Кловейт

Кловейт – гормональний препарат для зовнішнього застосування. Належить до четвертої групи кортикостероїдів, що мають максимально потужну дію. Призначений для лікування важких форм запальних шкірних захворювань і використовується в ситуаціях, коли менш активні стероїди не забезпечують необхідного терапевтичного ефекту. Виробник: Bausch Health, Польща. Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Лікарський препарат випускається у вигляді мазі та крему.

Крем

• Активний компонент: в 1 г міститься 0,5 мг клобетазолу пропіонату.
• Допоміжні компоненти: пропіленгліколь, динатрію едетат, хлоркрезол, мінеральне масло, парафін рідкий, вазелін білий, гліцеролу моностеарат, цетостеариловий спирт, полісорбат 40, натрію цитрат, лимонна кислота, вода очищена.

Мазь

• Активний компонент: в 1 г – 0,5 мг клобетазолу пропіонату.
• Допоміжні компоненти: пропіленгліколь, сорбітану сесквіолеат, парафін білий м'який.

Фармакологічна категорія

Кортикостероїди для місцевого застосування.

Код ATX D07A D01.

Фізико-хімічні властивості

Крем Кловейт має вигляд однорідної м'якої маси білого кольору. Завдяки своїй структурі легко розподіляється по поверхні шкіри, не залишаючи надмірної жирності.

Мазь має вигляд напівпрозорої жирної маси білого або майже білого кольору. Після нанесення створює на шкірних покривах захисну плівку, яка перешкоджає втраті вологи.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату є синтетичним глюкокортикоїдом з максимально вираженою місцевою активністю. Механізм впливу заснований на пригніченні вивільнення медіаторів запалення і гальмуванні міграції лейкоцитів в осередок ураження. Проникаючи в клітини, молекули речовини з'єднуються зі специфічними рецепторами, що призводить до запуску вироблення ліпокортинів. Ці особливі білки пригнічують активність ферменту фосфоліпази А2, обмежуючи виділення арахідонової кислоти. Саме вона є базою для синтезу медіаторів запалення.

Препарат ефективно усуває набряк, гіперемію і сильний свербіж шкіри. За рахунок антипроліферативної дії уповільнює надмірний поділ клітин епідермісу. Також засіб має судинозвужувальні властивості, зменшуючи проникність капілярів.

Вплив на імунну систему шкіри дозволяє купірувати алергічні реакції уповільненого і негайного типу.

Фармакокінетика

Ступінь всмоктування клобетазолу залежить від багатьох факторів, включаючи стан шкіри і площу нанесення. При місцевому застосуванні на здорових ділянках абсорбція мінімальна, але при наявності запалення або пошкоджень епідермісу проникнення речовини в системний кровотік збільшується.

Використання оклюзійних пов'язок або обробка ділянок з тонкою шкірою підвищує рівень системного всмоктування.

Після потрапляння в кров активний компонент метаболізується переважно в печінці, виводиться нирками і через кишечник. При дотриманні терапевтичних доз концентрація речовини в плазмі залишається вкрай низькою.

У пацієнтів з порушеннями функції печінки зростає ризик системної токсичності через затримку метаболізму препарату.

Показання

Кловейт призначають для лікування:

• псоріазу (за винятком великого бляшкового);
• стійких екзем;
• червоного плоского лишаю;
• дискоїдного вовчака;
• дерматозів, стійких до лікування менш активними стероїдами.

Крем рекомендується для лікування гострих запальних захворювань шкіри, які супроводжуються мокнуттям.

Мазь підходить для терапії хронічних дерматозів, що протікають з сухістю, лущенням і потовщенням шкіри.

Протипоказання

Крем і мазь заборонені до використання при:

• індивідуальній непереносимості компонентів у складі;
• розацеа та акне;
• периоральному дерматиті;
• вірусних інфекціях шкіри (герпесі, вітряній віспі);
• грибкових та бактеріальних ураженнях епідермісу без специфічного лікування;
• перианальному та генітальному свербінні.

Заборонено наносити засіб на область повік і слизову оболонку очей.

Клобетазол також не призначений для лікування первинно інфікованих уражень шкіри, які викликані грибами (наприклад, кандидози, лишай) або бактеріальними мікроорганізмами (наприклад, імпетиго).

Лікарська взаємодія

Крем

При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують фермент CYP3A4 (ритонавіром, ітраконазолом), можливе уповільнення метаболізму клобетазолу та підвищення ризику системних ускладнень.

Мазь

Допоміжні речовини у складі можуть знижувати міцність латексних презервативів при лікуванні в області геніталій або ануса.

Існує ймовірність зміни ефективності терапії при одночасному прийомі антикоагулянтів або діуретиків.

Особливості застосування

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні Кловейта пацієнтам, у яких раніше спостерігалися алергічні реакції на гормональні засоби. Системна абсорбція зовнішніх стероїдів може призвести до розвитку гіперкортицизму і пригнічення роботи надниркових залоз.

При появі системних ефектів використання препарату потрібно припиняти поступово, плавно знижуючи частоту нанесення. Різка відміна терапії може спровокувати гостру гормональну недостатність.

При лікуванні інфікованих зон обов'язково додаткове застосування протимікробних засобів.

Небажано використовувати засіб на обличчі більше 5 днів через ризик атрофії шкіри. При нанесенні на повіки важливо стежити, щоб засіб не потрапив в очі, тому що це може викликати глаукому або катаракту.

Пацієнти із захворюваннями печінки або діабетом повинні застосовувати препарат з особливою обережністю.

Фактори, що сприяють розвитку системних реакцій:

• ступінь активності та склад зовнішнього стероїду;
• тривалість курсу лікування;
• обробка великих за площею ділянок шкірного покриву;
• використання в місцях контакту шкірних поверхонь (наприклад, в зонах попрілостей) або під герметичними пов'язками (у немовлят роль такої пов'язки можуть виконувати підгузки);
• підвищена вологість епідермісу;
• нанесення на зони з найбільш тонкою шкірою, наприклад, на обличчя;
• використання на пошкоджених ділянках.

У порівнянні з дорослими пацієнтами, дитячий організм здатний вбирати великі обсяги топічних гормонів, через що діти більш схильні до ризику виникнення загальних побічних ефектів.

Крем

До складу входять цетостеариловий спирт, пропіленгліколь і хлоркрезол. Ці речовини можуть стати причиною алергії або подразнення шкіри.

Мазь

Містить пропіленгліколь, що має потенційну подразнювальну дію. Жирова основа сприяє більш глибокому проникненню речовини і створює оклюзійний ефект.

При вагітності та годуванні груддю

Застосування допускається тільки в крайніх випадках, на короткий період і на мінімальних ділянках. Використання слід уникати в першому триместрі.

При годуванні груддю препарат не слід наносити на область молочних залоз перед годуванням.

Для дітей

Використання для лікування немовлят до 1 року категорично заборонено.

Дітям у віці від 1 до 12 років препарат призначають тільки у виняткових випадках, на термін не більше декількох днів.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Засіб не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Кловейт є потужним зовнішнім глюкокортикостероїдом (IV група). У зв'язку з високою активністю його тривале використання може викликати серйозні системні або місцеві побічні ефекти. Якщо після чотирьох тижнів безперервного лікування медична необхідність у гормональній терапії зберігається, рекомендується перейти на використання менш сильних стероїдних препаратів. Для купірування загострень захворювання допускається проведення коротких повторних курсів.

Засіб слід розподіляти тонким шаром по уражених ділянках шкіри від 1 до 2 разів на добу до настання поліпшення. Лікування необхідно припинити відразу після того, як контроль над захворюванням буде досягнутий.

Швидкість реакції організму індивідуальна: при хорошій сприйнятливості до діючої речовини перші результати можуть проявитися вже через кілька днів.

Максимальна тривалість одного курсу не повинна перевищувати 4 тижнів. Якщо за цей період позитивна динаміка відсутня, слід переглянути або уточнити поставлений діагноз.

При лікуванні вкрай стійких вогнищ ураження, особливо в зонах вираженого ороговіння шкіри (гіперкератозу), інтенсивність протизапальної дії можна посилити за допомогою оклюзії. Для цього на оброблену ділянку на всю ніч накладають герметичну пов'язку з поліетиленової плівки. Після досягнення терапевтичного ефекту подальше підтримання стану шкіри здійснюється звичайним нанесенням препарату, вже без використання плівки.

Крем є найбільш кращою формою для терапії вологих ділянок шкіри або зон з ознаками мокнуття.

Мазь оптимально підходить для обробки сухих шкірних поверхонь, а також ділянок з ознаками ліхенізації, лущення або утворення лусочок.

Передозування

Симптоми: при тривалому використанні або порушенні рекомендацій можуть розвинутися ознаки надмірної активності гормонів кори надниркових залоз.

Лікування: відміна терапії. Повинна проводитися поступово шляхом зниження частоти нанесення або переходу на менш активний засіб, строго під контролем лікаря.

Побічні дії

Можливі з боку:

• ендокринної системи: затримка росту у дітей, остеопороз, гіперглікемія, артеріальна гіпертензія;
• органів зору: глаукома, катаракта, затуманення зору;
• шкірних покривів: свербіж, печіння, атрофія шкіри, стриї, розширення дрібних судин, зміна пігментації, гіпертрихоз, акне.

Також можливі загальні розлади: подразнення або біль безпосередньо в місці нанесення лікарського засобу.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25°C в оригінальній упаковці. Не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності для крему – 3 роки, для мазі – 2 роки, після першого відкриття туби – 3 місяці. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати препарат Кловейт у вигляді:

• крему 0,5 мг в тубах по 25 г;
• мазі 0,5 г по 25 г в тубах.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.