Катеджель

Катеджель – препарат для місцевої анестезії. Виробник – Фармацеутее Фабрик Монтавіт ГмбХ, Австрія. Ліки відпускаються за лікарським рецептом.

Форма випуску та склад

Фармпрепарат випускається у вигляді гелю.

Діюча речовина (в 1 г): лідокаїну гідрохлорид – 20 мг, хлоргексидину дигідрохлориду – 0,5 мг.

Допоміжні компоненти: оксіетилцелюлоза, гліцерол, натрій молочнокислий, вода.

Основні фізико-хімічні властивості

Стерильний, прозорий і безбарвний гель.

Фармакологічна категорія

Препарати місцевої анестезії. Лідокаїн, поєднання.

Код ATX N01B B52.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат створює місцеву анестезуючу дію на слизові оболонки та забезпечує швидке усунення больових відчуттів. Початок дії – через 5-10 хвилин після нанесення. Анестезуючий ефект зберігається протягом 20-30 хв. Додаткова позитивна дія Катеджеля – профілактика інфекцій сечовидільних шляхів після катетеризації.

Лідокаїн – анестетик для місцевого застосування, що належить до амідів. Речовина оборотно гальмує провідність нервових волокон. Чутливість зменшується поетапно: спочатку до холодних і гарячих температур, потім до тактильних відчуттів і тиску. Крім анестезуючого, лідокаїн чинить антиаритмічний ефект. При цьому не справляє судинорозширювальної дії.

Хлоргексидин – речовина, яка чинить протимікробний ефект проти широкого спектра патогенних мікроорганізмів, зокрема проти низки грибів і вірусів. У препараті використовується як профілактичний засіб, для запобігання бактеріальним ускладненням при місцевому застосуванні.

Фармакокінетика

Лідокаїн, що входить до складу Катеджеля, швидко всмоктується в системний кровотік зі слизової тканини. Кількість адсорбованого активного компонента залежить від застосованої дози, місця нанесення та тривалості використання гелю. Всмоктування хлоргексидину в даному випадку дуже низьке.

Лідокаїн метаболізується в печінці. Кінцевий період напіввиведення становить 1,8 год. При печінковій, нирковій або серцевій недостатності він збільшується в кілька разів.

Показання

Препарат використовується для місцевої анестезії слизових тканин і як лубрикант під час:

• інструментальної діагностики за допомогою ендоскопа;
• катетеризації уретри;
• ендотрахеальної інтубації;
• зондуванні.

Протипоказання

Препарат не призначається при:

• гіперчутливості до будь-яких з його компонентів;
• бульбокавернозному рефлюксі;
• тяжкої серцевої недостатності;
• вираженому уповільненні частоти серцевих скорочень;
• гіповолемічному шоці;
• тяжкій блокаді серця;
• кардіогенному шоці.

Особливості застосування

Необхідно дотримуватися обережності під час використання високих доз Катеджеля, а також невеликих інтервалів між нанесенням гелю. Це може спричинити передозування та розвиток тяжких побічних ефектів. Особливо висока швидкість всмоктування ліків спостерігається в бронхіальному дереві.

З особливою обачністю препарат призначають пацієнтам з геморагічним синдромом, сепсисом, а також за наявності травмованої слизової оболонки. При виборі дозування лікар зважає на вік, масу тіла та стан здоров'я хворого. Особливої уваги потребують діти.

Рекомендується використовувати найнижчу дозу, яка забезпечує ефективну анестезію.

У паралізованих пацієнтів, які перебувають під загальним наркозом, можуть спостерігатися вищі концентрації ліків у крові.

Необхідно уникати потрапляння гелю в очі.

Особливої обережності при застосуванні ліків потрібно дотримуватися при виконанні ендотрахеальної інтубації. Гель може потрапити у просвіт інтубаційної трубки під час зондування у ротову порожнину, що здатне вплинути на ковтання та спричинити аспірацію.

Катеджель може негативно впливати на перебіг порфірії.

Препарат з обачністю використовують для пацієнтів:

• з кардіологічними захворюваннями;
• з тяжкими дисфункціями печінки або нирок;
• з епілепсією;
• літнього віку;
• з тяжкими захворюваннями.

Пацієнти з міастенією більш чутливі до анестезії.

Для вагітних і жінок, які годують груддю

У період вагітності медикамент використовується в разі крайньої необхідності, після вивчення можливих ризиків. Дозування підбирається індивідуально. Повторне застосування не рекомендується.

Під час лактації використання ліків має бути зваженим. Дозування лікар підбирає в кожному випадку індивідуально.

Для дітей

Від 2 років.

Лікарська взаємодія

Катеджель не слід одночасно призначати з:

• інгібіторами CYP1А2 (наприклад, з флувоксаміном);
• інгібіторами CYP3A4 (наприклад, з еритроміцином та ітраконазолом);
• іншими місцевими анестетиками;
• антиаритмічними препаратами;
• рифампіцином;
• новокаїном;
• новокаїнамідом;
• прокаїнамідом;
• антагоністами H2-рецепторів;
• бета-адреноблокаторами;
• антагоністами кальцієвих каналів.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Практично не впливає.

Спосіб застосування та режим дозування

Препарат вводиться виключно лікарем або спеціально підготовленим медичним персоналом. Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Препарат застосовується при введенні в уретру катетера, ендоскопа або інших інструментів.

Для дорослих чоловіків достатньо використовувати 12,5 г гелю. Для виконання однієї маніпуляції не слід застосовувати більше 1 туби. Початок дії медикаменту очікується приблизно через 5-10 хвилин.

Немає спеціальних рекомендацій щодо дозування Катеджелю для жінок, дітей та підлітків.

Протягом доби не слід застосовувати більше 4-х доз препарату.

Інструкція щодо застосування анестетика:

1. Зовнішній отвір уретри очистити та продезінфікувати.
2. Видалити папір, який вкриває блістер, до конусного краю.
3. Відламати наконечник туби і видалити його повністю.
4. Видавити трохи гелю, щоб полегшити введення наконечника.
5. Акуратно стискаючи тубу, ввести гель в уретру.
6. Залишки гелю утилізувати.

Анестезія при виконанні інтубації

Для дорослих і дітей від 15 років 5 мл гелю рівномірно розподіляють по нижній третині трубки безпосередньо перед маніпуляцією. Важливо уникати потрапляння препарату у внутрішній просвіт трубки.

Рекомендоване дозування для дорослих – 16 г, для дітей 2-15 років – до 6 мг лідокаїну (близько 0,3 мл гелю/кг маси тіла).

Побічні дії

Можливі реакції при використанні Катеджеля:

• анафілаксія;
• нервозність;
• затуманення зору;
• тремор;
• сонливість;
• парестезія;
• відчуття страху;
• судоми;
• пригнічення дихання;
• артеріальна гіпотензія;
• брадикардія;
• біль у горлі;
• відчуття свербежу в місці застосування.

Передозування

У мінімальній токсичній концентрації лідокаїн діє як стимулятор нервової системи. Це супроводжується занепокоєнням, вертиго, тремором, тахікардією, підвищенням показників артеріального тиску. При високих токсичних дозах відбувається пригнічення нервової та серцево-судинної систем, що проявляється сонливістю, блідістю, седативним ефектом.

За перших ознак передозування хворому важливо забезпечити доступ свіжого повітря, а в тяжчих випадках – подачу кисню або штучну вентиляцію легенів. Призначаються протисудомні засоби, міорелаксанти. У разі зупинки серця показано термінове проведення реанімаційних заходів.

Умови зберігання

Термін придатності препарату – 3 роки. Зберігати його слід у захищеному від сонячного світла місці.

В онлайн-аптеці «Мед-Сервіс» можна купити гель Катеджель по 12,5 г у шприц-тубах по 1, 5 або 25 штук в упаковці.

У каталозі представлений великий вибір лікарських і косметичних засобів. Якщо уважно вивчити їхні картки, всі товари сертифіковані, з хорошим терміном придатності. З плюсів замовлення онлайн також можна вказати простоту подачі заявки та оплати, швидкість збирання посилки і доставки на вказану покупцем адресу, наявність регулярних акцій і знижок.