Клобескін

Клобескін — високоефективний лікарський засіб із групи глюкокортикостероїдів. Препарат призначений для зовнішнього застосування і використовується для терапії важких, стійких до лікування запальних захворювань шкіри, коли менш потужні гормональні засоби не приносять бажаного результату. Виробник: ТОВ Фармацевтична компанія Здоров'я, Україна.

Форма випуску та склад

Лікарський препарат випускається у вигляді мазі та крему.

Крем

• Активна речовина: в 1 г міститься 0,5 мг клобетазолу пропіонату.
• Допоміжні речовини: гліцерин моностеарат, віск білий, спирт цетостеариловий, поліетиленгліколь стеарат, пропіленгліколь, лимонна кислота, натрію цитрат, хлоркрезол, вода очищена.

Мазь

• Активна речовина: в 1 г міститься 0,5 мг клобетазолу пропіонату.
• Допоміжні речовини: пропіленгліколь, сорбітану сесквіолеат, парафін білий м'який.

Фармакологічна категорія

Кортикостероїди для дерматології. Високоактивні кортикостероїди (група IV). Клобетазол. Код ATX D07A D01.

Фізико-хімічні властивості

Крем має вигляд однорідної м'якої маси білого або майже білого кольору. Завдяки водній основі він добре розподіляється і підходить для обробки запалених ділянок з ознаками мокнуття.

Мазь являє собою напівпрозору жирну масу білого кольору. Жирова основа створює на поверхні шкіри захисну плівку, сприяючи утриманню вологи, що робить її кращою при сухих і лущиться ураженнях.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату є синтетичним глюкокортикоїдом з максимально вираженою місцевою активністю. Механізм його впливу заснований на пригніченні вивільнення медіаторів запалення і гальмуванні міграції лейкоцитів в осередок ураження. Препарат ефективно усуває набряк, гіперемію і сильний свербіж шкіри.

За рахунок антипроліферативної дії Клобескін уповільнює надмірний поділ клітин епідермісу, що критично важливо при лікуванні псоріазу. Також засіб має судинозвужувальні властивості, зменшуючи проникність капілярів.

Вплив препарату на імунну систему шкіри дозволяє купірувати алергічні реакції уповільненого і негайного типу.

Фармакокінетика

Ступінь всмоктування клобетазолу залежить від багатьох факторів, включаючи стан шкіри і площу нанесення. При місцевому застосуванні на здорових ділянках абсорбція мінімальна, проте при наявності запалення або пошкоджень епідермісу проникнення речовини в системний кровотік збільшується.

Використання оклюзійних пов'язок або обробка ділянок з тонкою шкірою (обличчя, пахові складки) також підвищує рівень системного всмоктування.

Після потрапляння в кров клобетазол метаболізується переважно в печінці і виводиться нирками і через кишечник.

При дотриманні терапевтичних доз концентрація речовини в плазмі залишається вкрай низькою.

Показання

Медикамент призначають для лікування:

• псоріазу (за винятком великого бляшкового);
• стійких екзем;
• червоного плоского лишаю;
• дискоїдного червоного вовчака;
• інших дерматозів, резистентних до терапії менш потужними стероїдами.

Протипоказання

Лікарський засіб заборонено до використання при:

• індивідуальній непереносимості компонентів у складі;
• розацеа;
• акне;
• периоральному дерматиті;
• вірусних інфекціях шкіри (герпесі, вітряній віспі);
• грибкових і бактеріальних ураженнях шкіри без специфічного лікування;
• периокулярному і періанальному свербінні.

Лікарська взаємодія

Крем

При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують фермент CYP3A4 (наприклад, ритонавіром, ітраконазолом), можливе уповільнення метаболізму клобетазолу та підвищення ризику системних ускладнень.

Мазь Клобескін

При лікуванні в області геніталій мазева основа може знижувати міцність латексних презервативів.

Особливості застосування

Необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам, у яких раніше спостерігалися алергічні реакції на гормональні засоби або компоненти складу. Важливо враховувати, що симптоми місцевої гіперчутливості можуть бути дуже схожими на ознаки того захворювання, яке лікується.

Системна абсорбція зовнішніх стероїдів може призвести до розвитку гіперкортицизму і пригнічення роботи надниркових залоз. При появі таких системних ефектів використання препарату потрібно припиняти поступово, плавно знижуючи частоту нанесення або переходячи на менш активний засіб. Різка відміна терапії може спровокувати гостру гормональну недостатність.

Ризик системного впливу препарату зростає в наступних випадках:

• висока активність і специфічний хімічний склад гормону;
• тривалий період використання;
• нанесення на великі ділянки шкіри;
• обробка ділянок в місцях тертя шкіри (складки) або під пов'язки (у немовлят діють пелюшки і підгузки);
• підвищена вологість верхнього шару шкіри;
• використання на ділянках з тонким епідермісом (наприклад, на обличчі);
• нанесення на пошкоджену шкіру.

Використання герметичних пов'язок у вологому і теплому середовищі складок шкіри сприяє розмноженню бактерій. Перед кожною новою процедурою необхідно проводити ретельне очищення. При лікуванні інфікованих ран обов'язково використання протимікробних засобів, при поширенні інфекції стероїд скасовують.

Лікування псоріазу вимагає суворого медичного контролю через небезпеку рецидивів, звикання до препарату, ризику розвитку генералізованого пустульозного псоріазу або токсичних ефектів.

Вкрай небажано використовувати Клобескін на обличчі через швидкий розвиток атрофії шкіри. Якщо це необхідно, термін лікування обмежують 5 днями. При нанесенні на повіки важливо стежити, щоб засіб не потрапив в очі, тому що це може викликати глаукому або катаракту.

При лікуванні дерматитів навколо виразок на ногах підвищується ризик місцевих алергій та інфекцій.

Будь-які скарги на нечіткість зору вимагають обстеження у офтальмолога для виключення катаракти, глаукоми.

Пацієнтам слід уникати відкритого вогню і куріння, оскільки їхній одяг, постіль, що контактують з препаратом, легко займаються.

Крем Клобескін

До складу входять цетостеариловий спирт, пропіленгліколь і хлоркрезол, які можуть стати причиною алергії, контактного дерматиту або подразнення шкіри.

Мазь

Містить пропіленгліколь, який має потенційну подразнювальну дію на шкірні покриви.

При вагітності та годуванні груддю

Застосування допускається тільки в крайніх випадках, на короткий період і на мінімальних ділянках.

При годуванні груддю безпека не встановлена. Препарат не слід наносити на область молочних залоз перед годуванням.

Для дітей

Використання препарату для лікування шкірних патологій (включаючи дерматити) у немовлят до 1 року категорично заборонено.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Засіб не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дозування

Клобескін відноситься до категорії найбільш потужних топічних стероїдів (IV група). Через високу активність діючої речовини його тривале використання пов'язане з ризиком серйозних побічних ефектів. Якщо після 4 тижнів терапії зберігається необхідність у застосуванні гормональних засобів, слід розглянути перехід на менш активні препарати. Для купірування гострих фаз допускається проведення коротких повторних курсів.

Засіб слід розподіляти тонким шаром, акуратно обробляючи всі уражені зони 1 або 2 рази на добу. Як тільки настає клінічне поліпшення, частоту використання скорочують або переходять на слабший кортикостероїд. При хорошій реакції на терапію позитивний результат зазвичай помітний вже через кілька днів.

Важливо дочекатися повного всмоктування препарату перед використанням будь-яких пом'якшуючих засобів (емолентів).

Максимальний термін безперервного лікування становить 4 тижні. Якщо протягом 2-4 тижнів стан не поліпшується або хвороба прогресує, необхідно звернутися до лікаря, щоб він переглянув поставлений діагноз і призначену схему терапії. Тижнева доза препарату не повинна перевищувати 50 г.

При лікуванні стійких уражень, що супроводжуються сильним потовщенням шкіри (гіперкератозом), ефективність можна підвищити шляхом накладення поліетиленової пов'язки (зазвичай тільки на ніч). Надалі досягнутий ефект підтримується звичайним нанесенням, без пов'язки.

Пацієнтам з частими загостреннями після досягнення контролю над захворюванням може бути запропоновано переривчасте використання (1 раз на добу двічі на тиждень). Це допомагає значно знизити частоту рецидивів. Таку схему слід поєднувати з щоденним базовим доглядом (емолентами).

Скасування Клобескіна проводять поступово. Різка відмова від препарату може призвести до швидкого повернення симптомів шкірного захворювання.

Крем ефективний для обробки вологих ділянок шкіри і зон, схильних до мокріння.

Мазева основа ідеально підходить для терапії уражень, які супроводжуються вираженою сухістю шкіри, лущенням або потовщенням шкірного малюнка.

Передозування

Симптоми: Навіть при стандартному способі застосування препарат може всмоктуватися через шкірні покриви в обсягах, достатніх для прояву системного впливу на організм. Ризик розвитку гострого отруєння мінімальний. Але в ситуаціях, коли препарат використовується занадто довго або з порушенням рекомендацій, можуть розвинутися клінічні ознаки надмірної активності гормонів кори надниркових залоз.

Лікування: У разі виявлення ознак передозування терапію не можна припиняти миттєво. Через небезпеку розвитку гострої недостатності кори надниркових залоз дозування знижують плавно: або скорочують частоту нанесення засобу, або замінюють засіб на менш активний. Подальші медичні заходи проводяться з урахуванням поточного стану здоров'я пацієнта або відповідно до прийнятих протоколів лікування інтоксикацій.

Побічні дії

Можливі з боку:

• ендокринної системи: пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, прояв кушингоїдних ознак (зокрема, місяцеподібне обличчя і ожиріння центрального типу), затримка приросту ваги або зросту у дітей, остеопороз, глаукома, підвищення рівня цукру в крові та його виявлення в сечі, катаракта, артеріальна гіпертензія, зниження концентрації кортизолу в плазмі, випадання та підвищена ламкість волосся;
• шкірних покривів і підшкірної клітковини: свербіж, відчуття локального печіння або болючості, місцева атрофія шкіри, поява стрий, розширення дрібних судин, витончення і зморщування шкіри, надмірна сухість епідермісу, пігментація, гіпертрихоз, загострення симптоматики основного захворювання, контактний алергічний дерматит, перехід псоріазу в пустульозну форму, еритема, висипання, кропив'янка, акне.

Також можливі загальні розлади: подразнення або біль безпосередньо в місці нанесення лікарського засобу.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в оригінальній упаковці. Не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності становить 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

На сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» можна придбати препарат Клобескін у вигляді:

• крему 0,05% по 25 г в тубах;
• мазі 0,05% по 25 г в тубах.

На сайті представлений каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.