Каптопрес

Каптопрес – гипотензивный таблетированный препарат, выпускаемый украинской фармацевтической компанией «Дарница». Характеризуется комбинированным составом, обеспечивающим более выраженный и пролонгированный эффект. Два активных компонента имеют разные механизмы действия, но при этом дополняют терапевтическое влияние друг друга. Каптопрес относится к группе рецептурных медикаментов.

Состав и лекарственная форма

Каптопрес – таблетки для перорального приема. В его составе содержится 2 активных вещества:

1. Каптоприл – представитель группы ингибиторов АПФ. Снижает артериальное давление с минимальным негативным влиянием на организм. В составе лекарства каптоприл содержится в концентрации 50 мг в 1 табл.
2. Гидрохлоротиазид – диуретическое вещество из группы тиазидных мочегонных средств. В составе 1 таблетки Каптопрес содержится 12,5 мг или 25 мг компонента.

Вспомогательными веществами препарата выступают картофельный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, повидон и др. В составе Каптопрес отсутствует сахар, а также аллергены, что говорит о его гипоаллергенности и безопасности для определенной группы больных.

Основные физико-химические характеристики

Каптопрес таблетки – белого цвета, плоскоцилиндрической формы. На поверхности присутствует риска и фаска. Имеют специфический запах.

Фармакотерапевтическая группа

Каптопрес относится к комбинированным гипотензивным медикаментам, сочетанию ингибиторов АПФ и диуретиков, каптоприлу. Код АТХ – С09В А01.

Фармакологические характеристики

Фармакодинамика

Каптопрес отличается хорошей абсорбцией и быстрым действием. Терапевтический эффект наступает уже спустя 15-20 минут после применения лекарственного средства. При этом он не имеет так называемого эффекта первой дозы. Поэтому при употреблении начальной дозировки не происходит резкого снижения кровяного давления с сопутствующими ему симптомами.

Каптопрес принадлежит к гипотензивным лекарствам первой линии. Длительность терапевтического эффекта составляет от 6 до 8 часов. Средство имеет высокую степень безопасности, поэтому его часто назначают пожилым больным, имеющим противопоказания ко многим другим антигипертензивным медпрепаратам.

Поскольку Каптоприл является представителем группы ингибитором АПФ, он ингибирует образование ангиотензина 2 типа, не допуская активизации его сосудосуживающего действия. Кроме того, установлено, что компонент обеспечивает стимуляцию выработки альдостерона надпочечниками.

Каптоприл способен:

• снижать уровень артериального давления;
• уменьшать периферическое сопротивление кровеносных сосудов;
• препятствовать повышенной нагрузке на миокард;
• понижать давление в малом кругу кровообращения и правом предсердии.

Было доказано, что гидрохлоротиазид обладает умеренным диуретическим действием. Он увеличивает концентрацию выводимых с мочой ионов натрия, хлора, воды и калия. Способствует снижению содержания натриевых ионов в сосудистых стенках, уменьшая степень ее чувствительности к вазоконстрикторным воздействиям. Это обеспечивает усиление гипотензивного эффекта каптоприла.

Фармакокинетика

Внутренний прием Каптопрес обеспечивает быструю абсорбцию каптоприла в пищеварительном тракте. Компонент достигает своего максимального содержания в крови примерно спустя 60 минут после применения таблетки. При этом с белками кровяной плазмы связывается не более 30% от всей концентрации гипотензивного соединения.

Каптоприл подвергается метаболизму в печени и распадается на несколько видов метаболитов. 95% данного вещества выводится с мочой. Половина соединения экскретируется в неизменном виде и 50% – в виде метаболитов.

При пероральном приеме гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Его биологическая доступность достигает 68-78%. Вещество в неизменном состоянии выводится почками.

Показания

Каптопрес назначают для лечения артериальной гипертензии симптоматического типа или хронической гипертонической болезни. Лекарство может использоваться как самостоятельное гипотензивное средство либо применяться в составе комплексного лечения.

Каптопрес хорошо зарекомендовал себя в терапии гипертонической болезни 2 и 3 степени тяжести. Также его используют в качестве первой помощи при развитии гипертонической атаки (криза).

Противопоказания

Каптопрес, несмотря на высокую степень безопасности и быстрый эффект, имеет ряд противопоказаний к приему. В первую очередь, его запрещено употреблять пациентам, которые имеют гиперчувствительность к любым веществам из состава таблеток. Также гипотензивное средство не назначается при:

• ангионевротическом отеке генетического происхождения или обусловленного приемом любых ингибиторов АПФ;
• наследственном нарушении пигментного обмена в организме;
• тяжелых печеночных патологиях (в частности, при печеночной коме или прекоме);
• анурии;
• состояниях, спровоцированных перенесенной реципиентом трансплантацией донорской почки;
• стенозе почечной артерии;
• повышенной концентрации метаболитов в урине, содержащих азот;
• гиперальдостеронизме первичного характера;
• гиповолемии (недостаточном ОЦК);
• гипонатриемии и гипокалиемии;
• гиперкальциемии;
• подагре.

Каптопрес также не применяется в педиатрической практике в связи с отсутствием подтверждения его безопасности для незрелого организма.

Особенности применения

Каптопрес запрещено комбинировать с алкоголем. При проведении терапии требуется периодический мониторинг картины периферической крови. Следует измерять содержание электролитов, креатинина и мочевины в плазме. В течение всего курса лечения пациентам нужно придерживаться диеты с низким содержанием натрия.

Взрослые и пожилые пациенты

С осторожностью назначают Каптопрес пациентам с низким содержанием электролитов в крови. Тщательное наблюдение требуется больными с обезвоживанием или другими нарушениями водно-солевого баланса. Такие меры предосторожности соблюдают и в отношении людей, находящихся на гемодиализе.

У лиц в возрасте 65 лет и старше важно контролировать содержание воды и электролитов в организме. Показано регулярное измерение АД и мониторинг активности почек. Такие же указания касаются пациентов с выраженными расстройствами кардиоваскулярной функции.

Дети

Данные о безопасности Каптопрес для детского организма отсутствуют, так как исследования на этой возрастной категории не проводились. В связи с этим медикамент противопоказан к назначению юным пациентам до 18 лет.

Беременность и грудное вскармливание

Каптопрес противопоказан к приему при беременности и планировании зачатия. Если после начала терапии препаратом было установлено наступление гестации, дальнейшее применение медикамента следует немедленно прекратить. При необходимости Каптопрес заменяется другим медикаментозным средством, разрешенным к назначению будущим матерям.

Не применяется Каптопрес и в период грудного вскармливания.

Влияние на скорость психомоторных реакций

На протяжении периода лечения следует воздержаться от вождения автотранспортных средств. Также рекомендуется приостановить работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Это связано с возможным возникновением головокружения, сонливости и слабости. Чаще всего эти симптомы наблюдаются на начальном этапе терапии.

Другое

Отмена препарата Каптоприл обязательна в случае:

• развития кардиогенного шока;
• возникновения значительных гемодинамических нарушений;
• появления желтухи;
• повышенной активности печеночных ферментов при исследовании крови;
• развития ангионевротического отека.

Отек Квинке является тяжелым и угрожающим жизни симптомом, который требует обязательной госпитализации пациента. Над больным устанавливается наблюдение на 12-24 ч до тех пор, пока симптомы патологического состояния полностью не исчезнут.

С осторожностью назначают Каптопрес лицам с сахарным диабетом, которые получают инсулин или принимают таблетированные сахароснижающие средства. В таком случае необходимо регулярно осуществлять измерение уровня глюкозы в крови.

Режим дозирования

Доза препарата Каптопрес подбирается индивидуально. Употреблять таблетки необходимо за 1 час до приема пищи однократно (1 раз/сут.). Желательно осуществлять утреннее применение лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень кровяного давления в течение дня.

Начинать лечение рекомендуется со стартовой дозы: 25 мг каптоприла + 12,5 мг гидрохлоротиазида (0,5 табл. в дозировке 50 мг + 25 мг). При наличии показаний и хорошей переносимости лекарства суточную дозу повышают до 50 мг + 25 мг.

Если состояние пациента стабильное, а организм дает удовлетворительный терапевтический ответ, коррекция дозы обычно осуществляется не ранее чем через 6 недель и только в случае необходимости. Длительность гипотензивного лечения устанавливается отдельно для каждого реципиента.

Побочные реакции

Препарат Каптопрес нечасто вызывает развитие побочных реакций. Тем не менее, прием таблеток может спровоцировать нежелательные симптомы в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• желудочной боли;
• сухости во рту;
• ухудшения аппетита;
• стоматита;
• нарушений со стороны печени;
• расстройств сна и засыпания;
• аллергического насморка;
• кашля, бронхоспазма;
• миалгии или артралгии;
• боли в грудной клетке.

Иногда прием таблеток Каптопрес приводит к возникновению очаговой алопеции, увеличению молочных желез, импотенции. В отдельных случаях существует риск развития почечной недостаточности, полиурии или, напротив, анурии.

Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства проявляется кожными симптомами аллергии в виде зуда, жжения, отека и покраснения. В особо тяжелых ситуациях происходит развитие отека Квинке.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно резкое снижение артериального давления, развитие брадикардии, головокружение, предобморочное состояние или синкопе. Кроме того, происходит нарушение вкусового восприятия, фиксируется нейтропения и проявление кожной аллергической реакции.

В тяжелых случаях могут возникать парезы, шоковые состояния, ступор и почечная недостаточность. Такие симптомы характерны для передозировки каптоприлом.

При чрезмерном употреблении гидрохлоротиазида часто возникают проблемы в работе пищеварительного тракта. У пациента развивается диарея, тошнота со рвотой, боль в желудке. Возможна полиурия с последующей усиленной жаждой.

Специфического лечения передозировки Каптопрес не существует. Больного необходимо уложить, а затем как можно скорее промыть желудок. При тяжелых передозировках пациента госпитализируют для оказания квалифицированной помощи и проведения круглосуточного наблюдения.

Условия хранения

Хранить Каптопрес необходимо при температуре до +25°С. Рекомендуется держать медикамент в оригинальной упаковке или в блистере. Хранить вне доступа детей и домашних животных.

Препарат Каптопрес можно безопасно приобрести в интернет-магазине «Online аптека». В наличии есть следующие разновидности лекарственного средства:

• Каптопрес-Дарница таблетки 50 мг + 12,5 мг;
• Каптопрес-Дарница таблетки по 50 мг + 25 мг.

Заказ препарата можно оформить всего в несколько кликов. На сайте предоставлена подробная информация о медикаменте. В каталоге также можно узнать актуальную стоимость лекарственного средства. При необходимости препарат будет доставлен в любой город Украины за исключением ВОТ. Забрать медикамент можно непосредственно в отделении аптеки.

Для оформления заказа и покупки необходим рецепт от врача. Компания «Online аптека» не несет ответственности за последствия, которые могут последовать за самолечением. Терапия препаратом Каптопрес – очень серьезный и ответственный процесс. Все назначения, предписания и рекомендации должен предоставлять только медицинский специалист.