Кратал

Кратал — комбінований препарат рослинного походження. Призначений для комплексної терапії функціональних розладів серцево-судинної системи, нейроциркуляторної дистонії та станів після стресу або радіаційного впливу. Відпускається без рецепта. Виробник: Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод НПЦ ЗАТ, Україна.

Форма випуску та склад

Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою.

Звичайні

• Активні компоненти в 1 таблетці: таурин — 867 мг, екстракт плодів глоду густий — 43 мг, екстракт пустирника густий — 87 мг.
• Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.

Для дітей

• Активні компоненти в 1 таблетці: таурин — 433,5 мг, екстракт плодів глоду густий — 21,5 мг, екстракт пустирника густий — 43,5 мг.
• Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, спирт полівініловий, макрогол, тальк, титану діоксид, заліза оксид червоний, чорний і жовтий.

Фармакологічна категорія

Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Різні комбіновані кардіологічні препарати.

Код АТХ С01Е Х.

Фізико-хімічні властивості

Звичайні таблетки: овальні з опуклою поверхнею, від світло-сірого або світло-бурого до темно-бурого кольору, з вкрапленнями.

Для дітей: овальної форми, з двоопуклою поверхнею, вкриті оболонкою коричневого кольору. При розломі видно два шари.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Кратал має м'яку кардіотонічну дію завдяки поєднанню таурину та екстрактів лікарських рослин. Це призводить до поліпшення метаболічних процесів у міокарді, підвищення його скоротливої здатності та збільшення коронарного резерву. Серце ефективніше справляється з навантаженнями без значного збільшення споживання кисню. Це знижує ризик ішемічних ушкоджень, особливо в умовах стресу або функціональних розладів.

Антиангінальний ефект досягається через розширення коронарних судин під впливом екстракту глоду. Він містить флавоноїди та органічні кислоти, які розслаблюють гладку мускулатуру судин.

Таурин стабілізує клітинні мембрани та запобігає перевантаженню кальцієм. Це знижує частоту нападів стенокардії та підвищує толерантність до фізичних навантажень. При цьому тиск істотно не змінюється. Препарат підходить для пацієнтів з нейроциркуляторною дистонією, де гіпертензія або гіпотензія поєднуються з вегетативними порушеннями.

Антиоксидантні властивості таурину, екстрактів пустирника і глоду захищають клітини серця від окислювального стресу. Вони нейтралізують вільні радикали і підтримують цілісність мітохондрій. Це особливо важливо при пострадіаційному синдромі або хронічних стресах.

Накопичення реактивних форм кисню може погіршувати кардіоміопатію та знижувати функціональні резерви серця. Препарат сприяє відновленню енергетичного метаболізму та запобіганню прогресуванню ушкоджень.

Антигіпоксичний ефект проявляється в оптимізації використання кисню клітинами міокарда. Таурин підсилює синтез АТФ і стабілізує іонний баланс. Це допомагає серцю працювати в умовах обмеженого киснепостачання. Без розвитку лактатного ацидозу і подальших порушень ритму.

Екстракт пустирника забезпечує помірну седативну дію на ЦНС. Він знижує збудливість і дратівливість. Це нормалізує вегетативний баланс і зменшує психоемоційну напругу, яка часто провокує кардіоневрози, із загальним поліпшенням самопочуття і зниженням проявів астенії, але без значного пригнічення ЦНС.

Препарат ефективний у комплексній терапії функціональних розладів серця у пацієнтів з тривогою або після стресів.

Кратал для дітей підвищує фізичну працездатність, покращує настрій, має заспокійливу дію.

Фармакокінетика

Кратал — комбінація біологічно активних речовин. Таурин швидко абсорбується в ШКТ після прийому всередину. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 години. Розподіляється в тканинах з високою метаболічною активністю (серце, печінка, м'язи). Накопичується внутрішньоклітинно. Бере участь у регуляції осмосу та іонного балансу. Період напіввиведення — 6-8 годин. Забезпечує стабільний ефект при регулярному прийомі без кумуляції. Виводиться нирками в незміненому вигляді. Безпечний при помірних порушеннях печінки.

Екстракти глоду і пустирника добре всмоктуються в кишечнику. Пікова концентрація — через 2–4 години. Метаболізуються в печінці з утворенням активних метаболітів. Підсилюють кардіопротекторні властивості. Розподіляються в серцевий м'яз і нервову тканину. Виявляють локальну дію на рецептори і ферменти енергетичного обміну. Період напіввиведення становить 4-6 годин. Забезпечує пролонгований ефект без частого прийому. Виведення — через нирки і жовч. Мінімальна кумуляція при рекомендованих дозах. Дозволяє призначати тривалі курси без токсичності.

Їжа не впливає на абсорбцію. Рекомендовано приймати перед їжею для оптимального всмоктування.

Фармакокінетика препарату, призначеного для дітей, не вивчалася.

Показання

Препарат застосовують:

• при нейроциркуляторній дистонії;
• у складі комбінованої терапії при хронічній ішемічній хворобі серця та післярадіаційному синдромі.

Дітям препарат призначають при функціональних розладах серця (кардіалгія, серцебиття, підвищена втомлюваність), а також при вегетативних порушеннях на тлі стресу або перевантажень.

Протипоказання

Медпрепарат не призначають при підвищеній чутливості до компонентів у складі, при вираженій брадикардії та артеріальній гіпотензії.

Особливості застосування

Застосовувати з обережністю при ризику брадикардії або гіпотензії. Екстракт пустирника може уповільнити ритм і знизити артеріальний тиск. Це викликає запаморочення або непритомність. Перед терапією важливо контролювати ЧСС і артеріальний тиск. При ЧСС нижче 50 уд/хв або систолічному артеріальному тиску нижче 90 мм рт. ст. рекомендується зменшити дозу або скасувати лікування. Моніторити показники під час курсу.

Метаболізм таурину та екстрактів відбувається в печінці. Порушення роботи органу уповільнюють процес, ризикуючи накопиченням і токсичністю (нудота, втома). Починати рекомендується з мінімальних доз. Коригувати при підвищенні вище 2 норм.

Екскреція таурину відбувається частково в нирках. Затримка підсилює ефект, але є ризик електролітних порушень (гіперкаліємія). Моніторити креатинін і калій.

Рослинні екстракти провокують реакції (свербіж, ангіоневротичний набряк). Починати з тестової дози. Рекомендується вибрати альтернативу при відомій алергії.

У літніх людей посилення седативного ефекту (сонливість, падіння). Знижувати дози на 50%. Моніторити когнітивні функції, уникати одночасного прийому з седативами.

Медпрепарат підсилює седативний ефект. При депресії — протипоказаний. Необхідно оцінити психічний статус пацієнта перед призначенням.

Кратал не містить цукор, тому підходить для діабетиків. При тривалому лікуванні (більше місяця) — контроль за толерантністю і проносними ефектами екстрактів.

Якщо ознаки захворювання не почнуть зникати або, навпаки, стан погіршиться, або з'являться небажані явища, необхідно призупинити прийом препарату і звернутися за консультацією до лікаря.

У дітей: застосовувати під контролем педіатра. Враховувати вік для уникнення передозування. Метаболізм у дітей швидший, але ризик брадикардії вищий при навантаженнях. Рекомендується моніторити ЧСС і АТ.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Препарат протипоказаний у період вагітності.

При необхідності застосування на період лікування годування груддю слід припинити.

Для дітей

Використання в педіатричній практиці допускається у дітей старше 6 років.

Лікарська взаємодія

Підсилює антиангінальні лікарські засоби (нітрати, бета-блокатори). Ризик гіпотензії, брадикардії. Моніторити АТ і ЧСС. Коригувати дози.

З гіпотензивними (інгібітори АПФ, діуретики) — адитивне зниження АТ. Ризик ортостатичної гіпотензії. Починати з мінімальних доз. Контролювати АТ. Коригувати при нижче 90 мм рт. ст. sist.

З серцевими глікозидами (дигоксином) — посилення інотропного ефекту. Ризик аритмій і кумуляції. Моніторити рівень дигоксину, ЕКГ.

З седативними, транквілізаторами (бензодіазепінами) — посилення седативного ефекту, ризик сонливості та зниження концентрації. Рекомендується корекція дозування.

З антикоагулянтами (варфарином) — ризик кровотеч, рекомендується моніторити МНО та коригувати дози.

Не взаємодіє з алкоголем безпосередньо. Але комбінація підсилює седативний ефект. На час лікування рекомендовано утримання, оскільки є ризик запаморочення.

Препарат застосовувати внутрішньо перед їжею, запивати достатньою кількістю води. Курс лікування становить 1 місяць. При необхідності його можна повторювати.

Спосіб застосування та режим дозування

Тривалість лікування та дозу визначає лікар в кожному випадку індивідуально. Препарат рекомендується застосовувати внутрішньо по 1-2 таблетки 3 рази на добу перед їжею. Курс лікування становить 3-4 тижні.

Призначається дітям:

• 6 до 11 років – по 1 таблетці 3 рази на добу;
• 12 до 18 років – по 2 таблетки 3 рази на добу.

Періодичність повторних курсів лікування визначає лікар індивідуально для кожної дитини.

Побічні дії

Можливі з боку:

• імунної системи: підвищена чутливість, алергічні реакції (гіперемія, висип, свербіж, набряк, кропив'янка);
• травної системи: диспептичні явища;
• загальні: слабкість, підвищена втомлюваність;
• нервової системи: запаморочення, сонливість;
• серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, брадикардія.

У разі появи будь-яких небажаних явищ необхідно звернутися до лікаря.

У дітей можливі загальні побічні реакції, акцент на алергії або порушеннях ритму, також ароматизатор, що входить до складу, може посилити алергічні реакції.

Передозування

Симптоми: реакції гіперчутливості та алергічні, диспептичні реакції, слабкість, втома, запаморочення, сонливість, артеріальна гіпотензія, брадикардія.

Лікування: відміна препарату та проведення симптоматичної терапії.

Умови зберігання

Термін придатності — 3 роки. Зберігати при температурі не вище 30°C, в місці, захищеному від світла і вологи, в недоступному для дітей місці.

Кратал можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді таблеток:

• звичайних по 20 (10х2) в упаковці або 60 шт. в контейнері;
• для дітей 20 шт (10х2) в упаковці.

На сайті представлений зручний каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.