Корвалмент

Корвалмент — кардіологічний препарат, який має заспокійливу дію на ЦНС і помірний рефлекторний судинорозширювальний (коронаролітичний) вплив. Допомагає зменшити больову чутливість, нормалізувати проникність судин і регулювати механізми серцево-судинної та нервової систем. Відпускається без рецепта. Виробник: Київський вітамінний завод, АТ, Україна.

Форма випуску та склад

Форма випуску: капсули м'які по 0,1 г.

• Активні компоненти: розчин ментолу в ментиловому ефірі кислоти ізовалеріанової — 100 мг в 1 капсулі.
• Додаткові компоненти: желатин, гліцерин.

Фармакологічна категорія

Кардіологічні препарати. Різні комбіновані кардіологічні препарати.

Код АТХ C01E X.

Фізико-хімічні властивості

М'які желатинові капсули кулястої або сферичної форми, безбарвні або від слабо-жовтого кольору, заповнені прозорою безбарвною або з жовтуватим відтінком маслянистою рідиною із запахом ментолу.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат Корвалмент має заспокійливу дію на центральну нервову систему за рахунок рефлекторного подразнення чутливих нервових рецепторів, розташованих на слизовій оболонці ротової порожнини. Це призводить до помірного рефлекторного судинорозширювального ефекту. Даний механізм стимулює індукцію вивільнення ендогенних речовин (ендорфінів, енкефалінів, динорфінів та інших пептидів), а також гістаміну і кінінів. Всі вони відіграють ключову роль у зниженні больової чутливості, нормалізації проникності судинних стінок і регуляції важливих процесів у серцево-судинній і нервовій системах, включаючи стабілізацію емоційного стану, зменшення проявів неврозів і полегшення симптомів, пов'язаних з функціональними розладами серця (напади стенокардії легкого ступеня або головний біль від нітратів).

В результаті застосування препарату досягається баланс між збудженням і гальмуванням в нервовій системі. Це сприяє загальному заспокоєнню, зниженню дратівливості і поліпшенню переносимості стресових факторів, без значного пригнічення ЦНС, що робить його придатним для короткочасного симптоматичного використання в умовах, що вимагають швидкого полегшення симптомів.

Фармакокінетика

Після застосування медикамент швидко абсорбується через слизову оболонку ротової порожнини, забезпечуючи терапевтичний ефект вже через 5 хвилин після прийому, що обумовлено високою проникністю слизової для активної речовини, розчиненої в олійній основі, яка сприяє рівномірному розподілу і швидкому всмоктуванню в системний кровотік.

Після абсорбції препарат піддається біотрансформації в печінці, де відбувається метаболізм ментолу і ментилового ефіру кислоти ізовалеріанової з утворенням кон'югатів, які не мають фармакологічної активності і виводяться з організму нирками з сечею протягом декількох годин. Період напіввиведення залежить від індивідуальних особливостей метаболізму, але зазвичай не перевищує 4-6 годин. Це дозволяє уникнути кумуляції при рекомендованих дозах і робить препарат придатним для повторного застосування протягом доби без ризику накопичення.

Показання

Препарат застосовують при:

• нападах стенокардії легкого ступеня;
• морській і повітряній хворобах;
• істерії;
• неврозах;
• головного болю, пов'язаного з прийомом нітратів.

Протипоказання

Корвалмент не застосовують при наявності у пацієнта таких станів:

• гіперчутливість до компонентів у складі;
• виражена артеріальна гіпотензія;
• гострий інфаркт міокарда.

Особливості застосування

Препарат слід застосовувати з обережністю у випадках, коли біль у ділянці серця не проходить після прийому, оскільки це може вказувати на розвиток гострого коронарного синдрому, що вимагає негайного звернення до лікаря для виключення серйозних станів (інфаркту міокарда або нестабільної стенокардії). У таких ситуаціях самолікування може маскувати симптоми, приводячи до затримки необхідної медичної допомоги.

Обережність необхідна пацієнтам із захворюваннями печінки, оскільки метаболізм препарату відбувається в печінці, і порушення її функції можуть уповільнити біотрансформацію, підвищуючи ризик побічних ефектів. Рекомендується починати з мінімальних доз під контролем лікаря з моніторингом лабораторних показників.

Пацієнтам із захворюваннями нирок, особливо зі зниженою функцією виведення, слід бути обережними через можливе уповільнення екскреції метаболітів. Це може посилити системні ефекти і призвести до накопичення. Дози коригують індивідуально з регулярним контролем креатиніну і сечовини в крові.

Пацієнтам з алергічними захворюваннями в анамнезі, такими як атопічний дерматит або бронхіальна астма, застосування вимагає обережності, оскільки допоміжні речовини, включаючи парабени, можуть провокувати алергічні реакції. Рекомендується попередній тест на переносимість або альтернативні препарати.

У літніх пацієнтів обережність обумовлена можливим зниженням швидкості метаболізму і підвищеною чутливістю до судинорозширювальних ефектів, що може призвести до гіпотензії і падінь. Лікування починають з низьких доз з моніторингом тиску.

При наявності психічних розладів препарат може посилювати седативний ефект, тому комбінацію з іншими засобами оцінюють ретельно, щоб уникнути надмірного пригнічення ЦНС.

Препарат не містить цукру, що робить його придатним для пацієнтів з діабетом без ризику впливу на рівень глюкози. Але при тривалому застосуванні (більше 7 днів) необхідний контроль за можливим розвитком толерантності або побічних ефектів з боку ШКТ.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Застосування препарату в період вагітності та годування груддю можливе тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Для дітей

Застосування в педіатричній практиці протипоказано.

Лікарська взаємодія

Корвалмент підсилює седативний ефект бензодіазепінів або антидепресантів, опіоїдних анальгетиків, алкоголю і засобів для наркозу. Їх одночасне застосування може призвести до надмірного пригнічення ЦНС, що проявляється в посиленій сонливості, зниженні концентрації уваги і ризику респіраторної депресії. Дози коригують або уникають комбінацій, особливо у пацієнтів з дихальними порушеннями.

Можливе потенціювання дії бета-блокаторів або інгібіторів АПФ. При їх одночасному застосуванні з Корвалментом можливе більш виражене зниження тиску і ризик ортостатичної гіпотензії. Тому моніторинг АТ обов'язковий, і дози антигіпертензивних засобів можуть бути знижені.

Корвалмент зменшує вираженість головного болю, зумовленого застосуванням нітратів (нітрогліцерину або ізосорбіду динітрату). Це робить комбінацію корисною в терапії стенокардії, але вимагає обережності через можливе посилення гіпотензії. Лікування проводять під контролем кардіолога з регулярним вимірюванням тиску та ЕКГ.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Через можливі побічні ефекти, такі як запаморочення і сонливість, які можуть знижувати швидкість реакції і збільшувати ризик аварій, необхідна обережність в перші години після застосування препарату при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами, що вимагають підвищеної уваги.

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат застосовують сублінгвально: капсулу тримають у роті під язиком до її повного розчинення, що забезпечує швидке всмоктування через слизову і настання ефекту через 5 хвилин. Для прискорення дії капсулу можна розчавити зубами, але це може викликати більш інтенсивне відчуття холоду або печіння в ротовій порожнині, тому рекомендується для випадків, що вимагають негайного полегшення, таких як гострий напад стенокардії.

Разова доза для дорослих — 1 капсула (100 мг)

Приймати рекомендується при появі симптомів, таких як біль у грудях або головний біль. У разі необхідності дозу можна повторити через 5-10 хвилин, але не більше 2 капсул за один прийом при виражених симптомах.

Максимальна добова доза — 6 капсул (600 мг), розділених на кілька прийомів залежно від частоти симптомів, але не рекомендується перевищувати цю дозу, щоб уникнути передозування.

Тривалість лікування — до 7 днів, після чого необхідна консультація лікаря для оцінки необхідності продовження терапії або переходу на інші засоби. Курс може бути продовжений тільки під медичним контролем при хронічних станах, таких як неврози, з перервами для запобігання толерантності.

Застосування не залежить від прийому їжі, але рекомендується уникати одночасного вживання з гарячими напоями, щоб не знижувати ефективність сублінгвального всмоктування.

Побічні дії

Можливі з боку:

• травної системи: легка нудота, дискомфорт у шлунку;
• нервової системи: сльозотеча, запаморочення, сонливість;
• серцево-судинної системи: короткочасна артеріальна гіпотензія;
• імунної системи: алергічні реакції, в тому числі набряк Квінке, кропив'янка, висип, свербіж.

При тривалому застосуванні побічні ефекти зазвичай проходять самостійно, але при їх появі необхідно звернутися до лікаря.

Передозування

Симптоми: головний біль, нудота, збудження, порушення діяльності серця, зниження тиску, пригнічення центральної нервової системи, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж, висип.

Лікування: відміна препарату і симптоматична терапія, включаючи промивання шлунка (при необхідності), прийом активованого вугілля і моніторинг життєво важливих функцій. У важких випадках — госпіталізація для підтримуючої терапії.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 3 роки.

Корвалмент можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді капсул по 0,1 г, 30 шт (10х3) або 80 шт. (20х4) в упаковці.

На сайті представлений зручний каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.