Лоринден

Лоринден А – рецептурний лікарський препарат, що застосовується в дерматології для лікування запальних захворювань шкіри. Має виражені кортикостероїдні та антисептичні властивості. Виробляється польським фармацевтичним заводом «Ельфа».

Склад і форма випуску

Виготовляється у вигляді мазі для зовнішнього застосування. Вона має комбінований склад і містить 2 активні речовини – флуметазону півалат і саліцилову кислоту (на 1 г засобу припадає 0,2 і 30 мг відповідно). Доповнюють формулу допоміжні інгредієнти:

• м'який білий парафін;
• ланолін;
• пропіленгліколь.

Основні фізико-хімічні параметри

Мазь – м'яка, жирна маса, біла з світло-жовтим відтінком. Розфасована в полімерні туби з нагвинчуваним ковпачком ємністю 15 г. По одній тубі та інструкція із застосування поміщені в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Лоринден А належить до групи кортикостероїдів, скомбінованих з антисептиками, що застосовуються в дерматології. У класифікації захворювань АТХ має код D07B B01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект препарату обумовлений комбінованою дією його активних інгредієнтів:

1. Саліцилова кислота – характеризується слабо вираженими кератолітичними властивостями – дбайливо відлущує, розм'якшує ороговілі клітини епідермісу, зволожує його, без ризику отримати опіки.
2. Флуметазону півалат – це синтетичний глюкокортикостероїд (ГКС), який забезпечує помірну, але тривалу протизапальну, протиалергічну, судинозвужувальну та протисвербіжну дію. Ця сполука відрізняється хорошою ліпофільністю і з легкістю проникає в роговий шар шкірного покриву. Після нанесення пригнічує продукцію лейкотрієнів і простагландинів шляхом пригнічення фосфоліпази А2 і уповільнення вивільнення з фосфоліпідів мембран арахідонової кислоти. Пригнічує фагоцитарні процеси, виділення цитокінів та інтерлейкінів, відповідальних за виникнення запальної реакції. Інгібує гістамін і розвиток місцевих алергічних проявів, послаблює проліферацію, знижує ексудацію, вироблення білка і відкладення колагену.

Таким чином, Лоринден А завдяки комплексному впливу компонентів ефективно усуває запальні процеси на шкірі, швидко купірує симптоматику.

Фармакокінетика

Флуметазону півалат після нанесення швидко абсорбується і накопичується в рогових клітинах епідермісу. Може в незначній кількості проникати в організм і чинити системний вплив. Всмоктування речовини прискорюється при обробці тонкої (складки, обличчя), пошкодженої або ураженої запаленням шкіри. Також абсорбція значно зростає, якщо після процедури накладати оклюзійну пов'язку, часто наносити препарат, обробляти ним великі поверхні.

Процес біотрансформації флуметазону півалату протікає в печінці. Екскретується речовина з сечею, частково в незміненому вигляді і у формі глюкуронідних кон'югатів – з жовчю.

Саліцилова кислота прискорює процес проходження флуметазону півалату крізь ороговілі клітини шкіри.

Показання до призначення

Лоринден А виписують для лікування неексудативних запальних захворювань шкіри, в тому числі алергічного походження, що протікають без приєднання бактеріальної інфекції, супроводжуються потовщенням епідермісу (гіперкератозом) і сильним свербінням:

• вузлової (папульозної) кропив'янки;
• дерматиту – атопічного, алергічного контактного, себорейного;
• псоріазу;
• червоного плоского лишаю;
• системного червоного вовчака;
• багатоформної еритеми.

Протипоказання

Медикамент слід замінити альтернативним засобом, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до основних або допоміжних компонентів формули, інших ГКС;
• вік 0–12 років;
• пелюшковий та періоральний дерматит;
• грибкові та вірусні інфекції шкірного покриву;
• анальний свербіж;
• рожеві та звичайні вугри;
• новоутворення шкіри;
• виразкові ураження венозних вузлів;
• туберкульоз шкіри.

Особливості використання

Лоринден А слід застосовувати короткими курсами, що не перевищують 2-тижневого терміну. При використанні більш тривалого часу, особливо на великих ділянках шкіри, підвищується ризик розвитку побічних явищ.

Під час терапії медикаментом заборонено проходити імунізацію будь-якими видами вакцин у зв'язку з недостатньою імунною відповіддю.

При лікуванні маззю важливо дотримуватися обережності літнім людям і особам з атрофією підшкірної клітковини, а також пацієнтам з глаукомою, катарактою, псоріазом, оскільки кортикостероїд може призвести до посилення симптомів цих захворювань.

Не наносити засіб на область навколо очей, повіки, уникати його потрапляння на слизові оболонки.

Застосовувати медикамент на ніжних ділянках (обличчя, пахви, пах) потрібно в крайніх випадках, оскільки збільшується швидкість абсорбції діючих речовин, що призводить до негативної симптоматики у вигляді періорального дерматиту, телеангіектазії.

Протягом усього курсу лікування контролюють роботу кори надниркових залоз, оскільки Лоринден А здатний пригнічувати гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозну систему, знижувати вміст АКТГ, кортизолу. В результаті розвивається гіперкортицизм (після закінчення терапії/відміни препарату проходить самостійно).

Використовувати оклюзійну пов'язку слід у виняткових випадках, оскільки висока ймовірність виникнення суперінфекції, атрофії шкірного покриву.

Через присутність у складі ланоліну і пропіленгліколю у деяких пацієнтів можуть з'являтися шкірні реакції і подразнення в місці обробки.

При вагітності та лактації

Зовнішній засіб заборонено застосовувати в I триместрі. У II і III можна тільки за рекомендацією лікаря – на невеликі ділянки і протягом короткого періоду часу, після оцінки співвідношення «користь/ризик» для майбутньої матері і плода.

Під час лактації дозволено користуватися маззю короткими курсами на невеликих ділянках, але не наносити на область грудних залоз.

У дітей

Лоринден А призначають з 12-річного віку – короткими курсами, при незначних ураженнях шкіри.

Вплив на фертильність

Немає достовірних даних про негативний вплив медикаменту на репродуктивну систему людини.

Вплив на швидкість реакції

Препарат не знижує швидкість психофізичної реакції. Тому на період лікування не обмежуються автоводіння, керування рухомими механізмами, висотні роботи, а також будь-які види діяльності, що вимагають уважності та зосередженості.

Способи прийому та дозування

Мазь наносити тільки зовнішньо, 1-2 рази на день, тонким шаром на уражені ділянки. Максимальна кількість на тиждень - 15 г. Курс лікування триває не більше 7 діб для обличчя, не більше 14 днів - для тіла.

Якщо відзначаються ознаки гіперкератозу, можна використовувати оклюзійну пов'язку, при цьому замінювати її слід раз на день.

Побічна дія

Лоринден А здатний викликати негативні реакції з боку органів і систем:

• шкіри та підшкірної клітковини – свербіж, печіння, подразнення, лущення, висип, сухість, гіперпігментацію/знебарвлення та атрофію епідермісу, періоральний та контактний дерматит, алопецію або прискорений ріст волосся, вугрові висипання, вторинні інфекції, телеангіектазії;
• серцево-судинної – підвищення артеріального тиску;
• зору – розлади зорової функції, глаукома, катаракта;
• ендокринної – дисфункція ГГНС, гіперглікемія, порушення росту у дітей, глюкозурія, синдром Кушинга.

Крім того, у відповідь на лікування препаратом, особливо із застосуванням оклюзійних пов'язок, можуть розвиватися системні побічні дії – артеріальна гіпертензія, набряклість, надчутливість до інфекцій. У людей з непереносимістю саліцилової кислоти або глюкокортикостероїдів Лоринден А викликає розвиток реакцій гіперчутливості.

Передозування

При порушенні тривалості курсу і обробці великих поверхонь розвивається інтоксикація, яка проявляється посиленням побічної симптоматики:

• свербінням;
• печінням;
• подразненням;
• підвищенням артеріального тиску;
• гіперглікемією;
• запамороченням і головним болем;
• набряком;
• дзвоном у вухах;
• пригніченням ГГНС;
• порушенням росту і розвитку дітей;
• рідко – гіперкортицизмом, зниженням зору, порушенням кислотно-лужного балансу.

При отруєнні слід негайно відмінити препарат і пройти симптоматичне лікування.

Умови та тривалість зберігання

Лікарський засіб вимагає стандартних умов для збереження своїх фармакотерапевтичних властивостей: наявність фабричної упаковки, температура в приміщенні не вище +25℃, відносна вологість 65%, відсутність прямих сонячних променів, обмеження вільного доступу для дітей. Термін придатності – 3 роки з дати випуску виробником.

Лоринден А за доступною ціною можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Покупець може ознайомитися з детальною інформацією про ліки, уточнити актуальну ціну і наявність його на складі. Оформлення замовлення займе мінімум часу. Товар протягом декількох днів буде доставлений за вказаною в заявці адресою.