, що в сукупності зумовлює проносну дію ліків. Для порошку характерні також жовчогінні та сечогінні властивості.

Розчин

При ін'єкційному введенні розчин магнію сульфату забезпечує виражений гіпотензивний ефект. Ліки розширюють просвіт артеріол, проявляють протисудомну, антиаритмічну та спазмолітичну активність. Для нього характерний діуретичний і токолітичний вплив.

Завдяки застосуванню медикаменту можна заповнити нестачу магнію в організмі, викликану патологічними і непатологічними причинами. Ліки нормалізують електролітний склад крові, регулюють метаболізм, нейрон-хімічну передачу і збудливість м'язових волокон.

Сульфат магнію виступає специфічним кальцієвим антагоністом. Під його впливом відбувається подолання іонами кальцію пресинаптичної мембрани. Препарат знижує концентрацію ацетилхоліну в периферичному відділі нервової системи.

Залежно від застосовуваної дози магнію сульфат може проявляти заспокійливі та снодійні властивості. Він знижує збудливість дихального центру, але при введенні великих доз цей терапевтичний ефект нерідко призводить до тяжкого і небезпечного пригнічення дихання.

Магнію сульфат здатний проникати через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри. Речовина виділяється в грудне молоко, при цьому її концентрація вдвічі більша за таку в плазмі крові. Сполука екскретується нирками і виводиться з організму із сечею.

Показання

Порошок

Магнію сульфат призначають у разі закрепів як органічний проносний засіб хімічного походження. Також його використовують у разі електролітного дисбалансу, викликаного тривалою діареєю або блювотою.

Як специфічний антидот, медикамент призначають пацієнтам з інтоксикацією барієм.

Розчин

Магнію сульфат у даній лікарській формі не застосовується в лікуванні закрепів. Його рекомендується використовувати за необхідності в замісній терапії у пацієнтів з дефіцитом магнію. Зокрема, медикамент вводять особам із гострою гіпомагніємією, що супроводжується тетанією і симптомами, схожими з клінічними проявами дефіциту кальцію в організмі.

Парентеральне харчування показане для корекції або запобігання розвитку гіпомагніємії.

Ліки використовують для профілактики та контролю судомних епізодів у вагітних жінок з прееклампсією або еклампсією.

Крім того, сульфат магнію в рідкій формі призначають у терапії:

• гіпертонічного кризу;
• шлуночкової аритмії;
• стенокардії напруги;
• судомних нападів;
• отруєння солями важких металів.

Ін'єкції застосовують і для запобігання настання передчасних пологів.

Протипоказання

Ліки заборонено застосовувати, якщо у пацієнта є гіперчутливість або непереносимість компонентів у складі. Порошок не призначають за наявності:

• запальних уражень травного тракту;
• жовчнокам'яної хвороби;
• кишкової непрохідності;
• обструкції жовчних проток або жовчовивідних шляхів;
• зниженого кров'яного тиску;
• гострої лихоманки;
• станів, пов'язаних із пригніченням дихальної функції;
• ниркової недостатності, що протікає у важкій формі.

Додатковими протипоказаннями є серцева блокада, гіпотензія, кахексія та брадикардія.

Особливості застосування

Порошок дозволено застосовувати тільки короткими курсами.

Розчин сульфату магнію можна використовувати виключно за призначенням лікаря.

При прийомі оральної суспензії на основі порошку магнію сульфату варто уважно відстежувати позитивну динаміку. Якщо протягом кількох днів вона не спостерігається, подальше вживання препарату вважається недоцільним.

Літнім людям корекція дози проносного засобу не потрібна. Однак таким віковим хворим із порушенням діяльності нирок, а також людям із тяжким ступенем ниркової недостатності в хронічній формі слід скоригувати застосовувану дозу ліків.

Перед початком терапевтичного курсу з розчином потрібно в обов'язковому порядку провести аналіз на вміст магнію в крові. Не рекомендується застосовувати медикамент спільно з петльовими діуретиками, препаратами кальцитоніну, серцевими глікозидами, тиреоїдином або дезоксикортикостероном. Таке поєднання призводить до посиленого виведення мінералу з організму.

До інтенсивної екскреції речовини призводить також підвищений об'єм міжклітинної рідини, розширення кровоносних судин нирок, гіперкальціємія або посилене виділення натрію з уриною. Це потрібно враховувати при призначенні сульфату магнію у вигляді ін'єкцій або для парентерального харчування.

Вагітність і лактація

Порошок заборонено застосовувати в період вагітності. Під час лактації пероральне вживання медикаменту дозволено тільки за відсутності ризиків для немовляти.

Розчин магнію сульфату використовується в період гестації при лікуванні прееклампсії або еклампсії.

Діти

Пероральний прийом магнію сульфату показаний дітям з 6 років. Ін'єкційне введення можливе новонародженим немовлятам у разі необхідності.

Здатність впливати на швидкість психомоторних реакцій

Порошок не чинить негативного впливу на психомоторні реакції. Під час лікування розчином сульфату магнію слід утриматися від керування автотранспортом або іншими складними механізмами.

Спосіб застосування та дози

Порошок, що застосовується для лікування закрепів, можна приймати без ризиків для здоров'я, керуючись стандартним дозуванням. Використання розчину магнію сульфату припустимо тільки за призначенням лікаря і під суворим медичним наглядом.

Порошок

Вміст пакетика або флакона необхідно змішати з половиною склянки води. Розмішати до однорідності, отриманий напій випити одразу після приготування.

Режим дозування магнію сульфату при лікуванні закрепів визначається віком пацієнта:

• дорослим показаний прийом 10-30 г на добу, це добова доза ліків, яку необхідно прийняти за 1 раз;
• підліткам із 12 років дають по 10 г на добу;
• дітям з 6 до 12 років рекомендується приймати від 5 г до 10 г.

Суспензію приймати за півгодини до їди.

Лікарський засіб призначений тільки для короткочасного застосування.

Цей засіб можна також використовувати для клізмування. Такі процедури доцільно проводити за хронічного перебігу закрепу. Для приготування клізми слід 10 г порошку розчинити в 0,5 л теплої води.

У разі отруєння солями барію дорослим пацієнтам призначають по 20-25 г сульфату магнію перорально. При цьому порошок розводять у 200 мл теплої води. Тривалість терапевтичного курсу встановлюється строго індивідуально.

Розчин

При помірній вираженості гіпомагніємії вводять 4 мл препарату в/м через кожні 6 годин. При тяжкому перебігу дефіциту магнію сумарна доза підвищується до 1 мл на 1 кг ваги. Вводити в/м кожні 4 години.

При артеріальній гіпертензії 1-2 ступеня вводять від 5 мл розчину до 20 мл. Курс лікування становить 20-30 в/м ін'єкцій.

У терапії гіпертонічного кризу разово вводять дозу від 10 мл до 20 мл. При в/в струминному застосуванні ліки важливо вводити повільно.

При аритміях показано в/в повільне введення 4-8 мл лікарського розчину. За необхідності призначається навантажувальна доза медикаменту - 8 мл.

Надалі дозування засобу для дорослих розраховується з урахуванням діагнозу і ступеня тяжкості патологічного процесу.

Новонародженим вводять препарат із розрахунку 0,2 мл на 1 кг ваги. Через 3-4 доби дозу підвищують до 0,8 мл на 1 кг ваги. Отриманий обсяг є добовим дозуванням.

Побічні дії

При вживанні препарату всередину побічні прояви спостерігаються вкрай рідко. У разі використання ін'єкційної форми медикаменту симптоми негативних реакцій відповідають тим, які спостерігаються при інтоксикації (передозуванні) магнієм.

Пацієнти, у яких розвинулися побічні ефекти, страждають від:

• гіперемії шкірних покривів;
• підвищеного потовиділення;
• пригнічення рефлексів;
• зниження артеріального тиску;
• гіпотермії;
• колапсу кровообігу;
• пригнічення діяльності серця і нервової системи.

При лікуванні порошком не виключені реакції гіперчутливості. Для них характерна поява висипань на шкірі, кропив'янки, свербежу і лущення. У рідкісних випадках можуть спостерігатися алергічні реакції негайного типу, включаючи анафілаксію або ангіоневротичний набряк.

Важливо повідомити лікаря про виникнення будь-яких, навіть легких і незначних, симптомів, які можуть виступати побічними проявами, спровокованими сульфатом магнію.

Передозування

При передозуванні препаратом, особливо у формі розчину для парентерального введення, проявляються симптоми, характерні для інтоксикації магнієм. У пацієнтів спостерігаються порушення у вигляді:

• різкого зниження кров'яного тиску аж до розвитку колапсу;
• паралічу дихання;
• зникнення колінного рефлексу, яке має дуже важливе клінічне значення, що вказує на гіпермагніємію першого ступеня тяжкості.

Як терапевтичні заходи, насамперед, може знадобитися проведення штучної вентиляції легенів. Вводиться 10-20 мл розчину кальцію в концентрації 5%, розведеного ізотонічним розчином натрію хлориду. Введення медикаменту здійснюється тільки внутрішньовенним шляхом. Показано застосування фізостигміну в дозі 0,5-1 г у вигляді підшкірної ін'єкції.

У разі передозування магнієм у немовлят може знадобитися проведення реанімаційних заходів і підключення новонародженого до апарату ШВЛ. Показано внутрішньовенне введення кальцію, що дає змогу знизити ризик розвитку тяжкої гіпермагніємії.

Інтоксикація пероральними формами магнію сульфату є малоймовірною.

Умови зберігання

Препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей місці. Оптимальна температура повітря - +15...+25°С. Берегти від вологи, джерел тепла і сонячних променів. Термін придатності - 5 років з моменту виготовлення виробником.

Проносний порошок магнію сульфат знаходиться у вільному продажу, а для придбання розчину необхідно мати лікарський рецепт. Онлайн-аптека "Мед-Сервіс" пропонує широкий асортимент препаратів від різних виробників - "Лекхім", "Дарниця", "Артеріум", "Виток", "Віола" тощо. Їх можна замовити за доступною ціною з доставкою до найближчого відділення аптеки в різні міста України.