Кремген

Кремген – рецептурний лікарський засіб, який застосовується для купірування свербіння та запалення при шкірних захворюваннях. Виявляє високу ефективність і добре переноситься пацієнтами. Виготовляється спільним українсько-іспанським фармацевтичним підприємством «Сперко».

Склад і форма випуску

Випускається у вигляді мазі, призначеної для зовнішнього застосування. Вона містить дві діючі речовини – флуоцинонід у кількості 0,05 г і гентаміцину сульфат 0,1 г в 1 г готового засобу. Формулу доповнюють допоміжні речовини, що забезпечують стабільність складу і збереження консистенції:

• диметикон;
• поліетиленгліколь;
• пропіленгліколь;
• гліцерин;
• стеариловий спирт;
• лимонна кислота.

Фізико-хімічні характеристики

Мазь являє собою напівпрозору, сіру, середньої густоти субстанцію з легким характерним запахом. Її розфасовують в алюмінієві туби з нагвинчуваними кришками ємністю 30 або 15 г. Горлечко запечатують мембраною з алюмінію, яку перед першим використанням слід проколоти шипом, розташованим на зворотному боці ковпачка. Кожну тубу поміщають в картонну коробку, доповнюючи інструкцією із застосування.

Фармакотерапевтична група

Кремген належить до категорії дерматологічних медикаментів, кортикостероїдів, скомбінованих з антибактеріальними ліками. У системі хвороб АТХ має код D07C C05.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Медикаментозний ефект препарату складається з синергічної дії його активних інгредієнтів:

1. Флуоцинонід (флуоцинолону ацетонід) – синтетичний фторований глюкокортикостероїд третього покоління, призначений для зовнішнього застосування. Він полегшує симптоми дерматозів (свербіж, набряклість, гіперемію, стягнутість, лущення, запобігає утворенню кірок) і сумісний з протимікробними медикаментами. Хімічна сполука інгібує утворення медіаторів запалення і цитокінів (зменшує вираженість і площу запальної реакції). Глюкокортикостероїд також сприяє утворенню ліпокортинів – специфічних протинабрякових білків (зникають набряк, свербіж і гіперемія).
2. Гентаміцин – аміноглікозидний антибіотик, придатний для місцевого використання. Ефективний щодо ряду бактерій, у тому числі протеї, кишкової палички, стафілококів, клебсіели, ентеробактера. Також чутливі до нього збудники чуми і туляремії. Гентаміцин, по-перше, порушує здатність бактерій виробляти білки, по-друге, збільшує проникність клітинної мембрани. Це тягне за собою втрату нуклеотидів, амінокислот і калію. Як результат, Кремген викликає загибель патогенного мікроорганізму.

Фармакокінетика

При зовнішньому нанесенні флуоцинонід трансформується в ефірну сполуку. У такій формі він глибше проникає в шкіру і довше впливає на алергічні прояви. Компоненти досягають глибоких шарів дерми, але при цьому не пригнічують кору надниркових залоз і не провокують системні ефекти.

Всмоктується приблизно 1% нанесеної дози. Цифра збільшується при застосуванні оклюзійних пов'язок або наявності шкірних дефектів. Складові фармпрепарату метаболізуються в печінці. Продукти обміну виводяться нирками, в меншій мірі – через кишечник у зв'язаному з жовчю стані.

Показання до призначення

Лікарський засіб застосовується при дерматологічних захворюваннях запально-алергічної етіології, ускладнених вторинною бактеріальною інфекцією:

• алергічному або атопічному дерматиті, нейродерміті;
• екземі;
• псоріазі;
• червоному плоскому лишаї;
• старечому свербінні;
• трофічних виразках;
• опіках і обмороженнях I ступеня;
• укусах комах;
• фурункульозі.

Мазеву форму рекомендується використовувати при сухих дерматозах.

Протипоказання

Кремген неприпустимо застосовувати, якщо в анамнезі пацієнта є вказівки на:

• індивідуальну гіперчутливість до будь-якого з компонентів формули медикаменту;
• вік менше 2 років;
• вірусні, грибкові ураження шкіри;
• дерматологічні форми туберкульозу, сифілісу;
• ураження слизових оболонок очей, рота, носа, аногенітальної області;
• доброякісні та злоякісні новоутворення шкірного покриву.

Особливості використання

Від лікування ліками доведеться відмовитися, якщо має бути проведена обов'язкова вакцинація живими ослабленими вакцинами – кору, паротиту, проти туберкульозу, краснухи, вітряної віспи.

Мазь слід використовувати під наглядом лікаря короткостроковими курсами – не більше 10 діб. Тривале лікування, причому великих уражень шкіри, може спровокувати побічні реакції.

Перед кожною процедурою потрібно видаляти з поверхні залишки засобу, промивати антисептичним розчином і тільки потім наносити свіжу порцію ліків.

Важливо дотримуватися гігієни під час терапії: міняти білизну, рушники, носити чистий бавовняний одяг вільного крою.

Кремген не підходить для нанесення під оклюзійні пов'язки, на слизові оболонки очей, рота, носової порожнини. При випадковому попаданні на них необхідно ретельно промити водою.

Засіб рекомендується акуратно наносити на ділянки тіла, де шкіра особливо тонка – існує ризик посилення абсорбції з поверхні і розвитку місцевих негативних реакцій.

Особливого контролю з боку медперсоналу при застосуванні мазі вимагають особи з псоріазом (можливий рецидив) і атрофією підшкірної клітковини.

Оскільки в складі є пропіленгліколь і стеариловий спирт, у деяких пацієнтів вони можуть викликати контактний дерматит або подразнення епідермісу.

При вагітності та лактації

Препарат під час гестації виписують, якщо очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує ризик для здоров'я і розвитку плода.

Невідомо, чи проникають діючі компоненти в грудне молоко, але краще утриматися від застосування ліків при природному вигодовуванні.

У дітей

У педіатрії Кремген можна призначати, починаючи з дворічного віку. Небажано застосовувати медикамент у дівчаток в пубертатному періоді. Тривалість курсу не повинна перевищувати 5 днів. Дітям не наносять мазь на великі ділянки тіла – через анатомо-фізіологічні особливості у них частіше розвиваються небажані системні ефекти.

Вплив на фертильність

Як і всі глюкокортикостероїди, флуоцинонід негативно впливає на формування ембріона безпосередньо після зачаття, на ранніх термінах вагітності. Тому при спробах завагітніти або при підготовці до ЕКЗ слід відмовитися від використання ліків.

Вплив на швидкість реакції

Оскільки медикамент практично не має системного впливу на центральну нервову систему, він не протипоказаний при керуванні автомобілем або потенційно травмонебезпечною технікою, заняттях діяльністю, що вимагає уважності та зосередженості.

Способи застосування

Мазь наносити тонким шаром на проблемні ділянки від 2 до 3 разів на добу. Потім її слід втирати легкими рухами. Не можна в цей момент застосовувати силу – подібні дії спровокують загострення захворювання. Після нормалізації клінічної картини лікар рекомендує наносити лікарський засіб ще 7–10 днів для запобігання рецидиву хвороби, але вже раз на добу. Загальна тривалість терапії не може перевищувати 2 тижнів.

Побічна дія

Кремген на тлі лікування може викликати негативні наслідки, які носять переважно місцевий характер. Вони проявляються у вигляді:

• печіння;
• свербіння;
• сухості та лущення;
• відчуття стягнутості;
• витончення шкіри;
• зміни пігментації;
• розтяжок;
• запалення волосяних фолікулів;
• грибкових інфекцій;
• гіпертрихозу;
• периорального дерматиту.

Побічні явища посилюються при застосуванні лікарського засобу під оклюзійну пов'язку.

Передозування

При тривалому використанні на великих ділянках, нанесенні на область шкірних дефектів проявляється системна дія глюкокортикостероїдів у вигляді артеріальної гіпертензії, гіперглікемії, загострення ерозивно-виразкових патологій травного тракту, посилення виведення кальцію, надниркової недостатності, синдрому Іценко-Кушинга. Дані симптоми є причиною відміни препарату і проведення симптоматичного лікування.

Умови та правила зберігання

Щоб повністю зберегти фізичні та лікувальні властивості медикаменту, важливо забезпечити сухість у приміщенні та відсутність прямого сонячного світла, зберігати при стабільному діапазоні температур від +15℃ до +25℃, не перекладати його з оригінальної упаковки, оскільки вона служить додатковим фактором захисту. Щоб уникнути інтоксикації, аптечку слід зберігати поза доступом дітей та недієздатних дорослих. Термін придатності – 2 роки з моменту виготовлення виробником. При стиранні маркування, порушенні герметичності туби, зміні органолептичних властивостей речовини ліки слід утилізувати раніше зазначеного терміну.

Кремген можна легко знайти і замовити, не виходячи з дому, в онлайн-аптеці «Мед-сервіс». Сайт доступний цілодобово в будь-якій точці простору при наявності інтернету. Широкий каталог дозволяє поповнити домашню аптечку новинками і звичними перевіреними засобами. Ціна при цьому буде нижчою за роздрібну за рахунок знижок, участі в акціях, використання накопичених бонусів. Для доставки посилки можна вказати адресу або скористатися послугами кур'єра.