Креазим

Креазим – безрецептурний комбінований препарат, призначений для компенсації нестачі травних ферментів підшлункової залози. Полегшує перетравлювання білків, жирів і вуглеводів, усуває здуття, важкість і відчуття переповнення після їжі. Застосовується при хронічному панкреатиті, порушеннях травлення та інших станах, що супроводжуються ферментним дефіцитом. Виробником є українська фармацевтична компанія ПрАТ «Технолог».

Склад і лікарська форма

Випускається у вигляді твердих кишковорозчинних капсул, що містять як активну речовину панкреатин – концентрат ферментів підшлункової залози свиней, що включає ліпазу (10000 і 20000 ОД), амілазу (8000 і 16000 ОД) і протеазу (600 і 1200 ОД).

Допоміжні речовини:

• макрогол 4000;
• тальк;
• симетикон;
• триетилцитрат;
• метакрилатний сополімер.

Оболонка капсул сформована титану діоксидом, желатином і барвниками для обох дозувань – «жовтим сонячним заходом», для 10000 – хіноліновим жовтим, для 20000 – кармоїзином, заліза оксидом (Е 172) і діамантовим чорним BN.

Фізико-хімічні параметри

Капсули Креазим – желатинові, тверді, мають циліндричну форму. Внутрішній вміст – бежево-коричневі гранули. Відрізняються за кольором: 10000 – жовті, 20000 – непрозорі червоний корпус і чорна кришечка. Кожні 10 шт. розфасовані в блістери. По 2 блістери разом з анотацією для споживача поміщені в картонну пачку.

Фармакотерапевтична група

Медикамент відноситься до групи ліків, що поліпшують травні процеси, включаючи ферменти, поліферментні засоби. Код в класифікації АТХ: A09A A02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Дія ліків обумовлена активністю ферментів підшлункової залози, отриманих з тканин свиней. До його складу входять основні ензими, що беруть участь у перетравлюванні їжі:

• ліпаза – розщеплює нейтральні жири до гліцерину і жирних кислот, сприяючи їх подальшому засвоєнню в кишечнику;
• амілаза – перетворює складні вуглеводи (крохмаль, декстрини) на простіші цукри, такі як мальтоза і глюкоза;
• протеаза – розщеплює білкові молекули на пептиди і амінокислоти, необхідні для побудови тканин і синтезу ферментів і гормонів.

Комплексна дія цих компонентів забезпечує повноцінне перетравлювання їжі у верхніх відділах кишечника, що особливо важливо при порушенні секреції власних ферментів підшлункової залози.

Креазим компенсує недостатність екзокринної функції, усуваючи прояви диспепсії: відчуття тяжкості після їжі, метеоризм, здуття живота, нестабільність стільця, печію і нудоту. На тлі лікування знижується навантаження на підшлункову залозу, поліпшується всмоктування вітамінів і мікроелементів, що сприяє загальному поліпшенню самопочуття і апетиту.

Особлива форма гранул з кислотостійким покриттям захищає діючі сполуки від руйнування в кислому середовищі шлунка. Вони вивільняються тільки при досягненні pH вище 5,5, тобто в дванадцятипалій кишці і верхньому відділі тонкого кишечника, де створюються оптимальні умови для їх дії. Таке цілеспрямоване вивільнення забезпечує максимальну біологічну активність ферментів і їх фізіологічну участь у травному процесі.

Крім того, регулярний прийом медикаменту сприяє поступовій нормалізації секреції власних ферментних речовин і поліпшенню роботи травних органів в цілому.

Фармакокінетика

Активні компоненти засобу діють місцево, не проникають в системний кровотік і не чинять системного впливу на організм. Після вивільнення в кишечнику вони взаємодіють з харчовими субстратами, забезпечуючи їх гідроліз до легкозасвоюваних сполук.

Кумуляції діючих речовин в організмі не спостерігається, що робить Креазим безпечним навіть при тривалому застосуванні.

Період активності ферментів обмежений часом проходження хімусу по кишечнику. Після виконання своєї функції ензими піддаються протеолізу (розщепленню власними протеазами кишкового соку) і втрачають активність. Продукти їх розпаду виводяться з каловими масами.

Час настання клінічного ефекту залежить від швидкості спорожнення шлунка і зазвичай становить 20–30 хвилин після прийому їжі. Перші поліпшення (зменшення тяжкості та здуття) пацієнти відзначають вже після декількох доз.

Показання до призначення

Препарат застосовується при недостатній екзокринній функції підшлункової залози різного походження:

• хронічному панкреатиті;
• станах після часткової або повної панкреатектомії;
• пухлинах підшлункової залози;
• муковісцидозі та синдромі Швахмана-Даймонда;
• обструкції панкреатичного або жовчного протоку (наприклад, при каменях або пухлинах);
• диспепсичних розладах на тлі помилок у харчуванні, переїдання або після операцій на шлунку і кишечнику;
• підготовці до ультразвукових і рентгенологічних досліджень органів черевної порожнини для зменшення газоутворення.

Протипоказання

Креазим не призначають при:

• підвищеній чутливості до панкреатину або будь-якого компонента формули;
• гострому панкреатиті та в період загострення хронічної форми;
• механічній кишковій непрохідності;
• віці до 18 років.

Специфіка застосування

Перед застосуванням поліферментного лікарського засобу важливо враховувати певні стани здоров'я, при яких його небажано приймати.

З обережністю препарат призначають пацієнтам з подагрою, гіперурикемією і порушенням функції нирок, оскільки при тривалому прийомі високих доз можливе підвищення рівня сечової кислоти в крові.

Присутність у складі активних білків може викликати ураження слизової оболонки рота, утворення виразок при розжовуванні капсул, тому їх необхідно ковтати цілими.

При вагітності та лактації

Досвід застосування у вагітних та жінок, що годують груддю, обмежений. Креазим призначається тільки в разі, якщо очікувана користь перевищує можливий ризик. Тератогенної або мутагенної дії виявлено не було.

У дітей

У педіатрії препарат не застосовують.

Вплив на фертильність

Даних про вплив ліків на репродуктивну функцію людини немає.

Вплив на швидкість реакції

Ліки не впливають на здатність керувати автомобілем або іншими транспортними засобами, працювати на підприємствах з потенційно небезпечним обладнанням і механізмами, виконувати діяльність, що вимагає високої швидкості психофізичних реакцій.

Способи вживання та дозування

Капсули приймають, не розжовуючи, під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води (не менше 100 мл). При утрудненому ковтанні її можна розкрити і змішати гранули з м'якою кислотною їжею (яблучне пюре, йогурт), суміш прийняти відразу, не зберігати.

Дозу підбирають індивідуально з урахуванням тяжкості екзокринної недостатності і складу їжі. Середня для дорослих становить від 1 шт. 10000 до 1-2 шт. 20000 під час основного прийому їжі. При необхідності лікування у високих дозах Креазим частково приймають на початку їжі, а решту – під час. При перекусах вживають половину звичайної дози. Максимум на добу не повинен перевищувати 10000 ОД ліпази на 1 кг маси тіла.

Тривалість терапевтичного курсу визначається індивідуально і може становити від декількох днів (при похибках в харчуванні) до декількох місяців або років при хронічних захворюваннях підшлункової залози.

Побічна дія

Лікарський засіб має хорошу переносимість і рідко викликає негативні реакції:

• з боку ШКТ – болі в животі, нудоту, діарею або запор, метеоризм;
• з боку шкіри – алергічні реакції (висип, свербіж, почервоніння, кропив'янка);
• при тривалому прийомі високих доз у пацієнтів з муковісцидозом – фіброзуючу колонопатію (потовщення стінки кишечника);
• при хронічному застосуванні – підвищення рівня сечової кислоти в крові та сечі.

При появі виражених або стійких побічних реакцій слід відмінити Креазим і звернутися до лікаря для коригування дози або заміни медикаменту.

Передозування

Передозування поліферментним фармпрепаратом у медичній практиці зустрічається вкрай рідко. При прийомі надмірно високих доз можливе посилення побічних ефектів: біль у животі, нудота, підвищення рівня сечової кислоти.

Специфічного антидоту немає. Потерпілому призначається симптоматичне лікування, рясне пиття, показаний контроль за його станом.

Умови та терміни зберігання

Зберігати препарат необхідно в оригінальній фабричній упаковці при температурі до +25°C. Помістити його в сухе місце, захищене від впливу прямих сонячних променів. Аптечку тримати поза доступом дітей та недієздатних дорослих. Термін придатності – 2 роки з дати виробництва.

В онлайн-аптеці «Мед-сервіс» за доступною ціною можна придбати Креазим в різних дозуваннях: 10000 ОД і 20000 ОД. Препарат сертифікований, ліцензований, відповідає міжнародним стандартам якості. Покупець може оформити замовлення будь-яким зручним способом – заповнити онлайн-форму або зв'язатися по телефону з менеджером-консультантом. У найкоротші терміни товар буде доставлений в будь-яке місто України.