Карсил

При захворюваннях печінки призначаються як синтетичні, і рослинні препарати. До останніх відноситься Карсил, який діє м'яко та ефективно, збільшуючи стійкість печінкових клітин до впливу патологічних факторів (зовнішніх, внутрішніх), підвищуючи їх антитоксичні властивості та відновлюючи функції. Виготовляється болгарською фармацевтичною компанією «АТ Софарма».

Склад та лікарська форма

В основі Карсил знаходиться екстракт (сухий) плодів розторопші плямистої. Випускається у двох фармацевтичних формах з різною кількістю діючої речовини:

• Карсил пігулки п/о 22.5 мг 80 шт. в упаковці;
• Карсил Форте капсули по 90мг 30 шт. в упаковці.

У таблетках екстракту міститься 40,9-56,3 мг (еквівалентних 22,5 мг силімарину), а в капсулах його кількість 163,6-225,0 мг (в еквіваленті до силімарину – 90 мг)./p>

Додатковими речовинами виступають повідон, мікрокристалічна целюлоза, пшеничний крохмаль, лактозний моногідрат та ін.

Фізико-хімічні властивості

Таблетки покриті зверху тонкою захисною оболонкою, мають круглу правильну форму, коричневі, специфічний запах відсутній. Капсули - желатинові, у вигляді циліндра, світло-коричневі, мають слабко виражений запах, містять порошкоподібну масу з агломератами, колір варіюється від блідо-жовтого до жовто-коричневого.

Фармакотерапевтична група

Карсил належить до категорії ліків, які призначаються при патологіях печінки, ліпотропних речовин, гепатопротекторів. У системі АТХ надано код А05В А03.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату ґрунтується на властивостях силімарину, здобутого шляхом екстрагування (екстракції) плодів розторопші. Завдяки ньому лікарський засіб забезпечує гепатопротекторний ефект, який проявляється у:

• попередження проникнення токсичних сполук у гепатоцити;
• стабілізації фізико-хімічних здібностей мембран клітин органу;
• обмеження або запобігання втраті трансаміназ та інших розчинних сполук печінковими клітинами.

Антиоксидантний вплив заснований на вступі силімарину у взаємозв'язок з вільними радикалами в гепатоцитах та трансформації їх у найменш токсичні речовини. За рахунок цього порушується перекисне окиснення ліпідів, попереджається у подальшому руйнування клітин, а знешкодження токсинів здійснюється фізіологічним шляхом.

Крім того, діючий компонент Карсил активізує продукцію функціональних та структурних білків, ферментів у пошкоджених токсинами, медикаментами, алкоголем гепатоцитах, нормалізуючі в них обмін жирів, відновлює мембрани клітин, виводить вільні радикали. Завдяки цьому збільшується захист печінкових клітин та прискорюється їх регенерація.

Для силімарину також характерні протизапальні (пригнічує синтезування лейкотрієнів, простагландинів, відповідальних за запальну реакцію), антигепатотоксичні (попереджує ураження отрутами та токсинами печінки) та жовчогінними (активізує продукцію та відтік жовчі, нормалізуючи).

Тривалий прийом ліків:

• покращує стан хворих із патологіями печінки;
• усуває симптоматику захворювань – тяжкість та біль у правій підреберній ділянці, блювання, слабкість, свербіж епідермісу, втрату апетиту;
• приводить до норми показники лабораторних аналізів – знижує білірубін, лужну фосфатазу, трансаміназу, y-глутамілтрансферазу та ін;
• значно підвищує виживання пацієнтів із цирозом печінки.

Фармакокінетика

Після прийому таблеток/капсул компонент, що діє, досить повільно і не в повному обсязі всмоктується з ШКТ. Схильний до ентерогепатичної циркуляції, не накопичується в тканинах організму. Т1/2 займає до 6,3 год. Елімінація здійснюється жовчю у вигляді сульфатів та глюкуронідів.

Показання

Рослинні ліки призначається при будь-яких порушеннях функцій печінки – як для лікування хронічних патологій, так і як підтримуюча терапія уражень органу (цирозу, травматичних ушкоджень, дискінезії жовчовивідних проток, оперативних втручань).

Крім того, їх рекомендують приймати у комплексі з іншими засобами при інтоксикації ліками, продуктами харчування, алкогольними напоями.

Протипоказання

Медикамент має мінімум обмежень для застосування. Він протипоказаний лише за наявності:

• надчутливість або непереносимість основного/допоміжних речовин у складі;
• гострих отруєнь різного генезу;
• вагітності та грудного вигодовування (відсутні дані про безпеку в ці періоди);
• дитячого віку (до 12 років).

Взаємодія з ліками

Препарат не істотно впливає на фармакологічні властивості інших медикаментозних засобів. Однак Карсил у комбінації з Тамоксифеном, пероральними контрацептивами, ліками, що призначаються в естрогензамісній терапії, здатний послаблювати їхню дію. А протиалергічні (Фексофенадин) та антикоагулянти (Варфарин, Клопідогрел) у поєднанні з ним, навпаки, підвищують свою ефективність.

Завдяки інгібуючому впливу силімарину на цитохром Р450 Карсил збільшує вплив Кетоконазолу, Вінбластину, Діазепаму, Аторвастатину, Алпразоламу, Ловастатину.

При онкології в медичній практиці на додаток до цитостатиків нерідко призначають Карсил як рослинний гепатопротектор. Шляхом клінічних експериментів встановлено, що силімарин як інгібітор ізоферменту UGT1A1 і CYP3A4 незначно фармакокінетично взаємодіє з цитостатиками, що виступають як субстрат для цих ферментів.

Особливості застосування та запобіжні заходи

Карсил характеризується високим ступенем ефективності. Однак для отримання позитивного результату від його прийому хворим потрібно обов'язково дотримуватись дієтичного харчування (розробляється індивідуально лікарем) і відмовитися від спиртних напоїв на період терапії.

З появою ознак жовтяниці слід негайно звернутися до фахівця та скоригувати лікування медикаментом.

Особам з ендометріозом, карциномою простати, матки, яєчників, грудних залоз, матковою міомою потрібно вкрай обережно приймати Карсил, оскільки він має естрогеноподібну активність. У таких ситуаціях лікар самостійно визначає необхідність терапії ліками.

Хоча до складу допоміжних компонентів включений крохмаль пшеничний, що містить незначну кількість глютену, але препарат абсолютно безпечний для людей, які мають в анамнезі глютенову ентеропатію (целіакію).

Оскільки до складу оболонки таблеток входять пропілпарагідроксибензоат з метилпарагідроксибензоатом, вони здатні спровокувати появу алергічних реакцій уповільненого типу.

Наявність у складі медикаменту лактози моногідрат та в оболонці сахарози зумовлює відмову від лікування капсулами/таблетками Карсил хворих, у яких діагностовано наступні спадкові захворювання:

• непереносимість галактози/фруктози;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• дефіцит лактази Лаппа;
• дефіцит сахарази-ізомальтази.

Гестаційний та лактаційний період

Карсил не має достовірних даних про безпечне лікування під час гестації та лактації. Тому не варто його призначати даній категорії пацієнток.

Діти

Карсил не дозволяється застосовувати молодим пацієнтам, які не досягли 12-річного віку.

Вплив на швидкість реакції

Медикамент не впливає на концентрацію уваги під час керування автотранспортом чи складними механізмами. Але особам із порушеннями вестибулярного апарату під час лікування препаратом слід бути обережними у таких випадках.

Спосіб прийому та дозування

Капсули приймаються цілком і запивають достатню кількість води. Дозування для дорослих та дітей з 12 років – по 1 шт. тричі на день протягом 30 діб.

Таблетки також не можна розламувати, розжовувати, їх необхідно пити цілими, запивати чистою водою. При легких та середніх ступенях тяжкості печінкових патологій/порушень дорослим та дітям з 12-ти років приймати 1-2 табл. 3 рази на добу, при важких формах – збільшити до 2-4 шт. тричі на день.

Дозування, кратність прийому та тривалість курсу підбираються в індивідуальному порядку лікарем на підставі лабораторних досліджень та встановленого діагнозу. В середньому терапія займає від 1 до 3-х місяців.

Побічні реакції

Карсил зазвичай добре переноситься організмом хворого, але в деяких ситуаціях може з боку органів/систем спричинити низку побічних проявів:

• імунної – алергію, реакції гіперчутливості у вигляді анафілактичного шоку, висипань на шкірних покривах, сверблячки;
• ШКТ – нудоту, блювання, диспепсію, печію, зниження апетиту, здуття живота та метеоризм, діарею, зумовлену активізацією роботи жовчного міхура та печінки;
• респіраторного тракту – задишку;
• слуху – посилення порушень у вестибулярному апараті;
• шкіри – посилену алопецію (облисіння);
• сечовидільної – збільшення обсягу сечі.

Поява будь-яких перелічених небажаних реакцій носить тимчасовий характері і не вимагає специфічного лікування. У таких ситуаціях достатньо лише скасувати препарат, і побічні ефекти пройдуть самостійно.

Якщо у хворого на тлі терапії Карсил виникають інші негативні реакції, не зазначені в інструкції, рекомендується звернутися до лікаря для занесення їх в інструкцію до ліків та призначення терапії.

Передозування

Випадки передозування Карсилом не зафіксовано у медичній практиці. Але при випадковому перевищенні дозування необхідно спровокувати у хворого на блювання, зробити йому промивання шлунка, дати випити таблетки активованого вугілля або за рекомендацією лікаря провести симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Зберігати препарат необхідно в оригінальній упаковці в місці, недоступному для дітей, сонячних променів. Оптимальний температурний режим – +15…+25℃. Не можна використовувати його після закінчення терміну придатності, вказаного виробником (3 роки).

Інтернет-магазин «Online аптека» пропонує купити за доступною ціною Карсил у вигляді капсул та пігулок з різною кількістю діючої речовини. Покупець може ознайомитися з актуальною ціною, інструкцією до ліків, ліцензіями та сертифікатами, що підтверджують високу якість. На сайті можна оформити замовлення з доставкою до будь-якого міста України. Перед покупкою медикаменту, щоб уникнути шкоди здоров'ю від самолікування, рекомендується відвідати лікаря та пройти поглиблене обстеження.