Локоїд

Локоїд – рецептурний топічний кортикостероїдний препарат, що застосовується в дерматології. Ефективно показав себе в лікуванні контактного та алергічного дерматиту, екземи, нейродерміту, псоріазу (крім вульгарного (бляшкового)). Виготовляється італійською фармацевтичною компанією «Temmler Italia Srl».

Склад і лікарська форма

Випускається у вигляді мазі та кремів (ліпокрему і стандартного) для зовнішнього застосування. Всі вони містять в якості основної активної речовини гідрокортизон 17-бутират в кількості 1 мг на 1 г засобу. До мазі додатково входить поліетиленовий олеогель. А формула обох видів кремів ідентична і включає інші допоміжні речовини:

• цетостеариловий ефір макроголу;
• цитрат натрію;
• пропілпарагідроксибензоат;
• спирт цетостеариловий;
• білий м'який парафін;
• бутилпарагідроксибензоат;
• легке мінеральне масло;
• лимонну кислоту (безводну);
• очищену воду.

Основні фізико-хімічні параметри

Мазь – жирна, м'яка, прозора маса, що варіюється за кольором від світло-сірого до білого.

Креми – мають білий колір і однорідну консистенцію.

Всі форми розфасовують в алюмінієві туби з нагвинчуваними ковпачками ємністю 30 г. Горлечко запечатують алюмінієвою мембраною, що проколюється перед першим відкриттям спеціальним шипом, розташованим на зворотному боці кришечки. По одній тубі разом з інструкцією для споживачів поміщають в пачку з картону.

Фармакотерапевтична група

Локоїд відноситься до категорії кортикостероїдів, що використовуються в дерматології. У системі захворювань АТХ присвоєно код D07A B02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гідрокортизон 17-бутират – це негалогенізований глюкокортикостероїд, який був отриманий синтетичним шляхом в лабораторних умовах в 70-х роках минулого століття. Він продемонстрував на практиці, що при зовнішньому застосуванні швидше усуває запальний процес, при цьому викликає меншу кількість побічних проявів.

Дана хімічна сполука має наступні лікувальні властивості:

• протинабрякові;
• протизапальні;
• протисвербіжні.

При застосуванні в терапевтичних дозах, рекомендованих лікарем, не пригнічує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозну систему (ГГНС), оскільки не чинить системного впливу. Також відомо, що Локоїд при значному перевищенні дозувань і тривалому курсі лікування сприяє збільшенню рівня кортизолу в крові, але без порушення роботи ГГНС. Всі показники самостійно повертаються до норми після відміни ліків.

Фармакокінетика

Після зовнішнього нанесення діюча речовина швидко всмоктується через шкіру. Біотрансформація здійснюється в епідермісі з утворенням гідрокортизону та інших неактивних метаболітів, а потім продовжується в печінці. Всі продукти розпаду, в тому числі незмінений гідрокортизон 17-бутират в невеликій кількості, виводяться з організму з каловими масами і сечею.

Препарат при регулярних аплікаціях накопичується в зернистому шарі епідермісу.

Показання до призначення

Топічний медикамент виписують при поверхневих дерматозах неінфекційної природи:

• екземі;
• нейродерміті;
• псоріазі (виняток – бляшковий);
• дерматиті – алергічному, контактному.

Крім того, Локоїд призначають для підтримуючого лікування дерматозних уражень шкіри або після більш сильних ГКС для продовження курсу.

Протипоказання

Ліки протипоказано застосовувати при:

• індивідуальній гіперчутливості, алергічній реакції на основні або допоміжні інгредієнти формули, інші кортикостероїди;
• наявності ран на шкірі та виразкових її ушкодженнях;
• стріях, періоральному дерматиті;
• інфекційних ураженнях шкірного покриву – бактеріальних (сифілітичних, туберкульозних), вірусних (кондиломах, бородавках, герпесвірусах, вітряній віспі), грибкових, паразитарних (корості);
• новоутвореннях;
• віці до 3 місяців – для мазі та ліпокрему, і до півроку – для стандартного крему;
• ювенільному підошовного дерматозі, ламкості судин і атрофії шкіри, розацеа, вульгарних вугрових висипаннях, іхтіозі.

Особливості застосування

Локоїд може спровокувати розвиток субкапсулярної катаракти або глаукоми при нанесенні його на повіки і попаданні в кон'юнктивальний мішок.

На тонку ніжну шкіру в області геніталій, обличчя і волосистої частини голови, щоб уникнути алергічних реакцій, наносити засіб слід обережно.

Після обробки ліками ураженої ділянки можна поверх накласти повітропроникну пов'язку. Під час курсу лікування дозволено використання оклюзійних пов'язок. У такому випадку ефективність кортикостероїдного медикаменту зростає, але й одночасно збільшується ймовірність виникнення побічних дій.

Нанесення ліків на великі поверхні + укутування целофановими пов'язками призводить до підвищеної абсорбції гідрокортизону 17-бутирату і пригнічення функцій кори надниркових залоз. Останнє порушення особливо небезпечне для дітей, оскільки уповільнює ріст і розвиток організму. При необхідності лікування дитини в ранньому віці ГКС важливо контролювати її вагу, зріст і лабораторний рівень кортизолу.

Цетостеариловий спирт, що входить до складу кремів, може спровокувати контактний дерматит, а бутил- і пропілпарагідроксибензоат – алергічні реакції відстроченого типу.

При вагітності та лактації

Локоїд через відсутність системного впливу можна застосовувати зовнішньо в періоди вагітності та грудного вигодовування, але тільки за спеціальними показаннями на невеликі ділянки уражень шкіри і короткостроковим курсом.

У дітей

Мазь і ліпокрем призначають немовлятам з 3-місячного віку, звичайний крем – з 6 місяців. При цьому бажано їх використовувати не довше тижня.

Вплив на фертильність

Фармакологи не мають інформації про вплив топічного препарату на репродуктивні функції чоловіків і жінок.

Вплив на швидкість реакції

Зовнішні засоби не змінюють швидкість психофізичних реакцій, у зв'язку з цим під час лікування можна працювати з травмонебезпечними механізмами та керувати автотранспортом.

Способи застосування та дозування

Усі лікарські форми препарату застосовуються зовнішньо. Розподіляються по шкірі тонким шаром (можна легко втирати). Для прискорення всмоктування оброблювані уражені ділянки зверху покриваються оклюзійними пов'язками. Кратність процедур – 1–3 рази на день, після полегшення симптоматики – одноразово 2–3 рази на тиждень. Максимальна кількість засобу – від 30 до 60 г за 7 днів.

Побічна дія

Локоїд, як правило, при дотриманні лікарських рекомендацій добре переноситься пацієнтами. У деяких випадках (рідко і дуже рідко) він може викликати негативні реакції з боку ряду систем і їх органів:

• імунної – реакції гіперчутливості;
• шкіри і підшкірної клітковини – пітницю, акне, свербіж, висип, надмірну сухість, гіпертрихоз, депігментацію, екзему, дерматит, в тому числі контактний, періоральний (розацеавидний), повільне загоєння ран, незворотну атрофію шкірного покриву з телеангіектазіями, стріями, пурпурами, витончення епідермісу;
• зору – підвищення внутрішньоочного тиску, катаракту (при частому попаданні засобу в око);
• ендокринної – адренокортикальну супресію.

При посиленні побічної симптоматики рекомендується відмінити медикамент і звернутися до лікаря.

Передозування

При нанесенні ліків на великі ділянки протягом тривалого періоду часу розвивається передозування, яке проявляється посиленням побічних реакцій, гіперкортицизмом. Антидоту до гідрокортизону 17-бутирату не розроблено. Потерпілому призначають симптоматичне лікування.

Тривалість і правила зберігання

Препарат слід зберігати у фабричній упаковці при температурі не вище +25℃. Не можна зберігати його в холодильнику, допускати потрапляння вологи і сонячного світла в коробку. Важливо тримати аптечку подалі від дітей і недієздатних дорослих. Термін придатності мазі – 5 років, кремів – 3 роки з дати виготовлення.

Локоїд, як і безліч інших лікарських препаратів і косметичних засобів, можна придбати в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Переваги покупки на сайті – висока якість товарів з достатнім терміном придатності, доступна вартість, яка завдяки знижкам, акціям і бонусам стає ще нижчою, простота оформлення та оплати замовлення, швидка доставка в будь-яке місто України.