Кардіоаргінін

Кардіоаргінін-Здоров'я — належить до групи препаратів, що поліпшують метаболізм міокарда і кровообіг. Призначений для комплексної терапії серцево-судинних захворювань, включаючи ішемію, гіпертензію і стани реабілітації. Виробник: Корпорація «Здоров'я», Україна.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у двох формах.

Сироп

• 7,5 мл препарату містять 4 діючі речовини: аргінін аспарагінат 1700 мг, діаргінін сукцинат 1400 мг, магній аспарагінат 175 мг, калій аспарагінат 175 мг.
• Інші складові: сахарин натрію, метилпарабен, пропілпарабен, ароматизатор «Суниця», ароматичні речовини, вода очищена.

Розчин для ін'єкцій

• 1 мл розчину містить 4 діючі речовини: аргінін аспарагінат 170 мг, діагінін сукцинат 140 мг, магній аспарагінат 40 мг, калій аспарагінат 45 мг.
• Допоміжна речовина: вода для ін'єкцій.

Фармакологічна категорія

Засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Різні комбіновані кардіологічні препарати.

Код АТХ С01Е Х.

Фізико-хімічні властивості

Сироп: прозора рідина світло-жовта або безбарвна, з фруктовим запахом і солодким смаком.

Розчин для ін'єкцій: прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат знижує ішемію міокарда, покращує коронарний кровообіг і нормалізує функціональний стан ендотелію коронарних і периферичних судин. Має антигіпоксичну, мембраностабілізуючу, антиоксидантну та антирадикальну дію.

При артеріальній гіпертензії Кардіоаргінін-Здоров'я сприяє нормалізації тиску і зменшенню загального периферичного опору судин. Це відбувається за рахунок властивостей аргініну, який виступає донором оксиду азоту, що підсилює ендотелійзалежну вазодилатацію, також відбувається регулювання рівня тиску.

Метаболічна кардіопротекторна дія обумовлена здатністю аргініну, аспарагінату і сукцинату активувати процеси енергозабезпечення серцевого м'яза, відновлювати енергетичний потенціал в клітинах, стимулювати синтез амінокислот, аміноцукрів і нуклеотидів, нормалізувати кислотно-лужний баланс і проміжний обмін, а також обмін протеїнів в міокарді.

Аспарагінат є внутрішньоклітинним переносником іонів калію і магнію, завдяки чому усувається електролітний дисбаланс і поліпшується коронарний кровообіг.

Іони магнію активують натрій-калієву АТФазу, у зв'язку з чим знижується внутрішньоклітинна концентрація іонів натрію і підвищується надходження іонів калію в клітину. Це призводить до релаксації гладких м'язів судин за рахунок гальмування обміну іонів натрію іонами кальцію. Іони калію стимулюють синтез АТФ, глікогену, білків і ацетилхоліну.

Препарат має адаптогенний та актопротекторний ефекти за рахунок субстратної індукції клітинного метаболізму, стимулює окислення жирних кислот і глюкози клітинами при фізичному навантаженні. Вони також позитивно впливають на аеробні процеси енергозабезпечення клітини і зменшують молочнокислий ацидоз.

Фармакокінетика

Активні компоненти швидко всмоктуються при пероральному прийомі сиропу і внутрішньовенному введенні розчину. Метаболізуються в печінці і виводяться переважно нирками у вигляді метаболітів, з мінімальним виділенням в незміненому вигляді.

Період напіввиведення варіює, але загальний ефект проявляється швидко завдяки прямому впливу на метаболічні процеси, з накопиченням в тканинах при курсовому застосуванні.

Показання

Кардіоаргінін-Здоров'я застосовують для комплексної терапії:

• хронічної серцевої недостатності;
• ішемічної хвороби серця (стабільної стенокардії, зумовленої дисфункцією або спазмом судин, безболісної ішемії міокарда);
• артеріальної гіпертензії;
• атеросклерозу судин серця і головного мозку;
• діабетичної ангіопатії;
• гіперхолестеринемії;
• раннього періоду реабілітації після інфаркту міокарда та інших соматичних захворювань;
• облітеруючого ендартеріїту;
• порушень серцевого ритму, викликаних дефіцитом калію і магнію в організмі.

Розчин для ін'єкцій використовується в гострих випадках, для отримання швидкого ефекту, сироп — для підтримуючої терапії.

Протипоказання

Медпрепарат не застосовують при наявності у пацієнта таких станів:

• гіперчутливість до будь-якого з компонентів у складі;
• гіперкаліємія;
• гостра та хронічна ниркова недостатність;
• хвороба Аддісона;
• атріовентрикулярна блокада;
• кардіогенний шок.

Особливості застосування

Препарат слід застосовувати з обережністю при станах, пов'язаних з ризиком порушення електролітного балансу, таких як дегідратація, блювання, діарея або застосування діуретиків. Це може посилити гіперкаліємію або гіпермагніємію.

У пацієнтів із захворюваннями нирок необхідно моніторити рівні калію та магнію в крові, оскільки виведення цих іонів може бути уповільненим, що підвищує ризик накопичення та токсичності.

При захворюваннях печінки метаболізм компонентів може бути порушений, тому дозу коригують під контролем лабораторних показників.

У хворих на діабет сироп можна застосовувати, але враховувати наявність сорбітолу, який може впливати на рівень глюкози.

При серцевих аритміях, викликаних гіпокаліємією або гіпомагніємією, препарат особливо ефективний, але вимагає моніторингу ЕКГ для запобігання парадоксальних ефектів.

У пацієнтів з міастенією або нервово-м'язовими захворюваннями обережність у терапії потрібна через можливе посилення магнієм м'язової слабкості.

Лікування починають з мінімальних доз, суворо під медичним контролем. Особливо це важливо у ослаблених пацієнтів або з коморбідними станами, такими як гіпотиреоз або гіпертиреоз, при яких метаболізм може змінюватися.

Сироп рекомендується застосовувати з обережністю при захворюваннях ШКТ, оскільки він може викликати диспепсію.

При внутрішньовенному застосуванні важливо контролювати швидкість введення, щоб уникнути флебіту або швидкого підвищення електролітів.

Для вагітних і жінок, що годують груддю

Безпека застосування препарату в період вагітності не встановлена, тому його використання можливе тільки в разі, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, важливий суворий медичний контроль.

У період лактації препарат протипоказаний, годування слід припинити, оскільки безпека для дитини не встановлена і компоненти можуть проникати в грудне молоко.

Для дітей

Ефективність і безпека застосування препарату в дитячому віці не встановлені, тому використання для даної категорії протипоказано.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Кардіоаргініну-Здоров'я з амінофіліном аргінін може викликати підвищення рівня інсуліну в крові, що вимагає моніторингу у пацієнтів з діабетом.

З спіронолактоном аргінін підвищує рівень калію в крові, збільшуючи ризик гіперкаліємії.

Препарат покращує переносимість серцевих глікозидів, підсилює ефект лікарських засобів, що стимулюють трофічні процеси в міокарді. Він також запобігає розвитку гіпокаліємії, зумовленої застосуванням салуретиків, кортикостероїдів або серцевих глікозидів.

При комбінації з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактоном, триамтереном) та інгібіторами АПФ (еналаприлом, каптоприлом) підвищується ризик гіперкаліємії, тому необхідний контроль рівня калію в плазмі крові.

Препарат знижує чутливість до серцевих глікозидів, потрібне коригування доз.

При спільному застосуванні з іншими препаратами, що впливають на електролітний баланс або метаболізм (діуретики, бета-блокатори, інгібітори АПФ), рекомендується регулярний моніторинг електролітів і ЕКГ для запобігання дисбалансу.

Під час використання розчину для ін'єкцій важливо дотримуватися обережності при одночасному внутрішньовенному введенні з іншими ін'єкційними формами через ризик несумісності.

Вплив на швидкість психомоторної реакції

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або на роботу з механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Спосіб застосування та режим дозування

Сироп призначений для перорального прийому в амбулаторних умовах; розчин — для внутрішньовенного введення, для швидкого ефекту.

Сироп

Застосовується у дорослих внутрішньо.

При захворюваннях серцево-судинної системи та в період реабілітації: по 1-2 дози сиропу (7,5 мл) на добу. Максимальна добова доза — 15 мл. Можливе застосування у хворих на цукровий діабет. В упаковці міститься мірний стакан для точного дозування.

Курс лікування — 10-20 днів.

Розчин для ін'єкцій

Призначається внутрішньовенно крапельно або струминно.

Внутрішньовенно крапельно вводити 1-2 рази на добу по 5 мл на 100-200 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду зі швидкістю 20-30 крапель на хвилину.

Внутрішньовенно струменево вводити повільно (зі швидкістю не більше 5 мл/хв) по 5 мл 1-2 рази на добу.

Максимальна добова доза — 10 мл. Після завершення внутрішньовенного введення при необхідності перейти на пероральний прийом препарату у формі сиропу.

Курс лікування — 5-10 діб.

Побічні дії

Можливі з боку:

• ШКТ: відчуття легкого дискомфорту в шлунку і кишечнику, нудота, блювання, діарея, біль у шлунку, метеоризм;
• серцево-судинної системи: зниження тиску, порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• нервової системи: м'язова слабкість, гіпорефлексія, дезорієнтація, запаморочення, парестезії, відчуття жару, гіперемія обличчя, пригнічення дихання, судоми, підвищене потовиділення;
• шкіри: алергічні реакції (свербіж).

Також можливі міастенія, астенія, флебіт, тромбоз вен, диспное. При швидкому внутрішньовенному введенні — гіперкаліємія, гіпермагніємія, м'язовий гіпотонус, парестезії кінцівок, уповільнення AV-провідності, аритмія, зупинка серця.

Сироп частіше викликає ШКТ-реакції; розчин — венозні ускладнення (флебіт, тромбоз) і швидкі електролітні зрушення при неправильному введенні.

Передозування

Симптоми: гіпотонія, біль у шлунку, металевий присмак у роті, м'язова слабкість, парестезії, м'язова скутість.

Лікування: симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій, парентеральне введення препаратів кальцію.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30°C в оригінальній упаковці, захищеній від світла і вологи, в недоступному для дітей місці. Термін придатності — 2 роки (для сиропу), 3 роки (для розчину для ін'єкцій).

Кардіоаргінін-Здоров'я можна придбати на сайті онлайн-аптеки «Мед-сервіс» у вигляді:

• розчину для ін'єкцій 5 мл в ампулах, 10 шт. в упаковці;
• сиропу по 100 мл у флаконі, 1 шт. в картонній упаковці.

На сайті представлений зручний каталог з ліками, які мають сертифікати відповідності нормам МОЗ України. Завдяки зручному пошуку можна швидко підібрати, оформити замовлення і розрахуватися за необхідні препарати. Ми виконуємо доставку по всій Україні. Регулярні акції та знижки в онлайн-аптеці «Мед-сервіс» зроблять покупки більш вигідними.