Ліпстер

Ліпстер – противірусний лікарський препарат системної та місцевої дії, що застосовується для лікування та профілактики інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу. Він ефективно зменшує вираженість симптомів, скорочує тривалість захворювання та знижує ризик рецидивів. Виробником є фармацевтична компанія АТ «Фармак» «Україна». Пероральна форма ліків відпускається за рецептом лікаря, топічні – без нього.

Склад і лікарська форма

Препарат представлений декількома лікарськими формами, що містять однакову для всіх діючу речовину – ацикловір, у різних концентраціях:

1. Таблетки. Ацикловіру входить 400 мг і 800 мг. Ядро також включає допоміжні компоненти: лактозу, крохмаль, повідон, стеарат магнію та інші речовини, що забезпечують стабільність, рівномірність дозування і біодоступність препарату.
2. Крем 5%. У ньому міститься 50 мг ацикловіру в 1 г засобу. Допоміжні інгредієнти формують м'яку кремову основу, що сприяє рівномірному розподілу по шкірі і швидкому проникненню активного компонента в уражені тканини: пропіленгліколь, парафіни – рідкий і білий м'який, диметикон, спирт емульгований цетостеариловий, очищена вода, полоксамер.
3. Крем Ліпстер Мінт 5%. Містить 50 мг ацикловіру та додаткові сполуки: макрогол стеариловий ефір, м'який білий парафін, диметикон, полоксамер, левоментол, мінеральне масло, емульгований цетостеариловий спирт, гліцерин моностеарат, пропіленгліколь, воду очищену.

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки обох дозувань опуклі з двох боків, однакові за кольором – білі або майже білі, мають однорідну структуру і гладку поверхню, без відколів і тріщин, без вираженого запаху. Відрізняються формою: 400 мг – округлі, а 800 мг – довгасті. Останні також мають насічку на одному з боків. Кожні 10 таблеток фасують у контурні чарункові упаковки, а ті, у свою чергу, у кількості 2 шт. доповнюють інструкцією для споживачів і поміщають у пачку з картону.

Обидва креми 5% являють собою однорідну м'яку масу білого або злегка кремового відтінку, без видимих включень і грудочок. Для Мінт характерний яскраво виражений ментоловий запах. Обидва види поміщають в алюмінієві туби з щільно загвинчується кришечкою об'ємом 5 г. По одній тубі вкладають разом з анотацією від виробника в картонну коробку.

Фармакотерапевтична група

Ліпстер в таблетках відноситься до групи противірусних ліків для системного прийому. У класифікації АТХ має код J05A B01.

Топічні форми належать до антивірусних медикаментів для місцевого використання, ацикловіру і кодуються в АТХ як D06B B03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацикловір є синтетичним аналогом пуринового нуклеозиду (гуанозину), який має виражену вибіркову противірусну активність, переважно щодо вірусів родини Herpesviridae (герпес). Його ключова особливість полягає в селективному механізмі дії. Препарат активується переважно в інфікованих вірусом клітинах, що знижує вплив на здорові тканини.

Після проникнення в уражену клітину ацикловір трансформується у фармакологічно активну форму. Вона інгібує або гальмує вірусну ДНК-полімеразу і вбудовується в ланцюг вірусної ДНК, викликаючи передчасне припинення її синтезу. В результаті реплікація вірусу стає неможливою. Завдяки такому механізму Ліпстер практично не впливає на процеси поділу і метаболізму клітин організму господаря, що забезпечує сприятливий профіль безпеки при дотриманні рекомендованих доз.

Основні фармакодинамічні ефекти медикаменту:

• інгібування (гальмування) синтезу і реплікації вірусної ДНК;
• блокування розмноження вірусу простого герпесу I і II типу;
• зниження вірусного навантаження в осередку ураження;
• зменшення вираженості запальної реакції і больового синдрому;
• прискорення процесів епітелізації і загоєння уражених тканин;
• скорочення тривалості клінічних проявів і ризику рецидивів при ранньому початку терапії.

Таблетована форма забезпечує системну противірусну дію, тоді як креми діють переважно локально, безпосередньо в осередку ураження.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі ацикловір частково всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність становить близько 15–30% і залежить від дози. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1,5–2 години.

Речовина розподіляється в тканинах і біологічних рідинах, включаючи шкіру і слизові оболонки. Зв'язування з білками плазми незначне. Виводиться переважно нирками в незміненому вигляді шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції.

При зовнішньому застосуванні системна абсорбція мінімальна, що знижує ризик системних побічних ефектів.

Показання до призначення

Ліпстер застосовується для лікування та профілактики вірусних інфекцій, спричинених вірусами, чутливими до ацикловіру. Він впливає безпосередньо на механізм розмноження вірусу, завдяки чому ефективний як на ранніх стадіях захворювання, так і при вже сформованих клінічних проявах.

Основні показання до застосування включають:

• лабіальний герпес (так звана «застуда на губах»), включаючи початкові продромальні симптоми (печіння, свербіж і поколювання);
• генітальний герпес, як при первинному інфікуванні, так і при рецидивуючому перебігу захворювання;
• первинні та повторні герпетичні інфекції шкіри та слизових оболонок, викликані вірусом простого герпесу I та II типу;
• профілактика рецидивів герпетичної інфекції у пацієнтів з ослабленим імунітетом, у тому числі на тлі стресових факторів, переохолодження або хронічних захворювань;
• комплексна терапія герпетичних уражень при підвищеному ризику ускладнень.

Таблетований Ліпстер є кращим вибором при поширених важких або часто рецидивуючих формах герпетичної інфекції, коли потрібна системна противірусна дія.

Зовнішні засоби рекомендується застосовувати при локалізованих шкірних проявах, в тому числі на ранній стадії захворювання, для зменшення симптомів і прискорення загоєння уражених ділянок.

Протипоказання

Медикамент замінюють альтернативним ліками, якщо у пацієнта в анамнезі є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до основного або будь-якого з допоміжних компонентів формули;
• наявність виражених алергічних реакцій на противірусні препарати в анамнезі;
• періоди вагітності та грудного вигодовування;
• дитячий вік: до 2 років – перорально, і до 12 років – зовнішньо;
• тяжкі порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність (характерно переважно для таблетованої форми, що вимагає системного введення препарату, в таких випадках застосування можливе тільки з обережністю і під контролем лікаря).

Особливості застосування

Креми Ліпстер призначені виключно для зовнішнього застосування. Їх не слід наносити на слизові оболонки, в тому числі очей, порожнини рота і статевих органів, а також на великі ділянки пошкодженої шкіри. При випадковому попаданні засобу в очі рекомендується негайно промити їх великою кількістю води.

Обидва зовнішні ліки містять пропіленгліколь, який може викликати місцеві реакції шкіри у вигляді подразнення, і цетостеариловий спирт, здатний спровокувати розвиток контактного дерматиту.

Перед початком терапії, особливо при наявності хронічних захворювань або схильності до алергічних реакцій, доцільно проконсультуватися з фахівцем.

Фармпрепарати застосовуються відповідно до рекомендованого дозування. При частих рецидивах за призначенням лікаря можливе профілактичне застосування таблеток. При їх прийомі слід вживати велику кількість води.

При вагітності та лактації

Ліпстер в період гестації може призначатися тільки в крайніх випадках після оцінки співвідношення користь/ризик для майбутньої матері і плода.

Ацикловір може виявлятися в грудному молоці, тому застосування медикаменту при лактації неприпустимо.

У дітей

У педіатричній практиці дозволено застосовувати антивірусний фармпрепарат під контролем дорослих – таблетки з 2-річного віку, зовнішні форми – з 12 років.

Вплив на фертильність

Даних про негативний вплив діючої речовини на зачаття, чоловічі та жіночі репродуктивні органи немає.

Вплив на швидкість реакції

Медикамент не впливає на швидкість психофізичних реакцій, тому немає необхідності обмежувати водіння автомобіля, роботу на висоті і з травмонебезпечними механізмами, а також будь-які види діяльності, що вимагають зосередженості і швидкості реагування.

Способи прийому та дозування

Таблетки Ліпстер 400 мг і 800 мг приймають внутрішньо, ковтають цілими, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі. Дозування залежить від показань і віку:

• для лікування герпесвірусної інфекції у дорослих виписують по 200 мг 5 разів/добу, протягом 5 днів, для профілактики – 400 мг двічі на день;
• при вітряній віспі дорослим призначають 800 мг 5 разів на день, курс триває тиждень;
• дітям з 2-х років при вірусі герпесу прописують приймати по 200 мг 5 разів на добу, лікування триває 5 днів.

Креми 5% наносять тонким шаром на уражену ділянку 4-5 разів на добу з інтервалом близько 4 годин. Після кожної процедури ретельно миють руки і дотримуються правил гігієни, щоб уникнути передачі інфекції і для попередження загострення хвороби. Курс лікування триває 4 доби, при необхідності продовжується до 10 днів. Якщо після цього терміну інфекція не проходить, слід звернутися за консультацією до лікаря.

Побічна дія

Ліпстер, як правило, добре переноситься більшістю пацієнтів при дотриманні рекомендованих доз і тривалості терапії. Небажані реакції виникають рідко, в основному носять легкий або помірний характер і проходять самостійно після припинення терапії. Можливі побічні реакції включають:

• алергічні прояви, такі як шкірний висип, свербіж, кропив'янка, в рідкісних випадках може спостерігатися місцевий набряк тканин;
• з боку шлунково-кишкового тракту можливі нудота, дискомфорт або болі в животі, діарея (реакція на таблетки);
• З боку шкіри та слизових оболонок можуть спостерігатися почервоніння, відчуття печіння, сухість, лущення або поколювання в місці нанесення.

При нанесенні топічних засобів в окремих випадках можливе посилення місцевих реакцій. При виражених або стійких небажаних ефектах рекомендується припинити застосування ліків і звернутися до лікаря для корекції терапії або підбору альтернативного засобу.

Передозування

Таблетований Ліпстер при значному перевищенні рекомендованих доз здатний викликати розвиток небажаних системних реакцій. Найчастіше вони проявляються з боку шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Можливі симптоми передозування:

• нудота, блювота, болі в животі;
• діарея;
• головний біль, запаморочення;
• сплутаність свідомості, підвищена втомлюваність;
• тремор, судоми, особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок (у важких випадках).

Лікування передозування носить симптоматичний характер. Рекомендується рясне пиття для прискорення виведення ацикловіру. При необхідності потрібне медичне спостереження. У важких випадках може знадобитися госпіталізація.

Передозування при зовнішньому застосуванні ліків малоймовірне, оскільки системне всмоктування ацикловіру через шкіру мінімальне. Однак при випадковому проковтуванні препарату або нанесенні на великі ділянки шкіри слід звернутися до лікаря.

Правила та терміни зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній фабричній упаковці при температурі не вище +25°C. Тримати аптечку в сухому, захищеному від сонячного світла місці, недоступному для дітей. Термін придатності перорального ліки – 25 місяців, топічного – 36 місяців з моменту виготовлення виробником.

В онлайн-аптеці «Мед-сервіс» можна придбати Ліпстер у вигляді таблеток і крему. Широкий асортимент оригінальних і якісних товарів в каталозі, доступні ціни, зручний сервіс роблять покупку на сайті швидкою і надійною. Крім того, у нас можна отримати безкоштовну консультацію фармацевта з будь-якого питання.